U syndromu plochého zad, nazývaného také fixní sagitální nerovnováha, je normální křivka v bederní páteři snížena nebo odstraněna. Primárním příznakem je obtížné dlouhodobé postavení.
Syndrom plochého zad může být vrozený v důsledku degenerace nebo traumatu nebo v důsledku operace páteře. Léčba často zahrnuje fyzikální terapii, ztužení nebo chirurgický zákrok.
martin-dm / Getty ImagesPříznaky
Vaše páteř má obvykle dvě křivky, které udržují rovnováhu a udržují vaše těžiště, což umožňuje nejlepší biomechaniku v pohybu.
Bederní páteř se zakřivuje dovnitř, kde se setkává s pánví, stejně jako krční páteř na krku. To jsou lordotické křivky. Hrudní páteř se zakřivuje směrem ven, což je kyfotická křivka.
Lordotické a kyfotické křivky jsou součástí přirozeného vyrovnání vaší páteře. Když se tyto křivky zmenší, můžete mít potíže se vzpřímením a můžete se sklonit dopředu, zejména na konci dne. Může mít pocit, že padáte dopředu. Možná budete muset ohnout boky a kolena a nastavit pánev tak, abyste stáli rovně.
Normálně, když se díváte na tělo ze strany, by sagitální osa (zepředu dozadu) neměla být vyrovnána více než 5 milimetrů (mm) od svislé. U syndromu plochého zad je střed hmoty tlačen dopředu a osa měří více než 5 mm od svislice.
Být mimo střed může ztěžovat chůzi a vykonávání dalších každodenních činností a můžete se cítit unavení z namáhání snahy o udržení rovnováhy.
Tělo kompenzuje syndrom plochého zad tím, že nese hlavu a krk dopředu, což může způsobit napětí a chronickou bolest v oblasti krku, horní části zad a ramen.
Příčiny
Syndrom plochých zad může způsobit celá řada problémů.
Některé příčiny zahrnují:
- Vrozené (přítomné při narození)
- Ankylozující spondylitida (typ zánětlivé artritidy páteře)
- Kompresní zlomeniny obratlů, například v důsledku osteoporózy
- Degenerativní onemocnění disku
Po operaci páteře, jako je laminektomie, se může objevit syndrom plochého zad. V minulosti chirurgicky implantované přístroje používané ke korekci skoliózy často zplošťovaly bederní páteř a vedly k syndromu plochých zad, zejména s věkem. Aktualizované chirurgické techniky tuto komplikaci snížily.
Diagnóza
Diagnóza syndromu plochého zad začíná anamnézou, která zahrnuje historii deformit páteře nebo operaci zad.
Lékař by také provedl fyzikální vyšetření, včetně muskuloskeletální zkoušky a neurologické zkoušky. Vaše zkouška chůze je posouzení vaší chůze, která se mohla změnit, aby kompenzovala vaši ztrátu zakřivení páteře.
Rentgenové zobrazení páteře může vizualizovat vaše sagitální vyrovnání. Váš poskytovatel zváží další možné zdroje příznaků před potvrzením diagnózy.
Léčba
Konzervativní léčba syndromu plochého zad začíná cvičením a fyzikální terapií, která zahrnuje protahovací a posilovací cvičení ke zlepšení držení těla.
Běžnou strategií je cvičení pomocí zvrácení vzorce svalové nerovnováhy, která udržuje spodní část zad plochou. Hamstring a protažení břicha jsou v tomto procesu klíčové.
Cvičení na posílení jádra, hýždí, zad, krku a zadních ramenních svalů zahrnují.
- Prkna
- Boční noha se zvedá
- Hrudník se táhne
- Sedící řady v tělocvičně nebo na roztahování
- Zadní rozšíření
Jemný a vytrvalý úsek hamstringů držený po dobu asi 30 sekund najednou, který se opakuje třikrát až pětkrát za sebou (provádí se jednou nebo dvakrát denně), je dobrým způsobem, jak obnovit správné vyrovnání bederní páteře.
Váš fyzioterapeut vás může posoudit a doporučit cvičení a jiné formy léčby. To může zahrnovat vyztužení, které poskytuje lepší podporu.
V některých případech může být pro obnovení vyrovnání nutná chirurgická korekce.
Mezi operace, které lze zvážit, patří:
- Polysegmentální klínová osteotomie
- Pedická subtrakční osteotomie
- Resekce zadního páteře
-overview.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)