Ellen Lindner / Verywell
Klíčové jídlo
- Phexxi, gel, je nový typ nehormonální antikoncepce
- Je určen k použití, pouze když to potřebujete
- Časná studie naznačuje, že je méně účinná než nitroděložní tělíska nebo antikoncepční pilulky
Až do minulého měsíce neexistovala žádná významná inovace v nehormonální antikoncepci, protože IUD byl vynalezen v 70. letech. Ale 22. května Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil novou nehormonální možnost pro ženy: antikoncepční gel na předpis.
Phexxi, vyvinutý biofarmaceutickou společností Evofem Biosciences, je považován za antikoncepci typu „on-demand“, což znamená, že ji používáte pouze tehdy, když ji potřebujete.
Vydání antikoncepce je naplánováno na začátek září.
Jak to funguje?
Stejně jako spermicidy musí být Phexxi vaginálně zavedeny před sexem. Ale na rozdíl od spermicidů, které blokují vstup do děložního čípku a zpomalují spermie, takže nejsou dostatečně silné, aby dosáhly vajíčka, Phexxi funguje tak, že během sexu mění pH pochvy, aby zabránila těhotenství.
Za normálních okolností je vagina velmi kyselá - kolem 3,5 až 4,5 na stupnici pH - a místo, kde by spermie nemohlo přežít samo. Avšak sperma obsahující sperma má pH 7,2 až 8,0 a zavádí alkalizující účinek, když se dostane do pochvy, aby přežila. Phexxi, který je vyroben z kombinace kyseliny mléčné, kyseliny citronové a bitartrátu draselného, působí proti tomuto alkalizačnímu účinku a udržuje vagínu v kyselém rozmezí.
„Toto je navrženo tak, aby bylo vaginální prostředí pro spermie méně pohostinné,“ sdělil Verywell Health e-mailem Felice Gersh, MD, OB-GYN, zakladatel a ředitel Integrativní lékařské skupiny Irvine v Irvine v Kalifornii. „Není to přímý jed pro spermie, ale [sperma] nebude ve většině případů fungovat životaschopným způsobem.“
Jaké jsou výhody nehormonální antikoncepce?
Protože Phexxi funguje tak, že vytváří nepřátelské prostředí pro spermie, funguje odlišně od hormonální antikoncepce, jako jsou pilulky, vaginální kroužky a injekce, které mají každý měsíc zastavit proces ovulace.
„Mnoho žen je unaveno z existujících možností, které dramaticky mění způsob fungování ženského těla,“ řekl Gersh. Dodala, že nehormonální možnosti, jako je Phexxi, nabízejí výhodu nenarušování hormonálních rytmů nezbytných pro reprodukční a metabolické zdraví.
Phexxi také nabízí výhodu nespoléhání se na používání mužského kondomu, aby se zabránilo těhotenství.
„Schválení Phexxi FDA znamená, že ženy mají nyní přístup k nehormonální antikoncepciony ovládání, zapnutojejich termíny, které mají být použity pouze tehdy, kdyžony potřebují, “uvedla ve svém prohlášení Saundra Pelletier, generální ředitelka společnosti Evofem Biosciences.
Co to pro vás znamená
Antikoncepce je velmi osobní volba. Pokud jste zaznamenali nežádoucí účinky spojené s hormonální antikoncepcí nebo jej nechcete užívat z jiných důvodů, může být vhodné zvážit Phexxi. Mějte na paměti, že na rozdíl od kondomů není Phexxi určen k ochraně před pohlavně přenosnými chorobami.
Jak to berete?
Phexxi si musíte vzít, pouze když to potřebujete. Lze jej užívat bezprostředně před sexem nebo až jednu hodinu před sexem.
Gel je dodáván v jednodávkovém předplněném aplikátoru, který je vložen přímo do pochvy. Každá dávka je účinná pouze pro jednu sexuální epizodu. To znamená, že musíte vložit novou dávku pro každý jednotlivý čas sexu, i když jsou oba časy do pěti minut.
Podle Gersha Phexxi „vyžaduje promyšlené použití a přípravu“, takže je nejvhodnější pro ženy, které jsou připraveny na určitou úroveň předvídavosti.
Phexxi, který je dodáván v krabičce po 12 kusech, bude k dispozici pouze na lékařský předpis. Pokud to vaše pojištění nepokrývá, bude to stát asi 250 až 275 USD za krabici nebo 20 až 23 USD za dávku.
Je to efektivní?
Jelikož Phexxi je stále nový - a dosud není k dispozici široké veřejnosti - je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak efektivní je v prevenci těhotenství. Doposud bylo v klinické studii s 1400 ženami ve věku od 18 do 35 let zjištěno, že přípravek Phexxi je účinný na 86,3%.
Abychom to uvedli do perspektivy, zde je ukázka, jak se jiné metody antikoncepce hromadí, pokud jde o účinnost:
- Implantát: 99,95%
- Hormonální nitroděložní tělísko: 99,8%
- Nehormonální nitroděložní tělísko: 99,2%
- Injekce: 94%
- Antikoncepční pilulky: 91%
- Nášivka: 91%
- Prsten: 91%
- Membrána: 88%
- Mužský kondom: průměrně 82%, při dokonalém použití 98%
- Ženský kondom: 79%
- Výběry: 78%
- Metody povědomí o plodnosti (jako metoda Rhythm): 76%
- Spermicid: 72%
To znamená, že při dokonalém použití přistane Phexxi někde uprostřed.
„To není nutně to, co bych považoval za spolehlivou antikoncepci,“ sdělila Verywell MD Serena H. Chen, MD, ředitelka reprodukční medicíny v Institutu pro reprodukční medicínu a vědu (IRMS) v St. Barnabas v Livingstonu v New Jersey. „Na konci sedmi menstruačních cyklů je stále 13,7% těhotenství - nikde poblíž pilulky nebo nitroděložního tělíska. Pokud dokonale používáte kondomy, mohlo by to být ve skutečnosti lepší.“
Na rozdíl od kondomů, které také chrání před pohlavně přenosnými infekcemi, je Phexxi schválen pouze jako antikoncepce.
„Pokud opravdu chceš zabránit těhotenství [s Phexxi], musíš to používat opatrně as kondomy.“ - MUDr. Serena H. Chen
Existují vedlejší účinky?
Nejběžnější vedlejší účinek Phexxi - vaginální pálení - je u jiných typů antikoncepce neobvyklý. Během klinické studie došlo k vaginálnímu pálení u 18% uživatelů, zatímco u 14,5% bylo hlášeno vaginální svědění.
Mezi další hlášené nežádoucí účinky patří:
- Vaginální infekce
- Infekce močových cest
- Vaginální nepohodlí
- Bakteriální vaginóza
- Vaginální výtok
- Genitální nepohodlí
- Bolestivé močení
- Vaginální bolest
Nakonec je důležité promluvit si s poskytovatelem zdravotní péče o potenciálních výhodách antikoncepce a vedlejších účincích, abyste zjistili, co pro vás nejlépe funguje.
„Myslím, že je skvělé mít na trhu další výběr,“ řekl Chen. „Závěrem však je, že ženy se skutečně musí starat o svá vlastní těla a své zdraví a skutečně navštívit lékaře.“
Slovo z lékařské revizní komise společnosti Verywell
„Phexxi je nová vaginální gelová antikoncepce. Je kontrolovaná ženami a na vyžádání, což znamená, že ji používáte pouze tehdy, když ji potřebujete. Mnoho žen se může líbit skutečnosti, že je nehormonální. To znamená, že může mít méně vedlejších účinků . Ale pokud se rozhodnete to zkusit, vězte, že to pravděpodobně není tak účinné jako nitroděložní tělísko nebo pilulka. Také to nebude chránit před pohlavně přenosnými chorobami. “ - Anju Goel, MD, MPH
