Osteoartróza (OA) je onemocnění kloubů, které postihuje chrupavku mezi kostmi. Chrupavka se rozpadá, což způsobuje, že se kosti třou o sebe. Ačkoli OA může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, například páteř, ruce nebo boky, je nejčastější v kolenou.
OA je progresivní onemocnění, takže se příznaky mohou časem zhoršovat. Je možné klasifikovat OA do fází a určit nejlepší plán léčby. Zdravotničtí pracovníci vyhodnotí vaše příznaky, rentgenové záření, krevní testy a další laboratorní testy, aby zjistili fázi OA.
Doba potřebná k dosažení přísnějších úrovní OA se velmi liší a závisí na jednotlivci. Onemocnění se u některých lidí pohybuje pomalu a může trvat roky, než se dostanou do čtvrtého stádia, ale u jiných může dojít k rychlému rozvoji a zhoršení příznaků během několika měsíců.
Hlavní fáze OA jsou:
- Fáze 0 (pre-osteoartróza)
- Fáze 1 (časná nebo pochybná)
- Fáze 2 (mírná nebo minimální)
- Fáze 3 (střední)
- Fáze 4 (těžká)
Cavan Images / Getty Images
Co je artróza
OA je považován za nejběžnější typ artritidy. Artritida je stav, který způsobuje bolesti a záněty kloubů. OA může způsobit ztuhlost kloubů, bolest, citlivost, zánět a otoky kvůli ztrátě chrupavky mezi kostmi. Jiná jména pro OA zahrnují opotřebení artritidy, degenerativní artritidy a degenerativní choroby kloubů (DJD).
Fáze 0 (pre-artróza)
Fáze nula je považována za pre-osteoartrózu (pre-OA) a popisuje normální a zdravé koleno před projevem onemocnění. Toto stádium však může také popsat předčasné stádium OA, kdy onemocnění není evidentní, ale začínají nastat buněčné změny, které nakonec poškodí klouby.
Příznaky a příznaky
Během této fáze obvykle nemáte žádné viditelné příznaky nebo známky OA. Je však možné, že dochází k buněčným změnám, které mohou později vést k problémům.
Diagnóza
Je možné diagnostikovat pre-osteoartrózu pomocí MRI. Může být také použita artroskopie se sondováním, nazývaná také chirurgie klíčové dírky. Artroskopie je minimálně invazivní zákrok, při kterém se do kloubu vloží malý rozsah, aby se prozkoumal.
Léčba
Léčba se bude lišit a může záviset na dalších zdravotních faktorech. Váš lékař může doporučit volně prodejné (OTC) léky, doplňky a změny životního stylu. Všechny možnosti léčby pre-OA byste měli prodiskutovat se svým lékařem.
Fáze 1 (raná nebo pochybná)
První fáze OA je považována za ranou nebo pochybnou. Můžete začít ztrácet část chrupavky mezi klouby. V tomto okamžiku se však prostor mezi vašimi klouby nezmenšuje. Můžete začít vytvářet kostní ostruhy, což jsou výrůstky na koncích kostí.
Příznaky a příznaky
Někteří lidé nemají během první fáze žádné vážné příznaky nebo příznaky. U jiných se mohou objevit mírné bolesti kloubů.
Diagnóza
Většina lidí nevyhledává léčbu během první fáze, protože nevykazují žádné příznaky, takže diagnostika může být obtížná. Lékař může provést fyzickou prohlídku a objednat MRI, rentgenové záření a další laboratorní testy.
Léčba
Léčba v první fázi není invazivní a zaměřuje se na změny životního stylu, doplňky a léky dostupné bez lékařského předpisu. Změny životního stylu mohou zahrnovat cvičení, hubnutí, jógu a tai chi.
Doplňky mohou zahrnovat glukosamin a chondroitin a OTC léky mohou být nesteroidní protizánětlivé léky.
Fáze 2 (mírná nebo minimální)
Během druhého stupně OA mohou růst kostní ostruhy a mohou být bolestivé. Prostor mezi klouby se může začít trochu zužovat. Enzymy mohou začít více rozkládat chrupavku.
Příznaky a příznaky
Příznaky OA ve druhé fázi se mohou lišit. Někteří lidé mohou začít pociťovat více bolesti, když jsou velmi aktivní. Mohou mít potíže s ohýbáním nebo narovnáváním kloubů. Někdy jsou bolest a ztuhlost natolik závažné, že pacienti vyhledají pomoc lékaře.
Diagnóza
Lékař vám může nařídit rentgenové záření, aby zkontroloval kostní ostruhy a jiné problémy. Rentgenové záření může ukazovat kostní ostruhy, ale chrupavka může i nadále vypadat normálně. Diagnóza může zahrnovat také fyzikální vyšetření, kontrolu příznaků a další testy.
Léčba
Váš lékař může doporučit OTC léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti. Možná budete také muset změnit životní styl, jako je hubnutí a cvičení s nízkým dopadem.
Mezi další možnosti léčby patří silový trénink a doplňky.Možná budete muset nosit rovnátka, vložky do bot, zavinování nebo podpěry kolen.
Fáze 3 (střední)
Třetí stupeň OA je považován za mírný a chrupavka mezi kostmi začíná vykazovat známky opotřebení. Prostor mezi klouby se viditelně zužuje. Kostní ostruhy se mohou zvětšovat a růst.
Příznaky a příznaky
Většina lidí má časté bolesti při pohybu, chůzi nebo jiných činnostech využívajících klouby. Ztuhlost kloubů se může objevit ráno a po sezení. Může být také viditelný otok v kloubech.
Diagnóza
Diagnostika během třetí fáze zahrnuje kontrolu vašich příznaků a fyzickou prohlídku. Můžete také podstoupit rentgenové záření a MRI.
Léčba
Lékař může ve třetí fázi zahájit léčbu OTC léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti. Pokud to nestačí, může lékař předepsat silnější léky, včetně kodeinu a oxykodonu. Možná budete potřebovat injekce kyseliny hyaluronové nebo kortikosteroidů do kloubů pro úlevu od bolesti.
Během třetí etapy jsou i nadále důležité změny životního stylu, jako je hubnutí a cvičení. Možná budete potřebovat fyzikální terapii.
Fáze 4 (těžká)
Množství chrupavky ve čtvrtém stádiu je mnohem nižší a může být úplně pryč. Prostor mezi klouby je mnohem menší a k mazání kloubů je méně synoviální tekutiny. Kostní ostruhy jsou mnohem větší.
Příznaky a příznaky
Většina lidí má při používání kloubů velké bolesti. Denní aktivity mohou být obtížné nebo nemožné. Ztuhlost, otoky a záněty mohou být také závažné.
Diagnóza
Během čtvrté fáze diagnostika zahrnuje kontrolu příznaků, fyzikální vyšetření, laboratorní testy, rentgenové záření a MRI.
Léčba
Ve čtvrté fázi nemusí být neinvazivní léčba a změny životního stylu dostačující. Lékař může doporučit operaci osteotomie nebo kostní přestavby ke snížení bolesti. Další možností je artroplastika nebo náhrada kolena.
Slovo od Verywell
Ačkoli OA je progresivní onemocnění, doba potřebná k dosažení konkrétních stádií se může u jednotlivých lidí lišit. Vaše individuální zkušenost s OA bude jiná. Vaše příznaky OA se mohou také lišit v závislosti na vašem věku, hmotnosti, anamnéze a dalších zdravotních faktorech.
V každé fázi OA je důležité prodiskutovat s lékařem vaše příznaky a možnosti léčby. I když můžete zahájit léčbu neinvazivními možnostmi, jako jsou OTC léky a změny životního stylu, budete možná potřebovat silnější alternativy, pokud se příznaky budou i nadále zhoršovat.
Poraďte se s lékařem o možných vedlejších účincích každé léčby. Před rozhodnutím o tom, jak budete spravovat OA, je důležité porozumět všem vašim možnostem.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
