Getty Images / Virojt Changyencham
Pulmonologie je specializovaná oblast medicíny, která se zaměřuje konkrétně na plicní systém. Plicní systém, někdy také nazývaný dýchací systém, se skládá z plic, průdušnice, průdušek, bronchiolů, přidružených krevních cév a všech dalších složek, které se přímo a přímo vztahují k dýchání a procesu dýchání (výměna plynů).
Historie pulmonologie
Pulmonologie byla vždy důležitou součástí lékařské péče, ale samostatnou a samostatnou oblastí medicíny se stala až v padesátých letech minulého století, kdy práce Dr. Richarda Rileyho přitahovala další lékaře.
I když není komplexní, následuje časová osa, která nastiňuje vznik a některé z hlavních vývojových trendů v pulmonologii.
129–216 nl: Řecký lékař Galen pomocí pitvy zvířat zjistil, že k udržení krevního oběhu je zapotřebí dýchání.
Kolem 1543: Vesalius objevuje, jak provést tracheotomii jako prostředek k umělým respiracím prostřednictvím svých experimentů a pitev lidských mrtvol.
1667: Robert Hook prokázal Galenovu hypotézu, že k udržení tlukotů srdce a krevního oběhu je nutný dech, a to pomocí experimentu se psem.
1774: Rok velkých objevů v oblasti pulmonologie, ve kterém dva samostatní vědci, Joseph Priestly a Willhelm Scheele, objevili kyslík a další vědec jménem Antoine Lavoisier objevil roli kyslíku v procesu dýchání.
Pozdní 1800: Vynalezeny jsou mechanické ventilátory a první železné plíce. Podávání kontinuálního kyslíku se používá poprvé k léčbě pneumonie.
1904: Je založena Americká hrudní společnost s důrazem na studium a prevenci tuberkulózy.
40. léta: Charles C. Macklin a Madge Thurlow Macklin objevili, co vede k pneumotoraxu a barotraumě plic.
50. léta: V boji proti obrně bylo dosaženo velkého pokroku, když Bjorn Ibsen objevil roli respiračního selhání v procesu nemoci a doporučuje ventilaci přetlakem.
Richard Riley, MD přijíždí k Johns Hopkinsovi a jeho práce v pulmonologii přitahuje další lékaře včetně Leon Farhi, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes a Solbert Permutt. Objeví se první JIP.
60. léta 20. století: Objevena nebezpečí toxicity kyslíku. V roce 1963 je provedena první transplantace plic.
1975: První dítě je léčeno pomocí extrakorporální membránové oxidace (ECMO).
90. léta – současnost: Dochází k dalšímu pokroku v chápání nebezpečí mechanické ventilace a toho, jak může vést k selhání multiorgánového systému. Probíhá výzkum a pokrok v prevenci a léčbě syndromu akutní respirační tísně (ARDS).
Pokračuje pokrok v léčbě respiračních onemocnění, jako je astma, a zmírňování komplikací při ventilaci, jako je pneumonie získaná z ventilátoru.
Pulmonologové
Pulmonolog je odborný lékař, který se zaměřuje na diagnostiku, léčbu a léčbu onemocnění dýchacího ústrojí.
Vzhledem k tomu, že dýchací systém úzce souvisí s kardiologií (oblast medicíny, která se zaměřuje na srdce a oběhový systém), mohou být někteří pulmonologové také zběhlí v řízení srdečních stavů, které přímo souvisejí s plicními chorobami.
Pulmonologové jsou často specialisté na kritickou péči a léčí velmi nemocné pacienty na JIP, kteří vyžadují mechanickou ventilaci, aby mohli dýchat.
Výcvik
Vzdělání pulmonologa je podobné jako u ostatních lékařů v tom, že po získání čtyřletého vysokoškolského diplomu se musí přihlásit, být přijati a navštěvovat lékařskou školu. Pulmonologie je specializací interního lékařství, takže po absolvování lékařské fakulty absolvujete tříletý pobytový program v interním lékařství.
Po pobytu následuje vaše společenské školení (přibližně další tři roky), které je obvykle v pulmonologii a medicíně kritické péče. Nebo pokud chcete pracovat s dětmi, můžete po absolvování pediatrické stáže absolvovat stáž v pediatrické pulmonologii. Po splnění těchto požadavků se někteří pulmonologové rozhodnou získat palubní certifikaci složením speciální zkoušky.
Typické pracovní povinnosti
Pulmonologové mohou pracovat na klinikách, pohotovostních zařízeních nebo jednotkách intenzivní péče (ICU). V závislosti na prostředí může pulmonolog v rámci své praxe vykonávat některé z následujících úkolů:
- Diagnóza plicních onemocnění, jako je astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo plicní hypertenze
- Analýza různých lékařských testů, včetně krevních plynů, testů plicních funkcí, bronchoskopií, rentgenových snímků plic a dalších zobrazovacích testů, jako je magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT)
- Provádění určitých diagnostických testů, jako je bronchoskopie, která zahrnuje vložení malé kamery do průdušnice
- Sledování a zvládání průběhu onemocnění u lidí s astmatem, CHOPN nebo jinými respiračními chorobami
- Předepisování léků, jako jsou inhalátory nebo steroidy, které pomáhají zvládat respirační onemocnění
- Předepisování intervencí, jako je podávání kyslíku k léčbě respiračních onemocnění
- Provádění procedur, jako je odebírání biopsií plic nebo zavedení hrudních trubic
- Léčba kriticky nemocných pacientů, kteří vyžadují mechanickou ventilaci
Kdo potřebuje pulmonologa?
Pulmonologové nejsou jedinými lékaři, kteří jsou vyškoleni k řešení problémů s dýcháním, a ne každý člověk, který má dýchací potíže, jej bude potřebovat. Například mnoho lidí s astmatem je léčeno praktickými lékaři nebo lékaři vyškolenými v interním lékařství, pediatrii nebo v léčbě alergií.
Těžké astma, které je rezistentní na léčbu, závažné nebo vzácné chronické stavy (jako je například plicní hypertenze) nebo obtížná diagnóza, však mohou vyžadovat odborné znalosti pulmonologa.
Související podmínky
Kromě péče o pacienty, kteří vyžadují mechanickou ventilaci nebo mají potíže s dýcháním v důsledku poranění nebo traumatu, se oblast pulmonologie specializuje na zvládání mnoha chorob a stavů plic, včetně:
- Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
- Astma
- Bronchiektáza
- Bronchitida (těžká nebo chronická)
- Infekce hrudníku
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Cystická fibróza
- Emfyzém
- Intersticiální plicní onemocnění
- Rakovina plic a nerakovinné masy rostoucí v plicích
- Plicní problémy související s neuromuskulárními poruchami, jako je svalová dystrofie nebo spinální svalová atrofie
- Pleurální výpotek
- Zápal plic
- Plicní otok
- Plicní embolie (sraženiny v plicích)
- Plicní fibróza
- Plicní Hypertenze
- Sarkoidóza
- Poruchy spánku (spánková apnoe)
- Napínací pneumotorax
- Tuberkulóza
- Nedostatečně vyvinuté plíce u předčasně narozených dětí
- Cévní poruchy postihující plíce
.jpg)
.jpg)
