Jícnu je dutá svalová trubice, která přenáší potravu a tekutiny z krku do žaludku. Jícnu protéká středem hrudní dutiny, což je oblast známá jako mediastinum a má dva svěrače, které ovládají otevírání a zavírání. Primární funkcí jícnu je transport potravy z úst do žaludku. Kyselinový reflux je velmi častý stav, který postihuje jícen, přičemž v současné době roste rakovina jícnu.
webphotographeer / Getty ImagesStruktura
Jícnu začíná v krku (hltanu) a cestuje do žaludku a prochází bránicí na cestě. Délka je u dospělých obvykle asi 25 cm (9 až 10 palců). Prochází za průdušnicí (průdušnicí) a před páteří.
V jícnu jsou dva svěrače (oblasti, které lze otevřít a zavřít).
- Horní svěrač jícnu (UES) je pod dobrovolnou i nedobrovolnou kontrolou. Funguje tak, aby zabránil vniknutí potravin a tekutin do průdušnice (průdušnice), jinými slovy, brání tomu, aby jídlo „šlo špatnou cestou“ (aspirovalo). IUS lze otevírat a zavírat vědomě, jako při říhání, polykání a zvracení.
- Dolní jícnový svěrač (LES) není pod vědomou kontrolou a snaží se zabránit cestování žaludeční kyseliny do jícnu. Alkohol, stejně jako několik druhů léků na předpis, může způsobit uvolnění LES vedoucí k refluxu.
Funkce
Jícnu slouží k průchodu potravy a tekutin z úst dolů do žaludku. Toho se dosáhne periodickými kontrakcemi (peristaltikou) místo gravitace. Při zvracení jsou tyto kontrakce obráceny, což umožňuje vrátit obsah žaludku do úst, aby vyplivl.
Zdravotní podmínky
V jícnu může nastat mnoho zdravotních stavů. Mezi ně patří:
Gastroezofageální reflux (GERD)
Gastroezofageální reflux (GERD) často vede k tomu, že hořící lidé pociťují jako „pálení žáhy“. Zatímco mnozí považují chronické pálení žáhy především za obtěžující syndrom, může to být důležitý rizikový faktor pro jeden typ rakoviny jícnu.
Ezofagitida
Ezofagitida nebo zánět jícnu se mohou objevit v důsledku refluxu kyseliny, z infekcí a neobvykle z radiační terapie na hrudi.
Poruchy motility
Existuje několik stavů, kdy je normální pohyb jícnu, peristaltika, nějakým způsobem narušen. Louskáček jícnu je typ křeče jícnu charakterizovaný koordinovanými křečemi jícnu, které vedou k obtížím při polykání. Sbíječka jícnu je stav, kdy extrémně intenzivní a dlouhotrvající křeče ovlivňují jícn.
Barrettův jícen
Barrettův jícen je „prekancerózní“ změna tkáně lemující jícen, často způsobená dlouhodobým GERD. Pokud jste měli chronickou GERD s příznaky pálení žáhy, může lékař doporučit test k vyhodnocení Barrettova jícnu. Pokud jsou zaznamenány změny, lze zvážit další léčbu, aby se v budoucnu snížilo riziko vzniku rakoviny jícnu.
Rakovina jícnu
Rakovina jícnu je rakovina, která má obecně špatnou prognózu a i když je léčitelná, může být velmi náročná. Existují dva hlavní typy. Spinocelulární rakovina jícnu je považována za často spojenou s anamnézou těžkého kouření a pití. Druhý typ, adenokarcinom jícnu, se často vyskytuje u lidí s dlouhodobým pálením žáhy.
Mallory-Weissovy slzy
Mallory-Weissovy slzy jsou hluboké slzy jícnu, které se někdy vyskytují při násilném zvracení.
Perforovaný jícen
Perforovaný jícen je stav, při kterém je v jícnu vytvořena díra a představuje lékařskou pohotovost.Může se objevit v důsledku postupů (jako je endoskopie), traumatu (jako je výstřel), polknutí žíravých materiálů nebo ostrých předmětů nebo v důsledku podmínek, které způsobují ztenčení stěny jícnu.
Varixy jícnu
Pažerákové varixy jsou v podstatě „křečové žíly“ zahrnující žíly jícnu, které se nejčastěji rozšiřují s jaterní cirhózou.
Achalasie
Achalázie je stav, při kterém se dolní jícn neuvolňuje a brání průchodu potravy do žaludku.
Známky a příznaky poruch jícnu
Příznaky poruch jícnu se mohou překrývat s příznaky mnoha dalších struktur v okolí. Mohou zahrnovat:
Pálení žáhy
Příznak, který mnoho lidí zná, většina lidí někdy pociťuje pálení žáhy.
Dysfagie
Dysfágie nebo potíže s polykáním mohou nastat dvěma různými způsoby. Může to být kvůli potížím s přenosem potravy nebo tekutin z úst do horního jícnu (orofaryngeální dysfagie) nebo kvůli problémům s transportem potravy po celé délce jícnu (dysfagie jícnu).
Orofaryngeální dysfagie často způsobuje příznaky jako slintání, sucho v ústech nebo zdánlivá neschopnost zahájit polykání.
Ezofageální dysfagie naopak způsobuje příznaky o něco později, protože jídlo nemá pocit, že dobře prochází jícnem. Příznaky mohou být horší u tuhého jídla (například když je přítomna překážka), nebo stejně obtížné u pevných látek a tekutin (například u poruch pohyblivosti).
Odynophagia
Odynophagia je termín, který znamená bolest při polykání, a je obvykle popisován jako ostrá bolest za hrudní kostí. Může to být způsobeno polykáním toxických materiálů, které spalují jícn, nebo infekcemi.
Bolest na hrudi
Nespecifická bolest na hrudi se může objevit u mnoha poruch jícnu a může být obtížné ji odlišit od řady dalších zdravotních stavů.
Diagnostické testy
K vyhodnocení jícnu lze provést řadu různých testů. Patří mezi ně:
Horní řada GI
Toto je řada rentgenových paprsků, která se provádí obvykle poté, co pacient spolkne roztok obsahující baryum.
Horní GI endoskopie
V endoskopii je trubice vedena ústy přímo do jícnu, což umožňuje lékaři přímo vizualizovat jícen. Pokud jsou zaznamenány abnormality, lze provést biopsii přes rozsah pomocí speciálních nástrojů.
Monitorování pH
Při monitorování pH je do jícnu umístěna sonda, aby bylo možné kontinuálně odečítat pH v jícnu.
Manometrie
Manometrie je test, který se běžně provádí k hodnocení poruch motility jícnu. Lze sledovat kontrakce svalstva jícnu.
Slovo od Verywell
Jícen je životně důležitá struktura, která je nutná k přepravě jídla do našich žaludků, a mnoho lidí si neuvědomuje jeho důležitost, pokud nebude čelit jedné z výše uvedených podmínek. Naštěstí některým z těchto stavů lze velmi předejít tím, že se vyvarujete kouření, minimalizujete konzumaci alkoholu a budete si udržovat zdravou váhu.
.jpg)
.jpg)
