Kalcifická tendonitida je stav, který způsobuje tvorbu malého, obvykle asi 1-2 centimetru velkého, usazeniny vápníku v šlachách rotátorové manžety. Tyto vápenaté usazeniny se obvykle vyskytují u jedinců středního věku (ve věku 30-60 let). Usazeniny vápníku jsou častější u žen (přibližně 70%), častější v pravém rameni než v levém a častější u pacientů s endokrinními poruchami (jako je hypotyreóza nebo cukrovka). Pacienti, kteří mají přidružené endokrinní abnormality, mají tendenci mají horší příznaky a mají tendenci vyžadovat invazivnější léčbu.
Patrik Giardino / Getty ImagesVápníkové usazeniny nejsou vždy bolestivé, a i když jsou bolestivé, často samovolně vymizí. Usazeniny mají obvykle konzistenci křídy nebo zubní pasty, nikoli oblázky, u nichž mnoho lidí očekává, že bude vypadat nebo vypadat jako usazenina vápníku.
Známky kalcifické tendonitidy
Většina lidí s kalcifickou tendonitidou má postupně rostoucí bolesti ramen, které mohou být závažné. Může dojít k poranění nebo se může zdát, že přišlo odnikud. Lidé si často pamatují nepříjemný manévr nebo incident, když bolest začala, i když to mohla být pouhá náhoda.
Obvyklé příznaky kalcifické tendonitidy jsou:
- Bolest v rameni, nejsilnější při pohybu
- Bolest v noci, která může rušit spánek
- Obtížné zvedání paže od těla
Mnoho známek kalcifické tendonitidy je podobné známkám slz rotátorové manžety; Váš lékař vám může pomoci určit, který je zdrojem vaší bolesti. Lidé s kalcifickou tendonitidou budou často diagnostikováni poté, co rentgen ukáže abnormální akumulaci vápníku v oblasti šlach manžety rotátoru. Další testy, včetně ultrazvuku nebo MRI, se používají k potvrzení podezření na diagnózu a také k vyhodnocení stavu šlach manžety rotátoru, aby se zjistilo, zda existuje problém, jako je slza.
Příčina kalcifické tendonitidy
Příčina usazování vápníku uvnitř šlachy manžety rotátoru není zcela objasněna. Byly navrženy různé nápady, včetně prokrvení a stárnutí šlachy, ale důkazy na podporu těchto závěrů nejsou jasné.
Kalcifická tendonitida obvykle postupuje předvídatelně a téměř vždy vyřeší nakonec bez operace, i když to obvykle trvá 12 až 18 měsíců. Typický kurz je:
- Fáze prekalcifikace: Pacienti v této fázi obvykle nemají žádné příznaky. V tomto okamžiku podstoupí místo, kde se kalcifikace vyvíjejí, buněčné změny, které predisponují tkáně k rozvoji vápenatých usazenin.
- Kalcifická fáze: Během této fáze se vápník vylučuje z buněk a poté se shlukuje do vápenatých usazenin. Když je vidět, vápník vypadá křehce, není to pevná kost. Jakmile se vytvoří kalcifikace, začne takzvaná klidová fáze, nejedná se o bolestivé období a může trvat různou dobu. Po klidové fázi začíná resorpční fáze - to je nejbolestivější fáze kalcifické tendonitidy. Během této resorpční fáze vypadá vápník jako zubní pasta.
- Postkalcifické stádium: Toto je obvykle bezbolestné stádium, protože depozit vápníku mizí a je nahrazen normálnější šlachou rotátorové manžety.
Lidé obvykle vyhledávají léčbu během bolestivé resorpční fáze kalcifikovaného stadia, ale u některých pacientů jsou ložiska nalezena jako součást jejich hodnocení tendonitidy v rotátorové manžetě.
Jednou z nejčastějších otázek, které od pacientů slyším, je, zda by měli jíst méně potravin bohatých na vápník. Je důležité si uvědomit, že se ukázalo, že vápník konzumovaný z potravy nemá žádný vliv na tvorbu nebo rozlišení usazenin vápníku v šlachách ramen. Usazenina vápníku tedy nepochází z konzumace mléka nebo konzumace sýra a neměli byste měnit svůj příjem vápníku ve stravě, abyste se pokusili zbavit se kalcifické tendonitidy.
Léčba vápenatých usazenin
Léčba kalcifické tendonitidy obvykle začíná několika jednoduchými kroky, včetně odpočinku, aplikace ledu, léků a terapie.Pokud jsou tyto jednoduché kroky neúčinné, lze uvažovat o invazivnější léčbě, včetně možné chirurgické léčby. Dobrou zprávou je, že při odpovídající léčbě po dostatečně dlouhou dobu najde většina pacientů úlevu, aniž by museli podstoupit operaci ramene.
Pokud se příznaky nezlepší s jednodušší léčbou, existují možnosti chirurgické léčby. Chirurgický zákrok zaměřený na usazování vápníku se obvykle provádí artroskopicky. Váš chirurg vyčistí zánět z okolí ramene a rotátorové manžety a odstraní usazeninu vápníku ze šlach. Jednou z obav z chirurgického zákroku je odstranění vápenatých usazenin, obvykle pak bude třeba opravit oblast poškození manžety rotátoru. Tento typ chirurgického zákroku se nazývá oprava manžety rotátoru a použije šicí materiál k uzavření oblasti poškození šlachy rotátorové manžety. Rehabilitace po chirurgickém zákroku bude záviset na rozsahu poškození rotátorové manžety, protože bude nutné ji chránit, dokud nedojde k úplnému uzdravení.
Slovo od Verywell
Kalcifická tendinitida je stav, který může způsobit silnou bolest ramene. Tento stav je charakterizován tvorbou malého množství vápníku v šlachách manžety rotátoru. V průběhu času bude tento nános vápníku obvykle absorbován tělem a funkce ramen se vrátí k normálu. Lidé mohou obvykle zvládat své příznaky pomocí neinvazivních možností léčby. V situacích, kdy se lidé nezlepšují, je možností léčby chirurgický zákrok k odstranění usazeniny vápníku.
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
