Buspar (buspiron) je lék běžně používaný k léčbě příznaků úzkosti a úzkostných poruch, včetně generalizované úzkostné poruchy. Je klasifikován s jinými anxiolytiky nebo léky proti úzkosti. Není to však chemicky spojené s benzodiazepiny, sedativy nebo jinými léky proti úzkosti.
Buspar je k dispozici ve formě tablet. Jeho mechanismus účinku není zcela objasněn, ale ovlivňuje neurotransmitery v mozku. Předpokládá se, že zvyšuje aktivitu serotoninu v různých oblastech mozku tím, že působí jako agonista na receptory serotoninu 5HT1a.
Klinické účinky přípravku Buspar trvají dva až čtyři týdny, a proto můžete očekávat, že tento lék budete užívat asi měsíc, než se rozhodnete na základě své osobní odpovědi.
Obecný název přípravku Buspar je buspiron. Mezi další názvy buspironu patří Buspar Dividose nebo Vanspar.
FatCamera / E + / Getty Images
Použití
Buspiron byl syntetizován v roce 1968 a patentován v roce 1975. Je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu generalizované úzkostné poruchy (GAD) i pro zmírnění krátkodobých úzkostných symptomů.
Ve srovnání s jinými léky proti úzkosti má Buspar méně nežádoucích účinků, nevyvolává návyky a má nízkou toxicitu. Díky tomu je dobrou alternativou pro lidi s GAD, kteří nereagují na SSRI.
Posouzení vaší odpovědi na Buspar bude trvat až měsíc a vedlejší účinky se časem sníží. Vaše příznaky úzkosti lze také léčit a kontrolovat pomocí psychoterapie a změn životního stylu. Poraďte se se svým lékařem o nejlepším plánu pro vás.
Použití mimo označení
Buspiron může být předepsán off-label k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD), ale pouze pokud je předepsán v kombinaci s melatoninem. Studie z roku 2012 zjistila, že nízké dávky buspironu a melatoninu měly antidepresivní účinky, pokud byly použity v kombinaci, ale žádné antidepresivní účinky, pokud byly použity samostatně.
Přípravek Buspar lze také použít k léčbě podrážděnosti, agresivity a dalších příznaků demence u starších dospělých pacientů. Další použití přípravku Buspar mimo označení je léčba pediatrických úzkostných poruch, ačkoli není k dispozici dostatek výzkumu na podporu stanovené dávky .
Před přijetím
Před předepsáním přípravku Buspar vám lékař obvykle diagnostikuje GAD. Přípravek Buspar se obvykle předepisuje jako léčba druhé linie po pokusu o selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Pokud jste SSRI užívali pro úzkost a zaznamenali nežádoucí účinky nebo nereagujete, může váš lékař doporučit Buspar.
Přípravek Buspar může být také předepsán jako augmentativní lék užívaný společně s SSRI, protože může snížit vedlejší účinky, zejména sexuální vedlejší účinky SSRI.
Poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a vitamínech, které aktuálně používáte. Některé léky mohou představovat malá rizika interakce a jiné mohou přímo kontraindikovat užívání nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Absolutní kontraindikace užívání přípravku Buspar zahrnují:
- Alergie nebo citlivost na buspiron hydrochlorid
- Současné užívání inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI)
Užívání přípravku Buspar současně s IMAO může zvýšit krevní tlak na nebezpečnou úroveň, a tím zvýšit pravděpodobnost mrtvice.
Přípravek Buspar se nemá používat k léčbě abstinenčních příznaků benzodiazepinů, barbiturátů nebo alkoholu. Pokud jste dříve užívali benzodiazepiny pro úzkost nebo jiný stav, účinky buspironu se sníží.
Lidé se zhoršenou funkcí jater nebo ledvin se také nedoporučují užívat přípravek Buspar kvůli tomu, jak se léčivo metabolizuje v játrech a vylučuje ledvinami.
Buspar je lék na těhotenství kategorie B. Nebyly provedeny žádné dobře kontrolované studie u lidí, ale pozorovací reprodukční studie u potkanů a králíků při 30násobku doporučené dávky nezaznamenaly žádné nežádoucí účinky. Doporučuje se, aby buspiron byl užíván během těhotenství, pouze pokud je to jasně indikováno.
Lidem, kteří kojí, se také doporučuje, aby přípravek Buspar neužívali. Studie na potkanech ukazují, že buspiron se vylučuje do mléka, ale vylučování do mateřského mléka dosud nebylo studováno.
Dávkování
Buspar je k dispozici ve formě tablet pro orální podání v dávkách 5 miligramů (mg), 7,5 mg, 10 mg, 15 mg nebo 30 mg. Samotná tableta má bílý a vejčitý tvar.
5 mg tableta má rýhu a lze ji rozdělit na 2,5 mg dávku. 10 mg tableta je také hodnocena a může být rozdělena na dávku 5 mg. Tablety 15 mg a 30 mg mohou být rozděleny nebo rozděleny na tři části.
Doporučená počáteční dávka Busparu je 15 mg denně nebo 7,5 mg dvakrát denně. V intervalech dvou až tří dnů lze dávku podle potřeby zvýšit o dalších 5 mg, dokud není dosaženo ideální odpovědi.
Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás.
Jak vzít a uchovávat
Přípravek Buspar by měl být užíván buď důsledně s jídlem, nebo trvale bez jídla, protože jídlo může zvyšovat biologickou dostupnost přípravku Buspar. Pokud obvykle neužíváte přípravek Buspar s jídlem a jednoho dne ano, mohou mít nežádoucí účinky.
Během kurzu Buspar byste se měli vyvarovat pití nebo konzumace velkého množství grapefruitu.
Při spouštění Busparu se doporučuje opatrnost při provozu automobilů nebo strojů. Buspar způsobuje menší sedaci než jiné léky proti úzkosti, ale pacienti by měli být stále opatrní, dokud nebudou vědět, jak na ně Buspar působí.
Mezi příznaky předávkování přípravkem Buspar patří nevolnost, zvracení, závratě, ospalost, mióza a žaludeční potíže. Pokud dojde k předávkování přípravkem Buspar, měli byste vyhledat pohotovostní péči. Nouzoví lékaři budou sledovat vaše vitální funkce, poskytnou symptomatickou úlevu a provedou výplach žaludku.
Vedlejší efekty
Běžný
Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání přípravku Buspar je závratě. Závratě se vyskytují až u 12% lidí užívajících tento lék.
Mezi další nežádoucí účinky, které byly hlášeny u 1–10% lidí užívajících přípravek Buspar, patří:
- Rozmazané vidění
- Tinnitus
- Bolest na hrudi
- Dopravní zácpy
- Bolest krku
- Vyrážka
- Průjem
- Nevolnost
- Bolest svalů
- Třes
- Slabost
- Příznaky centrálního nervového systému, včetně zmatenosti, ospalosti, bolesti hlavy, parestézií, vzrušení a neobvyklých snů
Nežádoucí účinky přípravku Buspar lze často zmírnit pokračujícím dávkováním a postupem času se budou snižovat. Postupné zvyšování dávky pod vedením lékaře může také minimalizovat potenciální vedlejší účinky.
Těžká
Mezi závažnější a vzácnější nežádoucí účinky přípravku Buspar patří akatizie a serotoninový syndrom. Akatizie je pohybová porucha charakterizovaná pocitem neklidu a neustálé potřeby pohybu.
Serotoninový syndrom je potenciálně smrtelný stav, pokud není léčen. Je to způsobeno nadbytkem serotoninu v mozku a zahrnuje příznaky od třesu a tachykardie po delirium, svalovou rigiditu a dramatické výkyvy krevního tlaku.
Pokud se u Vás objeví příznaky serotoninového syndromu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Varování a interakce
Buspar interaguje s řadou dalších léků. Měli byste s lékařem prodiskutovat své současné léky a na základě klinického hodnocení lékaře vymyslet společně plán.
Mezi léky, které mohou interagovat s přípravkem Buspar, patří:
- Nordiazepam
- Trazodon
- Jiná psychotropika
- Diltiazem
- Verelan (verapamil)
- Erytromycin
- Itrakonazol
- Nefazodon
- Rifampin
- Cimetidin
- Coumadin (warfarin)
Přípravek Buspar může také interferovat s testy močových testů na metanefrin / katecholamin, které se obvykle používají k diagnostice neuroblastomu nebo nádoru nadledvin. Doporučuje se přerušit Buspar 48 hodin před provedením tohoto testu, aby byl zajištěn přesný výsledek.