Rakovina a další rizika kouření vodní dýmky

Popularita kouření vodní dýmky, při které se tabákový výrobek s ovocnou příchutí vdechuje skleněnou trubičkou, vyvolává obavy ze škodlivých účinků, jako je rakovina a další zdravotní stavy. Vodní dýmový kouř obsahuje mnoho stejných karcinogenů přítomných v tabákovém kouři. Ve skutečnosti existují určité náznaky, že kouř z vodní dýmky může být ještě nebezpečnější, v závislosti na faktorech, jako je množství kouře vdechovaného a jak hluboce.

Kouření vodní dýmky je obzvláště oblíbené mezi dospívajícími a mladými dospělými, přičemž většina z nich si neuvědomuje, že to, co vdechují, je stejně potenciálně nebezpečné jako cigaretový kouř.

Podle studie z roku 2014 18% středoškolských seniorů tvrdilo, že kouřilo vodní dýmku v předchozích 12 měsících. Další výzkumy ukazují, že míra kouření vodní dýmky je kolem 30%, přičemž většina studentů si obecně neuvědomuje potenciální riziko onemocnění Studie mezi mladými dospělými zjistily, že až 60% nepovažuje kouření vodní dýmky za nebezpečí spojené s kouřením cigaret a někteří jej dokonce nepovažují za „kouření“.

Od 20. prosince 2019 je nová zákonná věková hranice pro nákup cigaret, doutníků nebo jiných tabákových výrobků (včetně tabáku vodní dýmky) v USA 21 let.

Toxiny a karcinogeny

Podle Centers for Disease Control and Infection (CDC) je vodní dýmka kouř přinejmenším stejně toxický jako cigaretový kouř: přezkum studií zaměřených na potenciální toxiny v kouři vodní dýmky z roku 2015 zjistil, že obsahuje 27 známých nebo podezřelých karcinogenů.

Bylo zjištěno, že některé z nich byly ve vyšší koncentraci v kouři vodní dýmky než v cigaretovém kouři, včetně oxidu uhelnatého (z uhlí, které se používá k ohřevu vody v vodní dýmce), což může přispívat k onemocnění srdce; benzen; a vysokomolekulární polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH), jejichž hladiny jsou vyšší v kouři vodní dýmky než v cigaretovém kouři. Mezi další toxiny obsažené v cigaretovém i kouřovém dýmku patří arsen, kobalt, chrom a olovo.

Větší množství vdechovaného kouře

Jedním z důvodů, proč kouř vodní dýmky může být toxičtější než cigaretový kouř, je to, že se vdechuje více kouře. Při typické „relaci“ kouření vodní dýmky (zhruba za hodinu) se vdechne 200 šluků oproti 20 šlukům obvykle vdechovaným při kouření jedné cigarety. To se promítá do typické vodní dýmky, která vede k vdechnutí 90 000 mililitrů (ml) kouře ve srovnání s 500 až 600 ml kouře inhalovaného cigaretou.

Hloubka vdechnutí

Lidé mají tendenci vdechovat kouř z vodní dýmky hlouběji do plic než cigaretový kouř. Ačkoli nebylo prokázáno, že je to významné, může pomoci podívat se na změny v míře rakoviny plic po přidání filtrů do cigaret. Než cigarety měly filtry, kouř nebyl vdechován tak hluboce a pravděpodobně způsobil typ rakoviny plic známý jako karcinom dlaždicových buněk. Tento typ rakoviny plic se vyskytuje nejčastěji ve velkých dýchacích cestách vstupujících do plic (průdušek) a kvůli tomuto umístění má tendenci být objeven v dřívějším stadiu onemocnění (protože vede k příznakům, jako je kašel, vykašlávání krve, sípání a časté infekce způsobené ucpáním dýchacích cest).

S přidáním filtrů k cigaretám se adenokarcinom plic stal běžnějším. Tento typ rakoviny plic se často vyskytuje na periferních plicích a díky této poloze se často vyskytuje v pozdějších stadiích onemocnění.

Závislost

Je to nikotin v cigaretách, který vede k závislosti a nikotin je přítomen v kouři vodní dýmky stejně jako v cigaretovém kouři. Přes opačnou reklamu kouř z vodní dýmky také obsahuje dehet. Jedná se o proces hoření (cigaretami) nebo ohřevu (vodní dýmkou), kterývytvářídehet. Kouření vodní dýmky může ve skutečnosti vést k vyšší expozici dehtu, protože se kouří po delší dobu a vyžaduje silnější odpor.

Riziko rakoviny

Kuřáci vodní dýmky mohou být vystaveni riziku stejných druhů rakoviny způsobených kouřením cigaret, včetně:

• Rakovina plic: Několik stejných karcinogenů způsobujících rakovinu plic přítomných v cigaretovém kouři se také nachází v kouři vodní dýmky. Ve studii v Indii bylo u kuřáků vodní dýmky více než čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než u kuřáků bez vodní dýmky.
• Rakovina hlavy a krku
• Rakovina jícnu
• Rakovina ústní: Tabák dráždí tkáně v ústech a krku a jak je vidět u lidí, kteří žvýkají tabák, způsobuje zánět, který může vést k rakovině.
• Rakovina žaludku (rakovina žaludku): Nedávné studie prokázaly souvislost mezi kouřením vodní dýmky a rakovinou žaludku, stejně jako prekancerózní léze v žaludku pravidelných uživatelů vodní dýmky.
• Rakovina močového měchýře: Ve Spojených státech je 50% rakoviny močového měchýře u mužů způsobeno kouřením cigaret.
• Rakovina pankreatu: Studie zjistily, že uživatelé vodní dýmky mají zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreatu. Kouření vodní dýmky také zvyšuje riziko onemocnění dásní, což je významný rizikový faktor pro rakovinu pankreatu.
• Leukémie: Benzen, karcinogen spojený s akutní myeloidní leukémií (AML) a dalšími rakovinami souvisejícími s krví. Výzkumníci hodnotili 105 kuřáků vodní dýmky a 103 kuřáků bez vodní dýmky, kteří byli vystaveni kouři vodní dýmky, měřením produktů rozpadu benzenu před a po expozici. Kuřáci vodní dýmky měli po kouření v vodní dýmce 4,2krát vyšší hladinu a po domácí akci 1,9krát vyšší.

Další zdravotní stavy související s kouřením vodní dýmky

Stejně jako u kouření cigaret existuje i mnoho dalších zdravotních stavů souvisejících s kouřením vodní dýmky, které jdou nad rámec rakoviny.

Vodní dýmka a obezita

Ačkoli kouření cigaret je někdy spojeno s úbytkem hmotnosti, u kouření vodní dýmky se zdá být pravý opak. Metaanalýza studií z roku 2019, která zkoumala souvislost mezi obezitou a kouřením vodní dýmky, odhalila, že kouření vodní dýmky je spojeno svyšší rizikoobezity bez ohledu na věk nebo pohlaví.

Vystavení infekcím

Zatímco cigarety obvykle kouří sám jednotlivec, vodní dýmka je obvykle sdílena několika jednotlivci, protože „procházejí“ dýmkou v hale vodní dýmky nebo na domácí akci. Bakterie nebo viry přítomné v ústech ostatních kuřáků vodní dýmky mohou být „sdíleny“, včetně mikrobů, jako je orální herpes virus.

Mezi další nemoci a stavy, které mohou vyplývat z kouření vodní dýmky, patří emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), srdeční choroby, osteoporóza, komplikace v těhotenství, předčasný porod a neplodnost.

Riziko kouření z vodní dýmky

Došlo k malému výzkumu zabývajícímu se účinkem kouře vodní dýmky z druhé ruky na nekuřáky. Environmentální tabákový kouř (ETS) nebo pasivní kouř označuje kombinaci hlavního proudu kouře, vedlejšího kouře a kouře vydechovaného kuřáky.

Protože mnoho toxinů a karcinogenů přítomných v cigaretovém kouři je přítomno v kouři vodní dýmky, zdá se logické, že pasivní kouř z vodní dýmky by byl stejně potenciálně nebezpečný jako kouř z cigarety. To znamená, že pasivní kouř z vodní dýmky se může lišit od inhalovaného použitého kouře z cigarety, přičemž většinu expozice tvoří kouř vydechovaný kuřákem. Zda je to dobré nebo špatné, je další otázka.

Studie zjistily, že hladiny benzenu se zvyšují u lidí vystavených kouři vodní dýmky. Existuje také výzkum, který ukazuje, že hladiny plicního karcinogenu zvaného NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanon) se nacházejí ve vyšších hladinách v ložnicích dětí vystavených týdennímu nebo měsíčnímu kouření vodní dýmky .

Závěrem je, že navzdory zdánlivě neškodné praxi kouření vodní dýmky a ovocné chuti tabákového výrobku může být zvyk vodní dýmky pro zdraví člověka - a zdraví blízkých, zejména dětí a mladých dospělých - stejně nebezpečný jako kouření cigaret.