Co je Chagasova nemoc?

Chagasova choroba je infekční onemocnění způsobenéTrypanosoma cruzi (T. cruzi)Vzhledem k tomu, že chyba, která ji přenáší, žije ve Střední Americe, Jižní Americe a Mexiku, je zde vidět převážná většina infekcí, i když některé případy byly nedávno nalezeny v jižních Spojených státech.

Odhaduje se, že přibližně 8 milionů lidí v Latinské Americe trpí Chagasovou chorobou, přičemž většina lidí o této infekci neví.

Pokud se Chagasova choroba neléčí, může se stát celoživotní a způsobit vážné problémy se srdcem a trávením.

Příznaky nemoci Chagas

Chagasova choroba má dvě fáze: akutní fázi a chronickou fázi. V obou případech může infekce způsobit mírné příznaky nebo vůbec žádné, nebo může být nakonec život ohrožující.

© Verywell, 2018

Akutní fáze

Akutní forma Chagasovy choroby obvykle začíná jeden až 16 týdnů poté, co jste byli nakaženiT. cruziAkutní Chagasova choroba je obecně mírné onemocnění, často bez jakýchkoli příznaků nebo s příznaky podobnými chřipce, jako jsou:

• Horečka
• Únava
• Bolest hlavy
• Vyrážka
• Bolest svalů
• Oteklé lymfatické uzliny

Můžete si také všimnout těchto příznaků:

• Otok, kde vás chyba kousla
• Oteklé víčko
• Ztráta chuti k jídlu
• Problémy s trávením, jako je nevolnost, zvracení nebo průjem

Tyto příznaky mohou přetrvávat týdny nebo měsíce a obvykle vymizí samy, ale infekce bez léčby nezmizí.

Může se přesunout do chronické fáze a později způsobit život ohrožující komplikace, a proto je léčba v akutní fázi tak důležitá.

Zapojení srdce: Někdy může vaše srdce ovlivnit akutní Chagasova choroba. Lidé se srdečním postižením mají příznaky akutní myokarditidy (zánětu srdečního svalu) a mohou mít také akutní perikarditidu. Příznaky a příznaky srdečního postižení mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi
• Dyspnoe (dušnost)
• Změny na elektrokardiogramu (EKG)
• Důkaz perikardiálního výpotku (tekutina shromažďující se kolem srdce) na echokardiogramu

Srdeční problémy, které se vyskytují u akutní Chagasovy choroby, se nejčastěji vyřeší po několika měsících. Někteří lidé s akutní srdeční Chagasovou chorobou však rychle progredují do chronické formy srdečního selhání a přibližně 5 procent dokonce zemře na srdeční onemocnění během akutního onemocnění.

Chronická fáze

Po vyřešení akutní fáze Chagasovy choroby vstoupí většina neléčených lidí do tzv. Chronické neurčité (nebo latentní) formy onemocnění. Neurčitá forma Chagasovy choroby se vyznačuje úplným nedostatkem nemoci nebo symptomů.

Pokud máte neurčitou Chagasovu chorobu, vypadáte a cítíte se zcela normálně a máte normální vyšetření srdce, včetně EKG a echokardiogramu. Krevní testy však ukáží, že máte chronickou infekciT. cruzi. Mnoho lidí zůstává v této latentní fázi bez příznaků po zbytek svého života.

Chronická forma Chagasovy choroby postihuje přibližně 20 až 30 procent lidí a může se objevit až 10 nebo 20 let po infikování a přetrvává po celá desetiletí.

Příznaky a příznaky chronické Chagasovy choroby, které se staly závažnými a potenciálně život ohrožujícími, mohou zahrnovat výše uvedené srdeční příznaky a také:

• Nepravidelný srdeční tep
• Srdeční selhání
• Zvětšení srdce
• Zvětšení tlustého střeva, které může způsobit těžkou zácpu a bolesti břicha
• Rozšíření jícnu, které může způsobit bolest a potíže s polykáním
• Nenadálá smrt

Pokud jste v chronické fázi Chagasovy choroby, vaše celoživotní riziko vzniku jedné nebo více z těchto srdečních nebo gastrointestinálních komplikací je přibližně 30%.

Chagasova choroba srdeční se obvykle objevuje nejméně pět let po akutním onemocnění a může být odložena mnohem déle.

Chagasova srdeční choroba je velmi závažným problémem a často vede k úmrtí nebo vážnému postižení. Vedle ischemické choroby srdeční je Chagasova choroba nejčastější příčinou srdečního selhání v Latinské Americe.

Příznaky Chagasovy choroby

Příčiny

Chagasova choroba je způsobenaTrypanosoma cruzi (T. cruzi)parazit, který se nachází ve výkalech infikovaných ploštic triatominu v Jižní Americe, Střední Americe a Mexiku. Ploštice triatominu jsou běžné ve venkovských oblastech, zejména v obydlích vyrobených z adobe, bláta, slámy nebo došky a živí se člověkem a zvířecí krev. Chagasova choroba není mezi obyvateli měst běžná a obecně se omezuje na venkovské oblasti Latinské Ameriky, i když na celém světě existují její případy.

Většina lidí onemocní onemocněním, když je kousne triatominová chyba, která parazita zachytila ​​od infikované osoby nebo zvířete.

Ploštice triatominu jsou noční a mají tendenci kousat si tvář v noci, když spíte, a proto se jim také říká „líbající se ploštice“. Vyprázdní se okamžitě po kousnutí, takže parazit zůstane na pokožce, kde se může dostat dovnitř vašeho těla kousnutím, nebo nevědomým vtíráním parazitů do očí, úst nebo škrábnutím nebo poškrábáním.

Chagasovu chorobu můžete také získat následujícími způsoby:

• In utero (infikované matky jej mohou přenášet na kojence)
• Příjem infikovaného orgánu transplantací
• Krevní transfuze od infikované osoby
• Jíst kontaminované potraviny, které jsou nedostatečně tepelně upravené nebo syrové
• Expozice v laboratoři

Příčiny a rizikové faktory Chagasovy choroby

Diagnóza

Pokud si myslíte, že byste mohli mít Chagasovu chorobu, lékař vám nejprve provede fyzickou prohlídku a poté se vás zeptá na vaše příznaky a potenciální expoziciT. cruziPoté pravděpodobně provede krevní test na kontrolu protilátek proti parazitovi, který může potvrdit nebo vyloučit, zda máte či nemáte Chagasovu chorobu.

Diskusní průvodce pro Chagasovu chorobu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Pokud je váš krevní test pozitivní, může váš lékař provést další testování, aby zjistil, zda jste v aktivní nebo chronické fázi a zda se u vás vyskytly nějaké komplikace. Tyto další testy mohou zahrnovat echokardiogram, elektrokardiogram, rentgen hrudníku, rentgen břicha nebo horní endoskopii.

Jak je diagnostikována Chagasova nemoc

Léčba

Léčba Chagasovy choroby zahrnuje usmrceníT. cruzi parazit a léčba známek a příznaků potenciálních komplikací, jako je srdeční selhání nebo srdeční arytmie, stejně jako prevence náhlé smrti. Odborníci se shodují, že je důležité léčit pacienty s akutní Chagasovou chorobou a případně s časně neurčitou Chagasovou chorobou s antiparazitární farmakoterapií zaměřenou naT. cruzi.

Tyto dva léky, které mohou být účinné protiT. cruzi se nazývají benznidazol a nifurtimox.

Obě tyto léky často způsobují významnou toxicitu a pro použití Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je schválen pouze benznidazol. Ani jeden však není k dispozici v amerických lékárnách, takže američtí lékaři, kteří potřebují pacienta léčitT. cruzimusí tyto léky získat přímo od Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pokud jsou užívány dostatečně brzy, jsou tyto léky téměř 100% účinné při léčbě Chagasovy choroby.

Důkazy jsou řídké, že léčba dospělých, kteří mají neurčitou nebo chronickou formu Chagasovy choroby, antiparazitickou terapií měřitelně zlepšuje výsledek. Lékaři však dávají tyto léky lidem, kteří mají méně než 50 let a mají neurčitou nebo chronickou formu Chagas nemoc, protože léky mohou zpomalit komplikace, které může nemoc způsobit, i když ji nevyléčí.

Prevence Chagasovy choroby není pro Američany typickým problémem, pokud nežijí nebo necestují do venkovských latinskoamerických zemí. Pro ty, kterých se to týká, mohou být prospěšné následující strategie:

• Dbejte na skladování a konzumaci potravin
• Udržujte svůj obytný prostor, zejména ložnici, čistý (to platí i pro domácí zvířata)
• Nechte své bydliště postříkat insekticidy vyhlazovacím odborníkem
• Ujistěte se, že jsou všechny otvory nebo praskliny ve vašem domě zaplněny

Jak se léčí Chagasova nemoc

Slovo od Verywell

Pokud onemocníte Chagasovou chorobou, neděste se. Ve většině případů není nutná hospitalizace, a pokud se dostanete k léčbě ihned, lze nemoc vyléčit. I když si neuvědomíte, že máte onemocnění a skončíte v chronické fázi, léčba může stále pomoci a máte více než 70% šanci, že se u vás neobjeví žádné komplikace. Pokud máte komplikace, vaše příznaky mohou být podstatně sníženy, kvalita vašeho života může být výrazně zlepšena a vaše přežití může být prodlouženo, pokud jsou použity agresivní moderní léčebné strategie.

Příznaky a komplikace Chagasovy choroby