7 způsobů léčby bederní spinální stenózy

Spinální stenóza je stav, který způsobuje kompresi míchových nervů v míšním kanálu. Typické příznaky bederní spinální stenózy (když je zúžení v dolní části páteře) zahrnují bolest, necitlivost a brnění na dolních končetinách. Pacienti se často velmi snadno unaví a zjistí, že mohou kráčet jen krátkou vzdálenost bez odpočinku - jedná se o příznak zvaný klaudikace. Spinální stenóza je obvykle způsobena postupným degenerativním procesem (artritidou) v dolní části páteře. Kostní ostruhy, zánět a nesprávné zarovnání mohou způsobit zúžení kolem nervů.

Typická léčba spinální stenózy začíná jednoduchými kroky, včetně fyzikální terapie, léků a odpočinku. Pokud tato léčba nedokáže zmírnit bolest, mohou si někteří pacienti zvolit operaci páteře, aby našli úlevu od svých příznaků stenózy. Toto jsou nejčastější způsoby léčby spinální stenózy.

Fyzikální terapie

PeopleImages / Getty Images

Nejběžnějším počátečním krokem v léčbě spinální stenózy je fyzikální terapie. Důraz ve fyzikální terapii je kladen na posílení svalů zad, zlepšení síly svalů jádra a zlepšení držení těla. Lepší podporou páteře se často zlepšují příznaky komprese nervů. Studie opakovaně ukázaly, že pacienti se spinální stenózou, kteří absolvují programy manuální fyzikální terapie, mají menší bolest a lepší funkci.

Ztráta váhy

Ridofranz / Getty Images

Ztráta hmotnosti je obtížný úkol u pacientů, kteří mají problémy se zády a nohami. Ztráta i malého množství hmotnosti je však často dostatečným krokem ke zmírnění bolesti. Odstraněním alespoň 10 liber nebo více podporuje páteř menší zátěž a bolest může být dostatečně zmírněna.

Protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se běžně předepisují a často pomáhají zmírnit bolest spojenou se spinální stenózou. Snížením zánětu mohou tyto léky zmírnit určitý tlak na stlačené nervy. NSAID by měla být používána pod dohledem lékaře, protože nežádoucí účinky jsou časté, zejména u starších osob. Gastrointestinální problémy jsou nejčastějším vedlejším účinkem, ale také narůstají obavy z možných kardiovaskulárních vedlejších účinků spojených s dlouhodobým užíváním NSAID.

Jiné léky

David Malan / Getty Images

Perorální steroidní léky mohou být užitečné v epizodách akutního (náhlého) vzplanutí příznaků. Mezi používané léky patří prednison a Medrol. Stejně jako NSAID, tyto silné protizánětlivé léky snižují zánět v okolí stlačených nervů, čímž zmírňují příznaky.

Narkotické léky účinně tlumí bolest, ale měly by být užívány střídmě. Tyto léky mohou mít vážnější vedlejší účinky a mohou také způsobit závislost pacientů na léčbě.

Alternativní léčba

Alternativní léčby zahrnují akupunkturu, masáže, magnetoterapii, přírodní léky a další. Není pochyb o tom, že mnoho pacientů nalezne významnou úlevu od těchto typů léčby. Zatímco vědecké studie chybí k podpoře této léčby, většina z nich má jen málo vedlejších účinků a je rozumnou léčbou k pokusu.

Epidurální steroidní injekce

Injekce kortizonu lze podávat přímo v oblasti komprese. Stejně jako u orálních protizánětlivých léků pomáhají epidurální steroidy snížit zánět nervů, což může zmírnit bolest. Při použití injekce je lék podáván do oblasti spinální stenózy, místo aby byl užíván orálně a cestoval po celém těle.

Chirurgie páteře

Pokud všechny ostatní způsoby léčby nezmírní vaše příznaky, lze zvážit operaci páteře. Když se provádí chirurgický zákrok na spinální stenózu, nervy se dekomprimují. To znamená, že je odstraněna přebytečná kost, vazivo a měkká tkáň, aby byl zajištěn větší prostor pro nervy. Provedený postup závisí přesně na tom, kde ke kompresi dochází. V závislosti na tom, která tkáň je odstraněna, lze postup nazvat laminektomie (odstranění kosti, která tvoří střechu páteřního kanálu), foraminotomie (odstranění kosti kolem míšního nervu) nebo discektomie (odstranění míšního disku, aby se uvolnil tlak ).