Glioblastom, známý také jako multiformní glioblastom (GBM) nebo astrocytom stupně 4, je jedním z nejběžnějších a nejagresivnějších typů mozkových nádorů, který způsobuje asi 50 procent všech gliomů.
Chinnapong / Getty ImagesPříznaky
Zatímco GBM se obvykle vyskytuje po 50 letech, může se vyskytnout také u mladších lidí, což způsobuje bolesti hlavy, záchvaty a ohniskové neurologické problémy, jako jsou potíže s řečí nebo kognitivní změny. Mezi další příznaky glioblastomu patří slabost, necitlivost, změny vidění a změny osobnosti. Tyto příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru.
Jak rychle GBM postupuje?
Rakovinné buňky GBM se rychle šířily. Nádor se šíří zákerne mozkem bez jasného ohraničení, takže je obtížné, ne-li nemožné, chirurgické úplné odstranění. Průměrná doba od prvních příznaků do smrti je přibližně 14 až 16 měsíců, i když u jednotlivých jedinců se tato hodnota mírně liší. Asi 25 procent lidí může s léčbou přežít dva roky nebo déle.
Příčiny
Glioblastoma multiforme, stejně jako všechny nádory, je výsledkem nevhodného dělení buněk. V tomto případě se gliální buňky, které normálně obklopují a chrání nervové buňky mozku, množí bez omezení.
To je výsledkem změn ve způsobu exprese genů v buňkách - například buňky mohou mít zesílenou genovou expresi v oblastech, jako je receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR), nebo ztráta tumor supresorového genu, jako je PTEN. Mezi další mutace patří MDM2 a gen RB.
Diagnóza
Pokud má pacient příznaky, které jsou podezřelé, lékaři obvykle objednají neuro-zobrazovací test, jako je například MRI mozku. Na MRI má GBM nepravidelný vzhled - často s centrální oblastí mrtvé tkáně nebo krvácením - a jasnou oblast kolem nádoru, která se zvyšuje kontrastem s gadoliniem. Tato abnormalita může tlačit na jiné mozkové struktury a narušit normální strukturu mozku.
Zatímco na MRI se mohou objevit i jiné věci, dotyčný lékař se pravděpodobně pokusí zařídit, aby neurochirurg vzal část této neobvyklé tkáně z mozku. Tkáň může být hodnocena pod mikroskopem, kde bude vykazovat vysoký počet dělících se buněk v charakteristickém „pseudopalisadujícím“ vzoru - což znamená, že buňky vypadají seřazené. To pravděpodobně souvisí s buněčnou smrtí, protože jejich tvorba sousedí s oblastmi mrtvé tkáně pozorovanými v GBM pod mikroskopem.
Diskusní průvodce pro mozkové nádory
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Léčba
GBM je agresivní a odolává většině léčby. Cílem těchto léčby je často spíše zmírnění příznaků a prodloužení života než úplné vyléčení nemoci.
Léčba multiformního glioblastomu obvykle zahrnuje tři složky:
- Chirurgie — Lékaři odstraňují co nejvíce nádoru, aniž by poškodili zdravé oblasti mozku.
- Chemoterapie — Podávají se léky, které se snaží zaměřit na nádorové buňky. Temozolomid nebo kombinace prokarbazinu, lomustinu a vinkristinu jsou některé z běžnějších způsobů léčby.
- Radiační terapie - záření dodávané do mozku může zabít některé z rakovinných buněk. To obvykle zahrnuje podávání záření v paprsku pouze do jedné části mozku, spíše než ozáření celého mozku, což je častější u některých metastatických nádorů.
Po všech těchto ošetřeních jsou lidé, kteří měli GBM, sledováni, zda se nádor vrátí. Většinou se bohužel GBM vrací. V té době může být doporučena další léčba případ od případu.
Protože GBM je tak agresivní a protože dostupná léčba může mít vážné vedlejší účinky, je léčba této rakoviny velmi osobní. Proto zahrnuje úzkou spolupráci s neurologickým specialistou i neurochirurgem.
.jpg)
