Nerakovinové a rakovinové hrudky se mohou od sebe velmi lišit, pokud jde o to, jak se cítí během vyšetření prsu a jak vypadají v zobrazovacích testech. Řada benigních změn prsu napodobuje rakovinu prsu, takže někdy je třeba provést další testování, abyste věděli, co se děje ve vašem prsu.
Verywell / Jessica OlahJaké to je
Jak se cítí prsní hmota, může dát lékaři docela dobrý nápad, zda je hrudka nádorem prsu nebo benigní hmotou. V jedné studii měla palpace (pocit hrudky) celkovou přesnost kolem 90%.
Palpace rakovinových mas
Rakovinné hmoty v prsou jsou často velmi pevné, jako kámen nebo mrkev, a mají nepravidelný tvar a velikost. Často jsou fixní - mají pocit, že jsou připevněni ke kůži nebo okolní tkáni, takže je nemůžete pohybovat tlakem na ně - ale mohou být mobilní.Pravděpodobně také nebudou bolestivé, i když v některých případech mohou být.
Při vyšetření mohou být přítomny i další změny, například dolíčky na kůži nebo vzhled pomerančové kůry, zatažení bradavek nebo zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
Jeden typ rakoviny prsu, zánětlivá rakovina prsu, obvykle nezpůsobuje hrudku, ale místo toho zahrnuje zarudnutí, otoky a někdy vyrážku na kůži prsu.
Palpace benigních prsou
Na rozdíl od nádorů rakoviny prsu jsou benigní hrudky často rozmačkané nebo se cítí jako kulička z měkké gumy s dobře definovanými okraji. Často se snadno pohybují (mobilní) a mohou být něžné.
Infekce prsu mohou způsobit zarudnutí a otok. Někdy může být obtížné rozpoznat rozdíl mezi mastitidou a zánětlivou rakovinou prsu, ale mastitida často způsobuje příznaky horečky, zimnice a bolesti těla a tyto příznaky nejsou spojeny s rakovinou.
Vzhled na mamogramu
Stejně jako u fyzického vyšetření se rakovinné a benigní masy mohou někdy na mamografu jevit podobné, ale některé nálezy jsou častější u jednoho než u druhého.
Je důležité si uvědomit, že přibližně 20% zhoubných nádorů prsu se neobjeví na mamografickém vyšetření. Podobně se benigní onemocnění prsu někdy jeví jako rakovina.
Hmotnost kvůli rakovině
Nádor rakoviny prsu na mamografu je často nepravidelný s okraji, které nevypadají hladce. Špičková hmota prsu, která má hroty vyčnívající z hlavní hmoty, často velmi připomíná rakovinu.
Ve skutečnosti to slovorakovinaje odvozen od vzhledu těchto krabovitých rozšíření, která napadají blízké tkáně. Okraje hmoty mohou také vypadat rozmazané nebo nezřetelné.
Při pohledu na mamografické snímky se rakovina často jeví jasná a oblast kolem hmoty může být zkreslená. Rovněž mohou být viditelné kalcifikace prsu, zejména kalcifikace v klastrech.
Mass kvůli benigním podmínkám
Na mamografu se benigní nádory často objevují kulaté nebo oválné (elipsoidní) se zřetelnými a dobře definovanými okraji.
Výjimky
Benigní stavy, jako je adenóza prsu, nekróza tuků a radiální jizvy, mohou vypadat velmi podobně jako rakovina na mamografu s špičatými hmotami nebo mikrokalcifikacemi.
Vzhled na ultrazvuku
Ultrazvuk prsu je užitečným testem k rozlišení mezi pevnou a cystickou hmotou. Při pohledu na zprávu o ultrazvuku termínhypoechoickýodkazuje na oblast ve studii, která se jeví tmavší, a znamená to, že oblast je pevná.
Hmotnost kvůli rakovině
Na ultrazvuku je rakovina prsu často považována za hypoechoickou, má nepravidelné okraje a může vypadat zrnitě. Další ultrazvukové nálezy, které naznačují rakovinu prsu, zahrnují:
- Neparalelní orientace (není rovnoběžná s pokožkou)
- Hmota, která je vyšší než široká
- Akustické stínování (nález, který naznačuje pevnou hmotu)
- Mikrolobulace (kolekce malých laloků na povrchu pevné hmoty)
- Prodloužení potrubí
- Větvící se vzor
- Hmota v cystě
- Úhlové okraje (nepravidelný nebo zubatý vzhled)
Mass kvůli benigním podmínkám
U benigních hmot může být zaznamenána cysta naplněná tekutinou. Pevné oblasti obvykle:
- Jsou uniformní
- Jsou oválné
- Mějte jasně definovanou kapsli
- Jsou rovnoběžné s pokožkou
- Mějte tři nebo méně lobulací
Vzhled MRI
Skenování magnetickou rezonancí prsu (MRI) může někdy poskytnout lepší rozlišení než mamogram, pokud jde o masy způsobené rakovinou a ty, které souvisejí s benigními příčinami. To platí zejména u žen, které mají hustá prsa.
Během MRI prsu se do krevního řečiště vstřikuje kontrastní látka. Když tento kontrast „rozsvítí“ oblast na obrázku, říká se, že oblast je vylepšena.
Maligní nádor prsu
Rakovinné masy na MRI se liší jak celkovým vzhledem, tak délkou jejich objevení (kinetika). Rakovinová hmota má často nepravidelné nebo členité hranice s vnitřními rozděleními, které se zvětšují. Běžné je také vylepšení ráfku (rozjasnění) na vnější straně hmoty.
Rakovinné nádory také často mají takzvanou rychlou intenzitu signálu, což znamená, že se při pořízení snímku rychle rozsvítí z kontrastu, ale pak se rychle vymývají (stmívají).
Benigní nádor prsu
Na MRI mají benigní prsní masy často hladké hranice nebo jsou laločnaté. Pokud existuje vylepšení, je to obvykle minimální nebo nepravidelné. Nárůst intenzity signálu je pomalý (obraz je jasný jen velmi pomalu) a nevymyje se.
Bioptický vzhled
Když je provedena biopsie prsu, tkáň je odeslána patologovi, aby se podíval pod mikroskopem (obvykle se také provádějí speciální molekulární studie). Patolog zkoumá velikost a tvar buněk a také jejich uspořádání, pokud byl vzorek získán pomocí jádra nebo otevřené biopsie.
Nádorové buňky rakoviny prsu
Pod mikroskopem mohou buňky rakoviny prsu vypadat podobně jako normální buňky prsu (dobře diferencované) nebo velmi málo podobné buňkám rakoviny prsu (špatně diferencované), v závislosti na stupni nádoru. Rakovinné buňky se liší od normálních buněk mnoha způsoby.
Buňky mohou být uspořádány do shluků a lze je vidět napadat cévy nebo lymfatické cévy. Jádro rakovinných buněk může být nápadné, s jádry, která jsou větší, nepravidelného tvaru a tmavší se zabarvují speciálními barvivy. Často také existují jádra navíc, nikoli jen jedno.
Benigní buňky prsu
Benigní buňky prsu mohou, ale nemusí vypadat stejně jako normální buňky prsu, v závislosti na typu masy, ale nevypadají jako rakovinné buňky.
Rakovinové buňky vs. normální buňkySlovo od Verywell
Učení o všech těchto rozdílech mezi nádory rakoviny prsu a benigními hmotami prsu opravdu pomáhá objasnit, proč jsou všechny tyto testy prováděny.
Stejně tak znalost omezení a výjimek ze všech těchto „obecných pravidel“ pomáhá vysvětlit, proč může lékař někdy doporučit biopsii prsu, i když jiné nálezy silně naznačují, že je masa benigní nebo maligní.
-side-effects.jpg)
