Kostní ostruhy v rukou: příčiny a léčba

Kostní ostruhy, nazývané také osteofyty, jsou výrůstky kostí, které se vyvíjejí v kloubech po dlouhou dobu. Kostní ostrohy v ruce se mohou vyvinout v důsledku poranění kloubů prstů nebo častěji v důsledku osteoartrózy, kdy se ochranná chrupavka pokrývající povrchy kloubů prstů rozpadá a časem se opotřebovává. Kostní ostrohy jsou nejčastější u lidí starších 60 let, ale mohou se vyskytovat také u mladších lidí.

Bez odpovídající chrupavky jsou kosti kloubů prstů podrážděné a zapálené v důsledku zvýšeného tření. Jak se tělo pokouší napravit výsledné poškození kloubu, vytvářejí kostní buňky více kostního růstu ve snaze poskytnout kloubu větší ochranu. To má za následek tvorbu kostních ostruh, které mohou změnit vzhled kloubu a omezit pohyblivost omezením pohybu rukou.

LeslieLauren / Getty Images

Typy ostružin z kostní dřeně

Bouchardovy uzly

Bouchardovy uzly jsou kostnaté zvětšení vyskytující se v proximálních interfalangeálních (PIP) kloubech, ve středních kloubech prstů. Tyto uzliny mohou nebo nemusí být bolestivé a mohou způsobit otok a ztuhlost, omezit rozsah pohybu prstů a narušit schopnost člověka vykonávat každodenní úkoly. Lidé s rodinnou anamnézou Bouchardových uzlin se pravděpodobně vyvinou tento typ kostních ostruh. Zloženie: 100% bavlna.

Heberdenovy uzly

Herberdenovy uzly jsou kostnaté zvětšení vyskytující se v distálních interfalangeálních (DIP) kloubech, klouby prstů nejblíže ke špičkám prstů pod nehty. Jsou velmi podobné Bouchardovým uzlům a mohou nebo nemusí být bolestivé. Mohou také způsobit otok a ztuhlost, což omezuje rozsah pohybů prstů, což může narušit schopnost člověka vykonávat každodenní úkoly.Existuje také genetická predispozice k vývoji těchto uzlin. Zloženie: 100% bavlna.

Lidé s osteoartritidou mají sníženou reakci chrupavkových buněk nazývaných chondrocyty, aby aktivovali opravné mechanismy, když jsou jejich klouby opakovaně namáhány. Bouchardovy uzliny i Herberdenovy uzliny jsou běžné u osteoartrózy ruky a bylo zjištěno, že se vyskytují častěji u žen a ve vaší dominantní ruce.

Carpal Boss

Karpální boss, nazývaný také bossing, je kostní přerůstání, které tvoří hrudku na hřbetu ruky. Karpální boss je kostní výběžek karpometakarpálního kloubu ukazováčku a prostředníku, kde se základy metakarpálních kostí těchto prstů spojují s lichoběžníkem a kapitují, dvě z karpálních kostí zápěstí.

Přesná příčina karpálního bosse není známa, ale obvykle je spojena s traumatickým zraněním ruky a prstů nebo opakovaným používáním ruky. Karpální boss je často mylně chybně diagnostikován jako gangliová cysta kvůli podobnosti ve vzhledu a umístění, ale na rozdíl od gangliové cysty není karpální boss pohyblivý pod kůží.

Většina karpálních bossů je asymptomatická, i když malé procento případů vede k bolesti a omezené pohyblivosti prstů a může způsobit nestabilitu kloubů prstů.

Příčiny kostní ostruhy

Kostní ostruhy se mohou tvořit v důsledku poškození kloubů způsobeného zraněním nebo opakovaným nadužíváním a opotřebením kloubů v průběhu času. Opakované namáhání kloubů vede k osteoartróze, kdy se chrupavka mezi klouby prstů začíná rozpadat. Chrupavka je ochranný polštář mezi klouby, a když se začne rozpadat, kosti jsou vystaveny zvýšenému tření, když se o sebe třou. Když k tomu dojde, tělo vytvoří novou kost protože se pokouší opravit sám, což má za následek přemnožení kostí v kloubních prostorech prstů. Kostní ostruhy se mohou vyvinout v kterékoli části prstů, včetně palce v kloubu karpometacarpal (CMC).

Diagnóza

Kostní ostruhy lze diagnostikovat pomocí rentgenového zobrazování, které může jasně ukázat jakýkoli další růst kostí v kloubech prstů. Váš lékař také provede fyzickou prohlídku vašich prstů a rukou a zeptá se vás na vaše příznaky a anamnézu, aby pomohl při stanovení diagnózy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud jste měli silné otoky, zarudnutí, teplo, drenáž (kostní ostrohy v DIP se mohou infikovat a začít odtékat) nebo generalizovaná horečka nebo malátnost, mohou to být příznaky vážnějšího zdravotního stavu, jako je infekce nebo zánět typ artritidy, jako je psoriatická nebo revmatoidní artritida. Poraďte se se svým lékařem, jak řešit vaše příznaky, abyste určili vhodnou diagnózu a léčbu.

Léčba

Kostní ostrohy jsou často asymptomatické a mnoho lidí si neuvědomuje, že je mají, dokud neprovedou rentgen. Pokud kostní výběžek nezpůsobuje příznaky, není nutná žádná léčba.

Problematické kostní ostruhy mohou na druhé straně způsobit bolesti, záněty, otoky, ztuhlost a snížený rozsah pohybu v kloubu. Pokud se kostní výběžek odlomí od kosti ve vašich prstech, stane se z něj volné tělo, které se může vznášet ve společném prostoru a omezovat vaši schopnost pohodlně hýbat klouby prstů.

Možnosti léčby problematických kostních výběžků zahrnují:

• Zbytek: Uvolnění bolestí a zánětů může pomoci odpočinek v kloubech prstů, které mají problematické kostní ostruhy, omezením používání rukou a vyhýbáním se činnostem, jako je uchopení, uchopení a sevření.
• Imobilizace: Nosit dlahu k imobilizaci kloubů prstů může snížit bolest a zánět.
• Led: Nanesení ledu na prsty kostními ostruhami může pomoci zmírnit bolest a zánět v kloubech.
• Léčba: Volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci zvládnout příznaky a snížit bolest.
• Rehabilitace: Lékař vám může doporučit fyzickou nebo pracovní terapii ke zlepšení pohyblivosti kloubů prstů, zvýšení síly a pružnosti svalů vašich rukou a použití terapeutických postupů ke zmírnění bolesti, ztuhlosti a otoků.
• Injekce kortikosteroidů: Lékař může doporučit podání injekce kortikosteroidů do kloubů prstů, aby pomohl zmírnit zánět a zmírnit bolest, pokud jiné metody nejsou účinné při zlepšování příznaků.
• Chirurgie: Pokud trvalá bolest přetrvává, lze doporučit chirurgický zákrok k odstranění kostních výběžků nebo uvolněných těl dráždících klouby prstů. Pokud je přítomna těžká osteoartróza palcového kloubu, může být také provedena trapeziektomie k odstranění lichoběžníkové kosti palce a jakýchkoli kostních výběžků nebo volných těl ke zlepšení funkce ruky. Je důležité si uvědomit, že kostní ostruhy se mohou v průběhu času vrátit, protože jsou běžným příznakem artritidy, která je stále přítomna a může postupovat, i když je kostní ostruha odstraněna.

Slovo od Verywell

Kostní výběžek v rukou je běžně se vyskytující stav v důsledku osteoartrózy nebo poranění rukou a prstů. Zatímco kostní ostruhy jsou často bez příznaků, jindy mohou způsobit významnou bolest, ztuhlost a otoky, které narušují vaši schopnost používat ruce pro každodenní úkoly.

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve fyzickém vzhledu vašich rukou nebo prstů nebo máte potíže s pohybem prstů kvůli bolesti nebo ztuhlosti, poraďte se se svým lékařem o možné diagnóze a prodiskutujte možnosti léčby, které by řešily vaše příznaky. .