Necelý rok po ničivém zemětřesení, které zasáhlo Haiti v roce 2010, si úředníci veřejného zdraví na místě všimli zvláštního jevu. Mnoho lidí onemocnělo onemocněním, které na Haiti nebylo vidět už více než sto let: cholerou.
Samotné zemětřesení bylo katastrofické. Více než 230 000 lidí bylo zabito a 1,5 milionu vysídleno. Utrpení bylo pak ještě umocněno vypuknutím cholery, které by dále zlikvidovalo zhruba 300 000 lidí a zabilo přes 4 500 lidí. To bylo tragické - a dalo se tomu zabránit -, ale ne nutně nečekané.
I když jsou součty okamžitých obětí to, co se často uvádí po přírodní katastrofě, události mohou mít dlouhodobé nepříznivé účinky na populaci. Když je kritická infrastruktura přerušena a lidé jsou vysídleni, může uvolnit cestu k nesčetným problémům v oblasti veřejného zdraví a pochopení těchto problémů je důležité pro záchranáře a snahy o obnovu druhé vlny.
Peter Perez / EyeEm / Getty Images
Průjem
Vypuknutí cholery na Haiti bylo způsobeno dvěma klíčovými výzvami, které katastrofy často představovaly: nebezpečná voda a nedostatek hygieny. Zemětřesení v roce 2010 zanechalo mnoho lidí bez přístupu k čisté vodě nebo koupelnám - včetně těch, kteří pracovali a pobývali v táborech OSN.
I když to není možné s jistotou vědět, zpráva Organizace spojených národů naznačuje, že mírový s sebou přinesl na Haiti choleru, a kvůli nedostatku hygienických služeb se bakterie dostaly do nedaleké řeky a kontaminovaly místní zásobování vodou. V té době Haiťané pod táborem používali vodu z řeky k pití, praní, koupání a zavlažování plodin. Jak se infikovalo stále více lidí, do vody se dostávalo více bakterií a během několika měsíců čelila země rozšířené epidemii.
Po katastrofě se důkladné umytí rukou nebo vaření vody může zdát téměř jako nápad, ale čistá voda je zásadní pro to, aby počet obětí neklesl dále. Průjem může vést k život ohrožující dehydrataci, zejména u mladých kojenců.
Zatímco vypuknutí Haiti bylo způsobeno cholerou, mnoho věcí může způsobit průjem. Zaplavené garáže, stroje nebo průmyslová zařízení mohou vést k tomu, že se toxiny dostanou do povodňových vod. I v průmyslově vyspělých zemích, jako jsou USA, byste měli podniknout kroky k prevenci průjmů: Po kontaktu s povodňovými vodami a před jídlem si důkladně umyjte ruce, před použitím dezinfikujte zaplavené povrchy nebo předměty - například hračky - a nikdy neplávejte nebo nechte děti hrát si v zaplavených oblastech.
Fyzická poranění a infekce
Zemětřesení, stoupající vody a silný vítr mohou způsobit okamžité fyzické ohrožení, ale může dojít i ke zraněnípředdojde k přírodní katastrofě. V roce 2005 se hurikán Rita nedostal ani na pevninu, když během evakuace Houstonu a pobřeží Texasu zahynuly desítky lidí. Útěk z nouzové situace s sebou nese svá rizika a pouhý počet vyděšených lidí zapojených do evakuace z velkého města prakticky zaručuje, že na silnici dojde k určitému počtu nehod. Například během Rity bylo při jednom požáru autobusu zabito 23 lidí. Přetížené silnice představují další nebezpečí, když provoz nevyhnutelně zpomalí nebo zastaví. Gridlock může nechat evakuované osoby zranitelné ve svých vozidlech, když udeří bouře.
Podobně kolaps budov nebo větrem ošlehané trosky nezpůsobují jen zraněnív průběhu vážná povětrnostní událost. I po skončení události mohou být struktury nestabilní a zhroutí se o hodiny, dny nebo dokonce týdny později. To platí zejména v případě zemětřesení, kdy následné otřesy tlačí struktury za bod zlomu a mají za následek vystavení záchranářů novým rizikům.
Brodění povodňovou vodou může také vést k řadě zranění. Aniž byste viděli, kam kráčíte nebo plavete, mohli byste spadnout nekrytou průlezem, zakopnout o nerovný terén nebo se nechat podřezat ostrými předměty pod vodou. Vedle vás by mohli nepozorovaně plavat i nebezpeční tvorové. Když povodeň způsobená hurikánem Harvey zasáhla Houston v srpnu 2017, obyvatelé hlásili, že v povodňových vodách viděli aligátory, hady a dokonce i koule plovoucích mravenců.
I když úraz není v té době život ohrožující, může být později, pokud nebude řádně ošetřen. V důsledku katastrofické události však může být nedostatek čisté vody a obvazů k dezinfekci a oblékání rány a výsledná infekce se může stát smrtící. Zejména Tetanus je v důsledku katastrof velkým problémem. Bakterie žijí ve špíně a prachu - oba jsou během velké události často nakopáni nebo zameteni do vodních zdrojů. Pokud se dostanou do otevřené rány, může to mít fatální následky.
Výstřely tetanu mohou pomoci tomu zabránit, ale když je lékařský personál a zásoby napjatý, vakcíny mohou vzít zadní sedadlo k naléhavějším obavám. To je důvod, proč je tak důležité, abyste měli aktuální informace o svých záběrech, než se objeví přírodní katastrofa.
Přenosné nemoci
Lidé se často shlukují v době devastace. Rodiny a sousedé se konsolidují do nepoškozených domovů a evakuovaní se mohou shromažďovat po tisících v přístřešcích nebo zásobovacích distribučních místech. Když je na malém prostoru spousta lidí, mohou patogeny, jako jsou viry a bakterie, přenášet velmi rychle z jedné osoby na druhou.
To platí zejména pro akutní respirační onemocnění, jako je nachlazení a chřipka. I když mnoho onemocnění dýchacích cest má tendenci být mírných, mohou někdy vést k vážným stavům, jako je zápal plic, zejména u starších dospělých a osob se sníženou imunitou. Tyto patogeny skákají z člověka na člověka kapkami dýchacích cest - šíří se otřením rýmy a dotekem kliky nebo kašláním v davu. Pokud jiná osoba dýchá v kapičkách nebo se dotkne tváře po kontaktu s kontaminovaným povrchem, může se také nakazit. Čím více lidí je infikováno, tím rychleji se šíří.
Nouzové přístřešky mohou být vůči těmto druhům ohnisek obzvláště citlivé. Tato často dočasná zařízení mohou být špatně větraná a přeplněná. To spolu s obtížemi při udržování normální hygieny a častým mytím rukou může vést k rychlému šíření přenosných nemocí.
Je důležité si uvědomit, že - i když jsou příšerná a rozrušující - mrtvá těla zanechaná v důsledku přírodní katastrofy nesou velmi malé riziko onemocnění. Pokud úmrtí nebylo způsobeno několika konkrétními infekcemi, jako je cholera nebo ebola, je nepravděpodobné, že by byly zdrojem ohniska. Obnova těla by neměla odvádět zdroje od záchranných misí a péče o rané přeživší. Je to však důležité pro psychologické a duchovní uzdravení přeživších.
Vektorem přenášené nemoci
Některé nemoci se nešíří z člověka na člověka, nýbrž se šíří vektory, jako jsou komáři. Meteorologické události, jako jsou záplavy, hurikány a cyklóny, mohou smýt místa rozmnožování určitých vektorů - jen o týden nebo dva později způsobí explozi v počtu nových. To může vést k obrovskému nárůstu populace vektorů a následně k propuknutí nemocí, které přenášejí. V případě komárů by to mohlo znamenat nárůst počtu nemocí, jako je malárie nebo horečka dengue.
Zatímco mnoho zemí má způsoby, jak potlačit komáry pomocí úsilí, jako je postřik pesticidy, přírodní katastrofy mohou tyto služby přerušit a nechat vektory nekontrolované. To platí dokonce i ve vyspělých zemích, jako jsou USA, kde se mohou po povodních nebo silných deštích vzplanout choroby přenášené vektory, jako je Západní Nil.
Zejména virus Zika je problém po extrémních povětrnostních událostech, protože je spojován s vrozenými vadami a dalšími problémy souvisejícími s těhotenstvím. Stejné komáry, které přenášejí virus dengue a západní Nil, mohou také přenášet Ziku a tyto druhy byly nalezeny ve velké části Spojených států a po celém světě.
Zatímco ohniska viru Zika jsou ve Spojených státech dosud vzácná, silné záplavy - jako tomu bylo v Houstonu po hurikánu Harvey v roce 2017 - by mohly způsobit, že některé oblasti budou obzvláště citlivé na šíření viru, protože populace komárů roste a vysídlení lidé se vracejí do svých domovů z jiných oblastí.
Podmínky duševního zdraví
V návaznosti na hurikán Katrina zažili New Orleanians spoustu těžkostí. Více než 100 miliard dolarů způsobily škody na domech a podnicích, tisíce byly vysídleny a podle odhadů zemřelo 1836 lidí. I když bezprostřední fyzická újma z události byla děsivá, pochopení dopadu na duševní zdraví trvalo déle.
Obrovský stres a trauma, které zažili lidé, kteří přežili přírodní katastrofu, mohou mít dlouhodobé účinky. Podmínky jako chronický stres, deprese a posttraumatická stresová porucha mohou být náročné na léčbu v důsledku katastrofy - pokud jsou skutečně vůbec diagnostikovány - kvůli tlakům na systém zdravotní péče a finančním obtížím. Pokud tyto podmínky nebudou léčeny, mohou mít významný dopad na zdraví a pohodu.
To platí nejen pro ty, kteří tragédii prožili na vlastní kůži, ale také pro pečovatele, kteří pomáhají při uzdravení. Pracovníci humanitární pomoci zažívají syndrom vyhoření, trauma a další typy psychických potíží vyšší rychlostí než běžná populace.
Slovo od Verywell
Toto není v žádném případě vyčerpávající seznam. Jiné podmínky prostředí - například spóry plísní v zatopených domech a bakterie Legionella ve stojaté vodě nebo fontánách - mohou vést k onemocněním dýchacích cest. Chronické stavy, jako jsou srdeční choroby a cukrovka, se mohou zhoršit nebo vyvinout v důsledku nedostatku léků nebo odpovídající lékařské péče. Může dojít k nárůstu násilí, zejména vůči dětem a domácím partnerům. A nespočet dalších škodlivých účinků může být přímým nebo nepřímým důsledkem katastrofy.
Jak již bylo řečeno, tento seznam vás nemá vyděsit. Povědomí je klíčem k prevenci. Rizika pro veřejné zdraví, jako jsou výše uvedená, mohou spadnout pod radar v důsledku katastrofy, protože jsou nejprve uspokojeny okamžité potřeby, jako je přístřeší a bezpečnost. Pochopení potenciálních rizik může pomoci vám, vaší rodině a vaší komunitě lépe se připravit na katastrofické události a rychle se zotavit poté, co k nim dojde - a přitom udržovat již tak zničující počty obětí v lezení výše.
-everything-you-need-to-know.jpg)
