Brachiální tepna je nejdůležitějším zdrojem krve pro paži a ruku a je nezbytnou součástí oběhového systému. Spojuje spodní okraj hlavní šlachy Teres v rameni s loktem. Postupem dolů po paži se stává součástí kubitální fossy, trojúhelníkové prohlubně na vnitřní straně loketního kloubu, kde se rozděluje do dalších tepen.
Anatomie
Brachiální tepna je hlavní tepnou paže. Je to pokračování axilární tepny.
Struktura
Pohybující se od ramene dolů se brachiální tepna rozděluje na několik důležitých větví, které jsou nezbytné pro dodávání krve a živin tamním skupinám svalů a tkání.
- Profunda brachial tepna: Důležitá, hlubší tepna, profunda brachii vzniká těsně pod Teresovým hlavním svalem ramene a sleduje radiální nerv, který poskytuje signály a zprávy tricepsu na zadní straně paže. Poskytuje krev deltoidům a obaluje triceps.
- Vynikající ulnární kolaterální tepna: Odštěpením o něco více než do poloviny mezi ramenem a loktem tato tepna dodává krev bicepsu.
- Dolní ulnární vedlejší tepna: Asi 5 centimetrů nad loktem se spodní ulnární vedlejší tepna vinula kolem humeru - dlouhé kosti nadloktí - a spočívá mezi tricepsem a strukturou kosti.
- Ulnární tepna: Počínaje kubitální fossou na konci brachiální tepny prochází ulnární tepna druhou a třetí vrstvou flexorových svalů v předloktí. Poté postupuje nad flexorovým retinakulem na zápěstí, vláknitým pruhem, který se ohýbá přes karpální kosti a vytváří karpální tunel, a stává se povrchovou palmární větví, hlavním zdrojem krve pro ruku.
- Radiální tepna: Brachiální tepna také končí v radiální tepně, která postupuje pod brachioradialis sval, což je to, co umožňuje zápěstí ohnout dozadu. Rovněž běží laterálně do svalu flexoru carpi radialis, který je zapojen do pohybu ruky a zápěstí. Tato tepna dodává krev do oddílů předloktí flexorů (ohýbání zad) a extensorů (ohýbání dopředu).
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Umístění
Pokračování axilární tepny v rameni, brachiální tepna probíhá podél spodní části paže a končí asi centimetr za loketním kloubem.
Tato tepna je převážně těsně pod kůží, stejně jako povrchová a hluboká fascie, což jsou vrstvy husté pojivové tkáně. Běží podél humeru, kosti nadloktí. V lokti tvoří tepna vedle mediální loketní žíly a šlachy bicepsu loketní jamku, trojúhelníkovou jámu na vnitřní straně lokte.
Variace
Jako u všech částí cévního systému, i u člověka existují rozdíly. Někdy probíhá brachiální tepna více mediálně - tedy více směrem ke středu - lokte, čímž se dostává do mediálního epikondylu humeru, což je zaoblená část kosti. V těchto případech je umístění tepny více směrem ke středu a probíhá za suprakondylickým výběžkem pažní kosti, kostní projekcí asi pět centimetrů nad loketním kloubem.
Kromě toho může tato tepna tvořit větve, které jsou více proximální nebo dále po paži než obvykle. V těchto případech se z ramenní tepny odštěpily tři větve, ulnární, radiální a běžné mezikostní tepny, přičemž radiální tepna se odštěpila dříve.
Pochopení variací v této anatomii je zvláště důležité pro chirurgy poskytující péči.
Funkce
Brachiální tepna je primárně zapojena do poskytování okysličené krve do paže a ruky. Jako takový je nezbytný pro téměř všechny aspekty pohyblivosti horních končetin a zajišťuje, aby svalové skupiny a šlachy byly zásobovány živinami nezbytnými pro správnou funkci.
Protože brachiální tepna je těsně pod úrovní kůže - zejména kolem loktů - lékaři ji používají k měření krevního tlaku. To vysvětluje, proč je nafukovací manžeta standardního tlakoměru umístěna na lokte.
Chirurgové také možná budou muset použít kompresi brachiální tepny, aby kontrolovali ztrátu krve u pacientů s traumatem. Děje se to proximálně (nad) od místa poranění a při upnutí distálně (dále dolů) k brachiální tepně existuje malé riziko poškození tkáně, protože ostatní tepny mohou do oblasti stále přistupovat. Zloženie: 100% bavlna.
Klinický význam
Protože brachiální tepna má tak důležitou roli při dodávání krve do horních končetin, může se podílet na řadě poruch nebo stavů. Kromě toho to může být ovlivněno zraněním oblasti a ve skutečnosti je to nejčastěji zraněná tepna horní části těla kvůli její zranitelnosti.
Supracondylar Fracture of the Humerus Shaft
Obzvláště časté u dětí dochází k suprakondylární zlomenině kosti pažní v důsledku pádu na lokte nebo prodloužené ruce. To může způsobit posun distálního fragmentu - části kosti dále od těla - v humeru, což může poškodit brachiální tepnu.
Zlomeniny nebo nervové problémy v horní části paže mohou obecně ovlivnit funkci brachiální tepny.
Onemocnění periferních tepen
Index kotníku a brachie měří krevní tlak v kotníku i v brachiální tepně, aby neinvazivně testoval onemocnění periferních tepen (PAD). PAD je situace, kdy dojde k zablokování jedné nebo více tepen dodávajících krev do končetin, nejčastěji v důsledku aterosklerózy nebo hromadění plaku v cévách.
Syndrom ischemické komory
Otok může nastat, když dojde k vážnému poranění paže, což zvyšuje míru komprese na brachiální tepně a okolních nervech a svalech. U syndromu ischemického kompartmentu začíná jizvení v zraněné oblasti - kdekoli od 30 minut do 12 hodin po poranění - což vede k trvalému zkrácení svalů. To může v této oblasti způsobit bolest, paralýzu a parestézii (pocit „mravenčení“).
Volkmann's Ischemic Contracture
Jedná se o trvalou kontrakturu ruky na zápěstí. Příčiny se různí, ale poškození nebo blokování brachiální tepny může vést ke stavu, ale také k syndromu ischemického kompartmentu.
Aneuryzma
Ačkoli velmi vzácný - otok určité oblasti v tepně - může nastat v důsledku poranění brachiální tepny, genetických nebo metabolických problémů, aterosklerózy nebo Kawasakiho choroby, což je stav charakterizovaný otokem v lymfatických uzlinách u malých dětí. Zloženie: 100% bavlna.
-pain.jpg)
.jpg)
-orders.jpg)