Přehled Heel Spurs

Patní ostruha (také známá jako patní ostruha) je kostní výrůstek, který můžete někdy vidět a cítit na spodní straně nohy. Skládá se z vápenatých usazenin a může mít špičatý, zahnutý nebo police podobný tvar. Existuje několik příčin ostruhových patek, ale velmi často se vyskytují u pacientů s plantární fasciitidou nebo se zánětem plantární fascie - tkáně, která se táhne podél spodní části chodidla a spojuje patu s prsty.

Mnoho lidí si myslí, že ostruhy paty způsobují bolest paty - ale není tomu tak vždy. Podle Clevelandské kliniky má jeden z 10 lidí ostruhy paty, ale pouze jeden z 20 lidí s ostruhou paty pociťuje bolest paty. Jiní mohou pociťovat příznaky, které zahrnují něhu, tupou bolest nebo ostrou bolest ve stoje.

Příznaky

Nejčastěji to není bolest paty, která způsobuje bolest, ale zánět a podráždění plantární fascie. Bolest v patě je nejhorší ráno po spánku (někteří lidé říkají, že se cítí jako nůž, který jde do paty), což ztěžuje provedení těchto prvních kroků z postele.

Je to proto, že noha přes noc spočívá v plantární flexi (tj. Prsty na nohou směřují dolů), což způsobí napnutí fascie. Když vyvíjíte tlak na nohu, fascie se táhne, což způsobuje bolest. To ustupuje, když se začnete pohybovat a uvolňovat fascii (i když pravděpodobně budete stále pociťovat tupou bolest), pouze se vrátíte po delší chůzi nebo stání.

Mezi další příznaky patní ostrohy patří:

• Malý, viditelný výčnělek: Na rentgenových paprskech může být výběžek paty dlouhý až půl palce.
• Zánět a otok
• Pálení, horký pocit
• Něha, kvůli které je bolestivé chodit naboso

Příčiny

Patní ostrohy se vyskytují u 70 procent pacientů s plantární fasciitidou. Plantární fascie je jedním z hlavních přenašečů hmotnosti přes nohu při chůzi nebo běhu. Když se plantární fascie zapálí, může se v místě mezi fascií (tkáň, která tvoří oblouk nohy) a patní kostí vytvořit podpatek.

Nejčastěji u žen mohou patové ostrohy souviset s dalším základním stavem, včetně osteoartrózy, reaktivní artritidy (Reiterova choroba) a ankylozující spondylitidy.

Mezi další příčiny ostroh paty patří:

• Nadužívání: Činnosti, jako je běh a skákání, zejména pokud se provádějí na tvrdém povrchu, mohou způsobit podepření paty opotřebením paty a klenby chodidla.
• Obezita: Čím větší váhu nosíte, tím větší je riziko vzniku ostrohy paty.
• Nesprávná obuv: Nesprávně přiléhající nebo nepodporující obuv (například žabky) může způsobit ostruhy paty.

Diagnóza

Váš zdravotnický pracovník se může zeptat na vaši historii bolesti paty a zkontrolovat citlivost chodidla v dolní části chodidla poblíž paty. Může vás požádat, abyste ohnuli nohu, aby posoudil bolest a rozsah pohybu. Rovněž vizuálně prozkoumá patu a hledá výčnělek, který může nebo nemusí být přítomen.

Diagnóza patní ostruhy je formálně stanovena, když rentgenové záření ukazuje kostní výčnělek ze spodní části chodidla v místě, kde je plantární fascia připojena k patní kosti.

Léčba

Celkově je léčba patních ostruh stejná jako léčba plantární fasciitidy, přičemž prvním krokem je krátkodobý odpočinek a kontrola zánětu.

U většiny lidí se patní ostrohy zlepšují konzervativní léčbou, která může zahrnovat:

• Odpočinek
• Námrazy
• Protizánětlivé léky
• Protahování
• Protetika
• Fyzikální terapie

Patní ostroha s těmito ošetřeními nezmizí, ale nepohodlí, které způsobuje, lze obvykle dostatečně kontrolovat jejich použitím.

Pokud tomu tak není, mohou být u některých jedinců užitečné injekce kortizonu. Chirurgický zákrok k odstranění výběžku paty je vzácný a je nutný pouze v případě, že zkouška (a věnování se) výše uvedené léčby selhala.