Vyvážená strava dny může nejen snížit riziko záchvatu, ale také zpomalit postup poškození kloubů způsobených dnou. Klíčem je vybrat si potraviny s nízkým obsahem purinu - chemická sloučenina, která při metabolizaci vytváří kyselinu močovou, která vyvolává záchvaty dny. Purin se nachází v mnoha potravinách, jako je orgánové maso, pivo a soda, takže se jim vyhýbáme. Výživné potraviny, které pomáhají tělu vylučovat kyselinu močovou, jsou středem účinné stravy pro zvládání dny.
Dna je obvykle součástí komplexního programu doporučeného po diagnostikování onemocnění. Budete spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na řízení několika faktorů životního stylu, včetně stravy, kontroly hmotnosti, fyzické aktivity a případně léků ke snížení frekvence a intenzity záchvatů dny.
Výhody
V lidském těle jsou puriny buď endogenní (vytvářené tělem) nebo exogenní (konzumované v potravinách). Když se exogenní puriny štěpí v játrech, vzniká odpadní produkt zvaný kyselina močová. Obvykle se vylučuje, ale to není případ, když máte dnu. Tento stav je ve skutečnosti definován hromaděním kyseliny močové.
Po celá staletí byla dna spojována s přehnaností bohatých potravin, jako jsou mořské plody, maso a alkohol. Výsledkem bylo, že lidem se běžně doporučovalo vyhnout se všem těmto věcem, dokud příznaky nevymizí.
S objevem purinů v roce 1884 byla tato praxe dále schválena a lidé byli pravidelně varováni před konzumací jinak zdravých potravin, jako jsou ryby, zelenina a ovoce, protože také obsahovaly chemickou látku.
V posledních letech se však pochopení syntézy kyseliny močové značně rozšířilo a mnoho rostlinných potravin s vysokým obsahem purinu, které byly kdysi považovány za zakázané, je dnes považováno za bezpečné pro konzumaci.
Tato znalost umožnila, aby se dnová dieta vyvinula výživnější a přitom byla stále užitečná při zvládání tohoto stavu.
Podle Americké akademie revmatologie může léčba dny zahrnovat léčbu a změny životního stylu. Organizace zdůrazňuje, že léčba by měla být přizpůsobena každému jednotlivci. To, co funguje pro jednu osobu, může být pro druhou méně účinné.
Studie však ukázaly, že dodržování dnové diety může u některých lidí zlepšit frekvenci záchvatů dny a snížit závažnost příznaků. Ve skutečnosti studie publikovaná vAnnals of the Revmatic Diseaseszjistili, že konzumace stravy bohaté na puriny zvýšila riziko opakovaných záchvatů dny u pacientů s dnou pětkrát, zatímco vyhýbání se nebo redukce potravin bohatých na puriny (zejména živočišného původu) pomohlo snížit riziko záchvatů dny.
Dodržování diety s nízkým obsahem purinů může některým lidem také pomoci dosáhnout a udržet si zdravou váhu. To je důležité ve vztahu k dně, protože to může nejen snížit riziko vzniku onemocnění, ale také to může snížit tlak na klouby, pomoci snížit bolest, zlepšit funkci a zpomalit progresi artritidy - problémy, které ti s diagnostikovanou dnou mají často čelí.
Porozumění kyselině močovéJak to funguje
Při dietě s dnou se pokusíte vyhnout většině potravin, které jsou bohaté na puriny, zejména ze zdrojů živočišných a mořských plodů. Zelenina bohatá na puriny nezvyšuje riziko záchvatu dny a může být konzumována. Mírné porce potravin, které jsou bohaté na vitamín C, nízkotučné mléčné výrobky a rostlinné oleje, by měly být také konzumovány, aby pomohly zvládnout váš stav.
Verywell / Alexandra Gordon
Doba trvání
Na dnu neexistuje žádný lék. Přijetí dnové diety může být součástí vašeho plánu dlouhodobé péče, který vám pomůže trávit více času v remisi a méně času zvládáním bolestivých vzplanutí.
Co k jídlu
Vyhovující potravinyZelenina
Nízkotučné mléčné výrobky
Tofu
Celá zrna
Fazole a čočka
Rostlinné oleje
Citrusové plody
Třešně
Káva
červené maso
Organické maso
Ryby studené vody
Něco měkkýšů
Výtažek z kvasnic
Pivo, alkohol
Sladká jídla a nápoje
Zelenina: Nedávné důkazy ukazují, že konzumace zeleniny bohaté na puriny, jako je chřest, špenát a květák, neovlivňuje hladinu kyseliny močové ani nezvyšuje riziko záchvatu dny, jak se dříve myslelo. Navíc jíst stravu, která obsahuje spoustu zelenina vám pomůže dosáhnout a udržet si zdravou váhu a dodá tělu důležité vitamíny a minerály.
Nízkotučné mléčné výrobky: Studie prokázaly, že bílkoviny v mléčných výrobcích mohou pomoci snížit hladinu kyseliny močové.Výběr nízkotučných výrobků, jako je odstředěné mléko nebo nízkotučné jogurty, vám pomůže také udržovat zdravou váhu.
Tofu, celozrnné výrobky, fazole a čočka: Rostlinné bílkoviny vám pomohou udržovat vyváženou stravu a zároveň zvládat vaši kondici. Při dietě s dnou snížíte příjem masa a mořských plodů, ale přesto budete chtít konzumovat asi 15% až 30% vašich kalorií z bílkovin, abyste splnili doporučení amerického ministerstva zemědělství (USDA). Existují určité důkazy, že rostlinné bílkoviny a rostlinné oleje (například olivový, slunečnicový a sójový) vás mohou dokonce chránit před záchvaty dny.
Citrusové plody: Důkazy ukazují, že denní příjem 500 miligramů (mg) vitaminu C může být účinným způsobem, jak snížit frekvenci vzplanutí dny. Vitamin C pomáhá tělu vylučovat kyselinu močovou a citrusové plody jsou skvělý zdroj této základní živiny. Zkuste si vybrat ovoce s nízkým obsahem fruktózy, jako je grapefruit, pomeranče nebo ananas, protože tento přírodní cukr může zvýšit hladinu kyseliny močové.
Někteří lidé s dnou užívají doplněk vitaminu C. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda je nutná suplementace a zda to zapadá do vaší stravy a léčebného plánu.
Třešně: Vědci zjistili, že konzumace třešní snižuje hladinu kyseliny močové v séru a může snížit riziko vzplanutí u pacientů s dnou. Třešně a některé výrobky z třešní (například šťáva z třešní) také obsahují vysoké hladiny antokyanů - flavonoidů s protizánětlivé a antioxidační vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě bolesti a zánětu spojeného s dnavými záchvaty.
Červené maso a maso z orgánů: Červené maso obsahuje vyšší množství purinů než bílé maso. Vyšší spotřeba červeného masa (včetně hovězího, zvěřiny, bizona) a orgánového masa (včetně jater, sladkých chlebů, jazyka a ledvin) zvyšuje riziko opakovaných záchvatů dny.
Ryby studené vody, měkkýši: Je známo, že některé druhy ryb mají vyšší obsah purinů a měly by být omezeny na dnou. Studenovodní ryby, jako je tuňák, sardinky a ančovičky, mají vyšší purin, stejně jako měkkýši včetně krevet, ústřic, krabů a humrů.
Kvasnicový extrakt: Některé pomazánky včetně Marmite, Vegemite a Vitam-R obsahují kvasnicový extrakt a je známo, že mají vysoký obsah purinu. Vyvarujte se jim, abyste snížili hladinu kyseliny močové.
Pivo a alkohol: Většina alkoholických nápojů se při dnové dietě nedoporučuje. Konkrétně pivo a alkohol zpomalují vylučování kyseliny močové. Studie však ukázaly, že mírná konzumace vína není spojena s vyšším výskytem dny.
Sladká jídla a nápoje: Potraviny a nápoje, které obsahují fruktózu - zejména ty, které obsahují kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy - se při dietě s dnou nedoporučují. Udržujte hladinu kyseliny močové nižší omezením nebo vyloučením konzumace sodovky a jiných sladkých nápojů, konzervovaného ovoce nebo ovocný džus a další produkty včetně snack barů, cukrovinek a snídaňových cereálií.
Průvodce diskusí o dnu
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Doporučené načasování
Neexistuje žádný konkrétní plán jídla, který byste měli dodržovat při dietě s dnou. Můžete si načasovat jídlo a občerstvení, jako byste normálně poskytovali stabilní energii po celý den. Pokud však užíváte léky k léčbě bolesti (včetně léků na předpis nebo léků na předpis), může váš poskytovatel zdravotní péče navrhnout, abyste užívali léky s občerstvením nebo jídlem, abyste zmírnili žaludeční potíže.
Na začátku si také udělejte čas na přizpůsobení se dietě dny.Zjištění, které potraviny jsou pro vás bezpečné, může být procesem pokusů a omylů. Například, zatímco někteří lidé nebudou mít problém s konzumací středně velkého množství červeného masa, u jiných může dojít k útoku pouze s malou pomocí.
Spolupracujte se svým lékařem nebo odborníkem na výživu, který má zkušenosti s léčbou dny. Většina vám poradí, abyste si vedli potravinový deník, abyste mohli začít přesně určit konkrétní spouštěče potravin, které vás vystavují největšímu riziku.
Tipy na vaření
Existuje spousta potravin, které si můžete vychutnat na dietě s dnou. Organizace kuchyně a dodržování několika základních tipů na vaření vám pomůže držet se svého plánu.
- Vařte zrna a sušené fazole předem: Vaření celých zrn obvykle trvá déle než rafinovaných zrn. A pokud si koupíte sušené fazole (které jsou často levnější než konzervované), trvá to také déle, než namočíte a také uvaříte. Vezměte jeden den v týdnu, abyste uvařili velkou dávku, a poté nechte své fazole zchladit v nádobách na jednu porci, abyste je mohli uchopit, když je potřebujete.
- Naučte se používat rostlinné oleje: Používání olejů, jako je olivový olej nebo slunečnicový olej, je spojeno s nižším rizikem dny a lepším řízení hladin kyseliny močové. Ale některé z těchto olejů mají obvykle nižší bod vzplanutí, což znamená, že začnou kouřit při nižší teplotě. Při prvním použití rostlinného oleje snižte teplotu, dokud vám s ním nebude dobře vařit.
- Experiment s tofu: Zdroje bílkovin na bázi sóji, jako je tofu, jsou pro mnoho spotřebitelů neznámé. Ale toto všestranné jídlo lze snadno najít v chlazené části obchodu s potravinami a snadno se používá. Zvažte snídani s tofu nebo si na slaném obědě nebo večeři vychutnejte křupavý salátový obal s tofu, zeleninou a hnědou rýží.
Modifikace
Dnu může dodržovat téměř každý. Vegetariáni, vegani a ti, kteří dodržují bezlepkovou dietu, mohou upravit stravovací plán podle svého programu. Například ti, kteří mají bezlepkovou dietu, by si vybrali bezlepková zrna, jako je quinoa. Ti, kteří dodržují rostlinnou stravu, se snadno přizpůsobí dietě dny, protože zdůrazňuje zeleninu a některé ovoce.
Ti, kteří dodržují pescatářskou stravu nebo středomořskou stravu, to mohou mít při léčbě dny těžší, protože ryby jsou v plánu omezené. Někteří odborníci, včetně odborníků z Nadace pro artritidu, však naznačují, že konzumace určitých druhů ryb (například lososů) může být občas prospěšná.
Úvahy
Dna dny je ta, která se bude muset stát způsobem života. Dejte si čas na přizpůsobení se vašemu novému stravovacímu plánu. Mějte na paměti tyto věci.
Obecná výživa
Při dodržování dnové diety je snadné splnit výživová doporučení stanovená USDA. Doporučujeme vám naplnit talíř zdravou zeleninou, ovocem, libovým masem (například drůbeží), celozrnnými výrobky a mléčnými výrobky s nízkým obsahem tuku, což jsou standardní doporučení pro každého, bez ohledu na to, zda má váš stav.
Pokud v současné době konzumujete červené maso jako primární zdroj bílkovin, může nějakou dobu trvat, než se naučíte, jak jej nahradit zdravějšími variantami. Ale jakmile si zvyknete na výběr luštěnin, vajec, kuřete, zrn bohatých na bílkoviny nebo jiných druhů rostlinných bílkovin, možná zjistíte, že dodržování dnové stravy vám umožní cítit se plné a spokojené. (Snížené příznaky a záchvaty dny mohou být také silnými motivátory pro změnu.)
Ztráta váhy
Mnoho studií opět ukázalo, že dosažení a udržení zdravé hmotnosti je jedním ze způsobů, jak snížit frekvenci vzplanutí dny. Pokud však plánujete zhubnout, vyhněte se nárazovým dietám. Příliš rychlou ztrátou hmotnosti můžete skončit útokem.
Stejně jako u všech dietních plánů je pomalý a stabilní přístup lepší pro vaše zdraví a pro něco, co si z dlouhodobého hlediska lépe udržíte.
Podpora a komunita
Když se poprvé naučíte, jak dodržovat dietu s dnou, může být užitečné spojit se s podpůrnou skupinou ve vaší oblasti. Jiní s tímto onemocněním mohou být schopni sdílet recepty, poskytovat užitečné tipy a odpovídat na otázky, které vyvstanou při procházení změnami. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může nasměrovat do skupiny spojené s lékařským centrem ve vašem okolí.
Může být pro vás také užitečné zkontrolovat zdroje poskytnuté organizací Alliance for Gout Awareness. Organizace poskytuje užitečná videa, nabízí průvodce pacienty a provozuje skupinu podpory online, kde členové mohou klást otázky, sdílet své zkušenosti a hledat rady od dalších lidí, kteří chápou, jaké to je žít s dnou.
Cvičení a všeobecné zdraví
Kromě dodržování dny může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit provést další změny, které vám pomohou pohodlně žít s dnou. Doporučení mohou zahrnovat fyzickou aktivitu.
Studie prokázaly, že pravidelné cvičení může pomoci zlepšit funkci kloubů a udržet si zdravou váhu. Namáhavé cvičení však může způsobit více škody než užitku a dehydratace může zvýšit hladinu kyseliny močové v séru a vyvolat dnu.
Slovo od Verywell
Diagnóza dny se může cítit izolovaná a zastrašující. Ale učení o zdrojích, které máte k dispozici, spolupráce s poskytovatelem zdravotní péče a provádění inteligentních změn v životním stylu, vám může pomoci cítit se silnější. Hlavně buďte trpěliví sami se sebou a pamatujte, že cesta každého pacienta je jedinečná. To, co funguje dobře pro jednu osobu, nemusí poskytovat jiné znatelné rozdíly. Ptejte se, získejte informace a podívejte se, co vám nejlépe vyhovuje.
Jak se vypořádat s dnou a zabránit budoucím útokům
