.jpg)
Existuje několik možností léčby, které mohou zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku s převládajícím průjmem (IBS-D), mezi něž patří časté naléhavé záchvaty volného, vodnatého průjmu, bolesti břicha a křeče. Zatímco syndrom dráždivého tračníku (IBS) může také způsobit průjem, IBS-D je jedinečný v tom, že průjem jecentrálnípříznakem stavu.
Zatímco některé léky používané pro IBS-D se používají k léčbě průjmu z různých příčin, existuje několik léků speciálně schválených pro IBS-D, stejně jako jiné, které se používají mimo označení.
Nezapomeňte informovat svého lékaře o rozsahu a frekvenci vašeho průjmu, abyste zajistili, že pokud máte IBS-D, bude váš stav léčen co nejbezpečněji a nejúčinněji.
Volně prodejné léky
Pokud máte IBS-D, mohou být léky proti průjmu účinné při zmírnění vašich příznaků. Mohou však způsobit vážné vedlejší účinky. Tyto možnosti používejte pouze podle pokynů svého lékaře:
Imodium (Loperamid)
Imodium, volně prodejný lék proti průjmu, se užívá perorálně a je obvykle dobře snášen, pokud je používán podle pokynů. Působí proti průjmu tím, že snižuje rychlost střevních kontrakcí a množství tekutin v tlustém střevě, což má za následek menší naléhavost a pevnější stolici.
Nadužívání může způsobit zácpu nebo závažný vedlejší účinek zvaný toxický megakolon, což je silná distenze (rozšíření) tlustého střeva.
Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate)
Léky obsahující subsalicylát bismutu zmírňují průjem, žaludeční potíže a zažívací potíže. Zabraňuje průjmu snížením množství tekutin a zánětů ve střevech. To nemusí být praktické, pokud máte s IBS-D dlouhodobý záchvat průjmu, protože se nedoporučuje užívat jej déle než dva po sobě jdoucí dny.
Léky na předpis
Existuje řada léků na předpis, které můžete použít k úlevě od průjmu u IBS-D, z nichž některé jsou specificky indikovány pro daný stav a jiné, které mohou být účinné při různých problémech.
Mezi léky schválené FDA pro léčbu IBS-D patří:
Xifaxan
Xifaxan (rifaximin) snižuje bolesti břicha, epizody průjmu a nadýmání pomocí IBS-D. Toto antibiotikum se nevstřebává v žaludku a předpokládá se, že k jeho působení dochází lokálně v tenkém střevě. Obvykle je dobře snášen a nemá škodlivý dopad na bakterie v tlustém střevě, což je problém některých jiných antibiotik.
Viberzi
Viberzi (eluxadolin) snižuje epizody průjmu a bolesti břicha u IBS-D. Funguje na opioidních receptorech v trávicím systému a reguluje rychlost střevních kontrakcí, sekreci tekutin a pocity bolesti a je označována jako kontrolovaná látka, protože existuje riziko, že by se mohla stát návykem. Přípravek Viberzi byl také spojován s pankreatitidou u lidí bez žlučníku.
Lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL) je schválen pro ženy s IBS-D, které se konvenční terapií nezlepšily. Podle výrobce může způsobit těžkou zácpu, obstrukci střev (zablokování střev) v důsledku tvrdé stolice, toxický megakolon (život ohrožující rozšíření tlustého střeva) nebo ischemickou kolitidu (smrt tlustého střeva v důsledku nedostatečného zásobení krví) ).
Spazmolytika a anticholinergika
Antispazmodické / anticholinergní léky se často předepisují k úlevě od bolesti břicha a křečí v mnoha případech. Tyto léky se zaměřují na a snižují acetylcholin, neurotransmiter, který stimuluje trávicí systém. Výsledné snížení sekrece hlenu a zpomalení střev snižuje příznaky průjmu u IBS-D.
Antispazmodika předepsaná pro IBS zahrnují:
- Bentyl (dicyklomin)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamin)
- Buscopan (butylbromid hyoscinu)
Antidepresiva
Přestože se antidepresiva běžně předepisují k léčbě deprese a úzkosti, mohou mít příznivé účinky na příznaky IBS-D. Tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou působit na snížení příznaků IBS-D prostřednictvím jejich působení na neurotransmitery ve střevech.
Předepisování antidepresiva na IBS se považuje za off-label pro léčbu příznaků IBS-D, ale běžně se používá, protože může být účinné a je obecně dobře snášeno.
Pojiva na bázi žlučových kyselin
Rozvíjející se výzkum ukázal, že přibližně třetinu všech případů IBS-D lze připsat stavu známému jako průjem žlučovými kyselinami (BAD). U některých lidí se epizody průjmu vyskytují ihned po jídle. Pojiva žlučových kyselin lze pro tento stav použít mimo označení.
Pojiva žlučových kyselin používaná k léčbě IBS-D zahrnují:
- Questran (cholestyramin)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (kolestipol)
Na horizontu
Vzhledem k tomu, že existuje několik možností léčby IBS-D, existuje velký zájem o nové léky na tento stav. Podle článku publikovaného v roce 2017 patří mezi léky, které jsou v současné době zkoumány, tyto:
- V roce 2018 ORP-101, opioidní agonista, kterému FDA udělil označení Fast Track pro léčbu IBS-D, což urychluje studium a revizi léku
- Biomarker-terapeutická kombinace, která zahrnuje screeningový krevní test
- Ebastin, antagonista histaminového H1-receptoru, který se v současné době používá k léčbě alergií
- Asimadolin (EMD-61753), opioidní agonista, který nevstupuje do mozku a byl hodnocen v klinických studiích IBS-D
Opioidní léky obvykle způsobují jako vedlejší účinek zácpu, a proto mohou mít při zvládání průjmu určitou užitečnost.
Slovo od Verywell
Může trvat roky, než vy a vaši lékaři zjistíte, že máte IBS-D, i když vám již byl IBS diagnostikován.Strategie léčby léky se mohou trochu lišit od IBS, protože možná budete potřebovat malé nebo žádné léky na zácpu a možná budete muset častěji užívat léky proti průjmu.
Ujistěte se, že užíváte léky pouze podle doporučení, abyste předešli vedlejším účinkům a nežádoucím účinkům, které mohou nastat při nadužívání léků proti průjmu.
.jpg)
.jpg)
