Problémy se sluchem a roztroušená skleróza

Zánět a demyelinizace z roztroušené sklerózy (MS) mohou způsobit řadu příznaků a komplikací. U některých může poškození sluchových nervových drah v mozku a mozkovém kmeni vést k zvonění v uších (tinnitus) a ztrátě sluchu. Ke ztrátě sluchu může dojít také během akutní exacerbace. Ve velmi vzácných případech byl zaznamenán jako první příznak onemocnění.

Celkově však tyto problémy představují neobvyklé příznaky RS. Při diagnostice sluchových problémů je třeba vzít v úvahu i jiné příčiny.

Problémy se sluchem

Asi 6 procent lidí, kteří mají MS, si všimne, že mají sluchové komplikace. A podle jedné studie zahrnující 2 736 lidí s MS došlo pouze k 0,7 procenta náhlé ztráty sluchu po dobu 11 let; zvonění v uších je ještě méně často spojeno s onemocněním.

Náhlá ztráta sluchu

Podle definice se náhlá ztráta sluchu rychle vyvíjí. K poškození může dojít najednou nebo během několika dní. Někteří lidé hlásí praskající zvuk před ztrátou sluchu. Tento dramatický a rychlý nástup odlišuje náhlou ztrátu sluchu od ztráty sluchu související s věkem a hlukem, které se postupně rozvíjejí.

Stejně jako u lidí bez MS má vývoj náhlé ztráty sluchu spojený s roztroušenou sklerózou tendenci jednostranně, což znamená, že postihuje pouze jedno ucho. Existují však vzácné případy, kdy jsou postiženy obě uši, nebo ztráta sluchu postihuje jedno ucho druhým.

Náhlá ztráta sluchu nemusí nutně znamenat, že jste v postiženém uchu úplně hluchí. Z lékařského hlediska je tento stav definován jako rychlá ztráta nejméně 30 decibelů (míra intenzity zvuku). Ztráta 30 decibelů je podobná vnímání normální konverzace, jako by se o ní šepkalo.

Tinnitus

Mnoho lidí si myslí, že tinnitus zvoní v uších, ale může to také znít jako píšťalka, cvaknutí, šelest nebo hlučný zvuk. Může být dostatečně hlasitý, aby rušil váš sluch nebo jemný hluk, který si všimnete pouze v tichém prostředí.

Je zajímavé, že asi tři čtvrtiny lidí, u kterých se objeví náhlá ztráta sluchu, také pociťují tinnitus.

Hluchota způsobená MS je mimořádně vzácná a většina akutních epizod sluchového deficitu způsobených MS má tendenci se zlepšovat.

Příčiny

Náhlá ztráta sluchu (s nebo bez zvonění v uších) může signalizovat relaps MS. Stejně jako u jiných symptomů souvisejících s MS se tyto problémy vyskytují v důsledku poškození nervů v mozku.

Přesněji řečeno, MS léze lokalizovaná v kterékoli z několika oblastí mozku zapojených do sluchu nebo postižení osmého lebečního nervu, který přenáší nervové signály do a z vnitřního ucha, může potenciálně způsobit ztrátu sluchu. Toto se nazývá senzorineurální ztráta sluchu.

Diagnóza

Vzhledem k celkovému výskytu všeobecných problémů se sluchem je třeba důkladně vyhodnotit všechny nové příznaky související se sluchem, aby se vyloučily příčiny nesouvisející s MS, jako je hromadění ušního vosku, ztráta sluchu související s hlukem nebo léky a onemocnění vnitřního ucha , mimo jiné.

Váš lékař primární péče může provést základní testy sluchu a v případě potřeby vás odkáže na audiologa.

Pokud jsou vyloučeny příčiny nesouvisející s MS, může váš neurolog doporučit vyšetření mozku magnetickou rezonancí (MRI) a / nebo test odezvy sluchového mozkového kmene, který hodnotí přenos elektrických signálů z vašich vnitřních uší do jiných oblastí váš mozek zapojený do sluchu.

Léčba

Léčba bude záviset na tom, zda je vaše MS nebo jiný problém považován za viníka vašich příznaků.

Náhlá ztráta sluchu a související tinnitus způsobené MS obvykle vymizí krátkou kúrou kortikosteroidní terapií, jako je Medrol (methylprednisolon) .Většina lidí prožívá úplné uzdravení během několika týdnů až měsíců.

Někteří lidé však zaznamenají pouze částečné uzdravení sluchu a malé procento lidí má trvalou ztrátu sluchu. V těchto případech může naslouchátko pomoci obnovit určitý stupeň sluchu.

Slovo od Verywell

Když žijete s roztroušenou sklerózou, je často velmi náročné určit, zda nový příznak souvisí s vaší RS. Pokud narazíte na náhlou ztrátu sluchu nebo zvonění v uších nebo jinou formu tinnitu, neprodleně kontaktujte svého lékaře. Váš neurolog může navrhnout, abyste nejprve navštívili specialistu na uši, nos a krk, aby zkontrolovali příčiny nesouvisející s MS.