Porozumění federální úrovni chudoby a dotacím na zdravotní pojištění

Existuje spousta programů určených na pomoc chudým, ale určit, kdo je chudý a kdo není chudý, může být těžké. Federální vláda Spojených států má řešení tohoto dilematu.

Každý rok v lednu vydává ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb federální pokyny pro chudobu z toho roku, které definují, kdo přesně je chudý. Tyto pokyny se běžně označují jako Federální úroveň chudoby (FPL) a používají se k určení způsobilosti zdravotního pojištění pro dotace na pojistné a pro sdílení nákladů na burze každého státu, stejně jako další programy jako Medicaid a Dětská Program zdravotního pojištění (CHIP).

Vliv velikosti rodiny

Protože krmení, ustájení a oblékání velké rodiny stojí více než malé rodiny, pokyny se liší podle velikosti rodiny. Čím větší je vaše rodina, tím vyšší příjem můžete mít a stále spadáte pod úroveň federální chudoby. V tabulkách pokynů jsou uvedeny údaje o velikostech rodiny až osmi členů rodiny. Co když máte v rodině více než osm lidí? Pokyny obsahují jednoduchý vzorec, který zohledňuje každého dalšího člena rodiny.

Vliv umístění

Protože je život na některých místech dražší než na jiných, vydává HHS tři samostatné pokyny:

1. Aljaška
2. Havaj
3. Dalších 48 států a Washington DC

Pro Portoriko, Americké Panenské ostrovy, Americká Samoa, Guam, Marshallovy ostrovy, Mikronésie, Severní Mariany nebo Palau neexistují žádné konkrétní pokyny. Pokud žijete v jedné z těchto oblastí a žádáte o pomoc z programu, který k určení, zda máte nárok, používá federální pokyny pro chudobu, budete se muset zeptat, které pokyny program používá. Je na rozhodnutí agentury spravující program pomoci.

Na území USA neexistují žádné výměny zdravotního pojištění (a tedy žádné dotace na pojistné ani dotace na sdílení nákladů). Medicaid a CHIP jsou k dispozici a teritoria mají vlastní - místní a jedinečná - stanovení způsobilosti podle příjmu.

Pokyny pro roky 2019 a 2020

Pokyny k chudobě pro předchozí roky naleznete zde. Pokyny pro rok 2019 jsou zde; byly použity k určení způsobilosti pro prémiové dotace a snížení sdílení nákladů u plánů s účinnými daty 2020. A nadále se budou používat pro plány, které se projeví později v roce 2020, kdy se lidé zaregistrují během zvláštních období registrace.

Přestože nyní byly zveřejněny pokyny pro úroveň chudoby 2020 - jsou k dispozici zde -, pro stanovení způsobilosti k subvenci se začnou používat až v listopadu 2020, kdy se lidé začnou zapisovat do pokrytí pro rok 2021.

Způsobilost pro Medicaid a CHIP je však založena na pravidlech úrovně chudoby v reálném čase. Jakmile budou nová čísla zveřejněna v lednu, přejdou tyto programy na aktualizované pokyny pro úroveň chudoby. Pravidla pro úroveň chudoby 2020 se tedy nyní používají pro stanovení způsobilosti Medicaid a CHIP, ale k určení způsobilosti dotace se používají čísla z roku 2019 (nejprve se určí způsobilost Medicaid / CHIP; pokud osoba nemá nárok na jeden z těchto programů, místo toho mohou mít nárok na dotace).

Čísla federální úrovně chudoby 2020 uvedená v tabulce níže se tedy používají k určení způsobilosti Medicaid a CHIP a budou použita k určení způsobilosti dotace během otevřeného období registrace na podzim roku 2020.

FPL 2020 pro 48 sousedících států a Washington DC:

Velikost domácnosti

Hlavní směr chudoby

1

$12,760

2

$17,240

3

$21,720

4

$26,200

5

$30,680

6

$35,160

7

$39,640

8

$44,120

2020 FPL pro Aljašku:

Velikost domácnosti

Hlavní směr chudoby

1

$15,950

2

$21,550

3

$27,150

4

$32,750

5

$38,350

6

$43,950

7

$49,550

8

$55,150

2020 FPL pro Havaj:

Velikost domácnosti

Hlavní směr chudoby

1

$14,680

2

$19,830

3

$24,980

4

$30,130

5

$35,280

6

$40,430

7

$45,580

8

$50,730

3 věci, které byste měli vědět

Pokud porovnáváte svůj příjem s FPL, abyste zjistili, zda máte nárok na některou z dotací zdravotního pojištění podle zákona o dostupné péči (ACA), musíte nejprve vědět několik věcí.

1. Způsobilost k zápočtu daně na prémii (prémiová subvence) a dotace na sdílení nákladů jsou založeny na FPL z roku před účinností vašeho pokrytí, nikoli FPL za rok, kdy vaše pokrytí vstoupí v platnost. Pokud tedy žádáte o krytí zdravotního pojištění na rok 2020, použije burza podle pokynů FPL z roku 2019 k určení způsobilosti vaší dotace. Důvodem je, že k otevřené registraci pro krytí zdravotního pojištění do roku 2020 došlo na podzim roku 2019, před zveřejněním pokynů pro rok 2020. Způsobilost pro Medicaid a CHIP začnou používat nová čísla FPL, jakmile budou zveřejněna. Aby se však zachovala konzistence pro dotace na prémie a dotace na sdílení nákladů, nové pokyny začnou platit až na podzim, během otevřené registrace pro příští rok.
2. Existuje celá řada definic příjmů: hrubý příjem, čistý příjem atd. Dotace zdravotního pojištění podle zákona o cenově dostupné péči porovnávají váš upravený upravený hrubý příjem (MAGI) s FPL pro velikost vaší rodiny a geografickou oblast. ACA má vlastní výpočet pro MAGI, který se liší od MAGI pro jiné daňové účely.
   1. Vzhledem k tomu, že dotace na zdravotní pojištění jsou založeny na procentech FPL, budete muset použít základní matematiku, abyste změnili vodítko pro velikost vaší rodiny na něco, co skutečně můžete použít. Zde jsou nějaké příklady:
      Dotace na zdravotní pojištění s pojistným na daň je k dispozici lidem, kteří nepřekračují 400% FPL. Pokud jste jediný muž žijící v Miami a žádáte o zdravotní pojištění 2020, vaše FPL je 12 490 $. Chcete-li zjistit, co je 400% FPL, vynásobte doporučenou hodnotu 4. Například 12 490 x 4 = 49 960 $. Pokud vyděláte méně než 49 960 USD, můžete mít nárok na vládní pomoc s platbou měsíčního pojistného na zdravotní pojištění (všimněte si, že i při příjmu pod touto úrovní nebudete mít nárok na dotace, pokud jsou již nedotčené náklady na vaše krytí považovány za dostupné; zde je více o tom, jak to funguje).
   2. Dotace na sdílení nákladů, která vám pomůže snížit odpočitatelnou částku, spoluúčet a spoluúčast, je k dispozici pro lidi, kteří tvoří méně než 250% FPL. Pokud jste čtyřčlenná rodina žijící na Havaji a žádáte o zdravotní pojištění 2020, vaše FPL ( z tabulky Havaj 2019) je 32 190 $. Chcete-li zjistit, co je 250% FPL, vynásobte vodítko 2,5. Například 32 190 x 2,5 = 80 475 $. Pokud MAGI vaší rodiny není vyšší než 80 475 USD, můžete mít kromě dotace na daňový kredit nárok na příspěvek na sdílení nákladů (mějte na paměti, že k využití dotace na sdílení nákladů si musíte koupit stříbrný plán, i když může použít prémiovou dotaci na jakýkoli plán na úrovni kovu).
   3. Ale nikdy se nebojte ... všechny tyto výpočty za vás provede burza! Výše uvedené příklady slouží pouze k pochopení toho, co se týká způsobilosti k finanční pomoci na základě vašeho příjmu.