Chronická idiopatická zácpa (CIC) je zdravotní stav, při kterém se setkáváte s chronickými příznaky zácpy, ale lékaři nemohou zjistit příčinu pomocí standardních diagnostických testů. Chronická idiopatická zácpa se také označuje jakofunkční zácpaa je klasifikována jako jedna z funkčních gastrointestinálních poruch (FGD), což znamená, že ačkoli testování nevykazuje žádné viditelné fyzické abnormality, existuje problém ve způsobu fungování trávicího systému - nebo v tomto případě tlustého střeva.
Odhaduje se, že 14% lidí trpí chronickou zácpou. Ženy, starší lidé a osoby s nižším socioekonomickým statusem jsou vystaveny vyššímu riziku.
Chakrapong Worathat / EyeEm / Getty ImagesPříznaky chronické idiopatické zácpy
Mezi primární příznaky CIC patří:
- Občasné pohyby střev
- Napínání
- Tvrdá nebo hrudkovitá stolice
- Pocit neúplné evakuace
- Cítit, že něco brání vycházet stolici
- Je třeba použít prsty k průchodu stolice (digitální evakuace a vaginální dlaha)
Mnoho lidí, kteří mají chronickou idiopatickou zácpu, také uvádí, že kromě výše uvedených příznaků zaznamenali i následující příznaky:
- Bolest břicha nebo nepohodlí
- Nadýmání
- Bolest plynu
Diagnóza
Pokud trpíte chronickou zácpou, bude váš lékař pracovat na vyloučení identifikovatelných příčin, než bude váš případ považovat za idiopatický.
S největší pravděpodobností provedou fyzickou zkoušku a provedou nějaký krevní test. Mohou také objednat další diagnostické testy v závislosti na vašich příznacích a anamnéze.
FGD jsou diagnostikovány podle kritérií Řím IV, která poruchu označují jako funkční zácpu. Pro diagnostiku funkční zácpy nesmí diagnostické zpracování vykazovat žádné známky abnormality.
Tato kritéria se pokoušejí kvantifikovat příznaky chronické idiopatické zácpy s tím, že musí existovat:
- Méně než tři stolice týdně
- Další příznaky vyskytující se nejméně 25% času
- Vzácné řídké stolice (pokud jste neužívali projímadlo)
Aby mohla být diagnostikována chronická idiopatická zácpa, nesmí příznaky splňovat kritéria pro syndrom dráždivého tračníku (IBS)abýt přítomni po dobu nejméně tří měsíců s nástupem nejméně šest měsíců před diagnózou.
CIC vs. syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku s převládající zácpou (IBS-C) sdílí mnoho stejných příznaků jako chronická idiopatická zácpa. Podle definice je však CIC diagnostikována, pouze pokud mají kritéria pro IBSnebyly splněny.
Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma poruchami spočívá v tom, že diagnostická kritéria pro IBS-C vyžadují, aby existovala zkušenost s chronickou bolestí spojenou s vyprázdňováním. Díky tomu řekne mnoho lékařů svým pacientům, že mají IBS, pokud mají chronická zácpa bez identifikovatelné příčiny, bez ohledu na to, zda bolest doprovází pohyby střev.
Někteří vědci se domnívají, že tyto dvě poruchy se od sebe příliš neliší a mohou to být jen různé body ve spektru. Mnoho lidí s diagnostikovanou chronickou idiopatickou zácpou má bolesti břicha a nepohodlí a mnoho lidí v průběhu času přechází z jedné diagnózy na druhou.
Jeden důležitý rozdíl může souviset s léčbou, protože lidé s IBS-C pravděpodobněji reagují na léčbu, která je účinná pro úlevu od bolesti, zatímco lidé s CIC se zdají lépe reagovat na léčbu zaměřenou na funkci svalů v tlustém střevě.
CIC
Žádná bolest spojená s pohyby střev
Lepší reakce na léky zaměřené na funkci svalů
Bolest souvisí s pohyby střev
Lepší reakce na léky zaměřené na bolest
Léčba
Pro CIC neexistuje žádná konkrétní léčba, ale vy a váš lékař máte na výběr z různých možností léčby, včetně:
- Vláknina
- Léky, včetně projímadel
- Biofeedback
Vláknina
Lékař vám může doporučit, abyste zvýšili příjem vlákniny, protože vláknina může pomoci změkčit stolici a usnadnit její průchod.
Můžete zvýšit příjem vlákniny prostřednictvím potravin, které jíte, nebo pomocí doplňků vlákniny.
Příliš mnoho vlákniny příliš brzy by mohlo vést k příznakům plynatosti a nadýmání, ale tomu se můžete vyhnout pomalým zvyšováním příjmu, aby vaše tělo mělo čas se přizpůsobit. Možná zjistíte, že rozpustná vláknina snáší snášenlivost.
Jednoduchá pravidla pro přidávání vlákniny do vaší stravyLéky
Laxativní léky mohou poskytnout krátkodobou úlevu od zácpy. Existují dva typy:
- Osmotická laxativa, která zvyšují hladinu tekutin v tlustém střevě
- Stimulační projímadla, která stimulují pohyb střev
Mnoho projímadel je k dispozici na přepážce.Existuje však jen málo důkazů, že dlouhodobé projímadlo je pro CIC prospěšné.
Léky na předpis mohou poskytnout větší úlevu. Některé běžné jsou:
- Amitiza (lubiproston)
- Linzess (linaklotid)
- Motegrity (prukaloprid)
Biofeedback
Pokud váš lékař zjistil, že při vaší chronické idiopatické zácpě hraje roli dyssynergická defekace (dysfunkce pánevního dna), může vám doporučit vyzkoušet biofeedback. Tato metoda vám pomůže naučit se naladit se na procesy vašeho těla ve snaze vyvinout určité úsilí. kontrolu nad nimi.
Ukázalo se, že tato léčba pomáhá zlepšit koordinaci svalů pánevního dna, které se podílejí na procesu vyprazdňování.
Slovo od Verywell
Chronická idiopatická zácpa může být diagnóza, která je svým způsobem zklamáním. Znát přesnou příčinu jakýchkoli příznaků vám obecně poskytne konkrétnější cestu k jejich zvládnutí. Ti, kteří mají CIC, však mohou najít úlevu. Mluvte otevřeně se svým lékařem o tom, co prožíváte, a vyhledejte další konzultace, pokud váš léčebný plán není tak efektivní, jak by měl být.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
