Lidský papilomavirus (HPV) je virová infekce přenášená intimním kontaktem s jinou osobou. Existuje více než 100 kmenů HPV. Nejméně 14 z nich bylo spojeno s rakovinou. S těmito vysoce rizikovými kmeny HPV je spojena zejména rakovina děložního čípku a konečníku. S vysoce rizikovými kmeny jsou spojeny také rakovina penisu a orofaryngeální rakovina (rakovina střední části krku za jazykem).
Navzdory zvýšenému povědomí o HPV přetrvává značný zmatek ohledně viru i ohledně vakcíny, která mu může pomoci zabránit. Pochopení základních klíčových faktů o obou může jít dlouhou cestou k tomu, abyste nezmeškali známky infekce, šířili ji na ostatní nebo se vystavili riziku.
HPV je častější, než si myslíte
Matt Dutile / Getty Images
Odhaduje se, že více než 79 milionů Američanů žije s HPV, což je nejčastější sexuálně přenosná nemoc v USA.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je mezi dospělými ve věku 18 až 59 let infikováno 42,5% genitálním HPV a 7,3% orálním HPV.
Ve skutečnosti je tak běžné, že vědci věří, že téměř všichni sexuálně aktivní lidé dostanou virus v určitém okamžiku svého života.
K získání HPV nemusíte mít pohlavní styk
santypan / Getty ImagesHPV se přenáší sexuálním kontaktem kůže na kůži. To by však nemělo naznačovat, že pohlavní styk je jedinou cestou přenosu. Ve skutečnosti k přenosu HPV není nutná žádná penetrace a jakákoli oblast, která není pokryta kondomem, je citlivá na expozici HPV.
Obecně platí, že vaginální a anální styk jsou aktivity, které jsou nejvíce spojeny s přenosem HPV. I když je to méně časté, virus může také procházet orálním sexem. Riziko se zvyšuje pouze v případě, že máte více sexuálních partnerů nebo máte sex s někým, kdo měl mnoho partnerů.
Ne všechny typy HPV způsobují rakovinu
SCIEPRO / Getty ImagesExistuje více než 100 různých kmenů HPV. Některé jsou „vysoce rizikové“ kmeny spojené s rakovinou; jiné jsou „nízkorizikové“ typy, o nichž je známo, že způsobují genitální bradavice.
Kmeny považované za vysoce rizikové jsou typy 16 a 18, které společně způsobují 70% rakoviny děložního čípku a předrakovinné cervikální léze.
Mezi mnoha lidmi panuje všeobecná mylná představa, že genitální bradavice jsou předchůdcem rakoviny. Toto není ten případ. Není známo, že by kmeny HPV odpovědné za genitální bradavice způsobovaly rakovinu.
Jak již bylo řečeno, mít genitální bradavici by nemělo naznačovat, že jste „v bezpečí“. Osoby mohou být infikovány několika typy HPV a výskyt bradavice by měl být varovným signálem možného vystavení vyšším rizikovým kmenům.
Existuje vakcína, ale není možné vyléčit HPV
BSIP / UIG / Getty ImagesTypy HPV, které způsobují genitální bradavice a rakovinu děložního čípku, lze léčit, ale neléčit. Podobně lze léčit genitální bradavice jejich odstraněním, ale jejich odstranění nevymrží základní virus.
I když dnes existují vakcíny, které mohou výrazně snížit riziko HPV u mladých lidí, nesterilizují vakcíny a nemohou neutralizovat virus u již infikovaných lidí.
Většina lidí s HPV nemá žádné příznaky
Courtney Keating / Getty Images
Nemůžete vědět, jestli má někdo HPV, když se na něj podíváte nebo hledáte genitální bradavice. Tak to nefunguje. Většina lidí ve skutečnosti nemá žádné známky infekce a o tomto stavu se může dozvědět pouze tehdy, pokud mají neobvyklý výsledek Pap testu.
Ale i pro lidi, kteří mají příznaky, jsou často přehlíženi nebo nepochopeni.
Vakcína proti HPV nechrání proti všem kmenům
Balíček Gardasil 9. MerckExistují tři vakcíny proti HPV, které mohou chránit před některými, ale ne všemi, vysoce rizikovými kmeny:
- Gardasil chrání před čtyřmi nejběžnějšími typy a dvěma, které způsobují 9% všech genitálních bradavic.
- Gardasil 9 chrání před všemi 4 běžnými typy a dalšími pěti kmeny.
- Cervarix chrání před dvěma nejběžnějšími vysoce rizikovými kmeny, ale neposkytuje žádnou ochranu před genitálními bradavicemi.
Jedinou vakcínou proti HPV ve Spojených státech je vakcína Gardasil 9.
I když tyto vakcíny obvykle poskytují dostatečnou ochranu, u těch, kterým byla přidělena žena po narození a které žijí s HIV, mohou zaostávat. U této populace se může vyvinout rakovina děložního čípku v důsledku atypického typu HPV.
Testování HPV a pohlaví přiřazené při narození
Westend61 / Getty ImagesTest HPV lze provést u přidělené ženy při narození ve spojení s Papovým nátěrem během rutinní gynekologické vyšetření. Americká pracovní skupina preventivních služeb (USPSTF) podporuje rutinní testování HPV následovně:
- U přidělených žen ve věku od 21 do 65 let by měly být každé tři roky provedeny Pap test a HPV test.
- Osoby mladší 21 let a starší 65 let nepotřebují screening HPV, ale mohou být testovány v případě abnormálního výsledku Pap testu.
Naproti tomu American Cancer Society (ACS) doporučuje, aby lidé s děložním čípkem podstoupili primární testování HPV - spíše než Pap test - každých pět let, počínaje věkem 25 let a pokračováním až do 65 let. mají přístup k primárnímu testování HPV, jsou Pap testy každé tři roky považovány za přijatelné.
Neexistuje žádný test HPV k detekci genitálního HPV v penisech. Někteří lékaři však mohou u vysoce rizikových jedinců, kteří se účastní vnímavého análního sexu, provést test HPV na análním nátěru Pap. Zloženie: 100% bavlna.
Někteří lékaři se na testování HPV zdráhají
Wesley WilsonJedním z důvodů, proč se zdravotnické agentury zdráhají vydávat doporučení pro rutinní testování, je to, že výhody testování HPV jsou stále do značné míry nejisté.
Zatímco negativní test HPV je dobrým znamením, že rakovinu nedostanete, pozitivní výsledek často nic neznamená. Je to proto, že většina infekcí HPV odezní za dva roky bez jakýchkoli komplikací. Pozitivní výsledek jako takový může způsobit více utrpení, než je nutné, nebo přímá lékařská vyšetření, která nejsou nutná.
HPV Doctor Discussion Guide
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
_9.jpg)
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Očkování proti HPV není jen pro mladé lidi
Hero Images / Getty ImagesCDC doporučuje očkování proti HPV pro všechny ženy, kterým byla přidělena při narození ve věku 11 nebo 12 let, a také pro osoby ve věku 13 až 26 let, které nebyly dříve očkovány. Tato skupina bude pravděpodobně potřebovat třetí dávku ke zlepšení účinnosti.
U některých jedinců starších 26 let může být očkování stále prospěšné. CDC doporučuje, aby byli homosexuálové a bisexuální muži a transsexuálové očkováni, i když jsou starší, protože u nich existuje vyšší riziko rakoviny konečníku a děložního čípku než u běžné populace.
Toto zvýšené riziko expozice HPV je spojeno s vyloučením homosexuálů, bisexuálů a transsexuálů ze společenského života a zaměstnání, což zvyšuje pravděpodobnost, že se lidé v těchto komunitách budou podílet na sexuálním přežití.
CDC doporučuje očkovat osoby se sníženou imunitou (včetně osob s HIV) bez ohledu na věk.
Pokyny ACS pro očkování proti HPV se liší od pokynů CDC. V roce 2020 ACS začala doporučovat rutinní očkování proti HPV ve věku 9 let, aby pomohla celkově podpořit dřívější míru očkování. ACS také začala doporučovat proti očkování u lidí starších 27 let kvůli nízkému očekávanému přínosu a nedostatku vakcíny.
Pokud je vám více než 26 let a domníváte se, že u vás může být zvýšené riziko rakoviny děložního čípku nebo konečníku, neváhejte požádat lékaře o očkování. Bude to stát kolem 100 $, které vaše pojištění může pokrýt.
Získání vakcíny proti HPV neznamená, že můžete přeskočit screening proti rakovině
Dokonce i když dostanete vakcínu proti HPV, musíte být ostražití při vyšetřování rakoviny děložního čípku. Vakcína vykazuje snížení u pokročilejších prekancerů, ale nebyla dostatečně dlouhá na to, aby poskytla údaje za posledních 20 let, které by naznačovaly snížení skutečných případů rakoviny.
.jpg)
