Měchovec je střevní parazit, který postihuje více než půl miliardy lidí na celém světě. Kdysi rozšířené ve Spojených státech jsou nyní infekce měchovci neúměrně postiženy v chudých oblastech s omezeným přístupem k hygienickým zařízením a lékařské péči. Larvy červa žijí v kontaminované půdě a infikují především lidi hrabáním v břiše.
Přes bezpečnou a účinnou léčbu je podle odhadů celosvětově infikováno měchovcem 576–740 milionů lidí, což z něj činí jednu z nejčastějších opomíjených tropických nemocí postihujících člověka.
Zatímco většina lidí s infekcí měchovci nemá žádné příznaky, lidé s dlouhodobými infekcemi mohou mít za následek celoživotní problémy, zejména děti.
Ilustrace JR Bee, VerywellPříznaky
Ne každý nakažený měchovcem bude mít příznaky. Pokud se tak stane, často jde o svědění nebo vyrážku v místě, kde larvy pronikly kůží (obvykle na spodní část chodidla). Ti, kteří jsou silně infikovaní, však mohou zaznamenat:
- Únava
- Průjem
- Ztráta váhy
- Nedostatek chuti k jídlu
- Bolest břicha
- Anémie
Zatímco většina nakažených lidí nemá vůbec žádné příznaky, onemocnění může způsobit vážné poškození, pokud nebude léčeno - zejména u těhotných žen a malých dětí. Časem se červi živí krví, což má za následek vnitřní ztrátu krve, podvýživu a chudokrevnost. Jejich dlouhodobý dopad může mít vážné důsledky pro tělesný růst a kognitivní vývoj dětí.
Příčiny
Dva druhy měchovce infikují člověka:Ancylostoma duodenaleaNecator americanus. Dospělý a larvální stádium červů žije v lidském střevě a může se šířit kontaminovanou půdou.
Existují dva hlavní způsoby, jak se lidé infikují měchovci: kůže na půdu a požití prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vodních zdrojů.
- Kůže na půdu: Měchovci žijí v půdě kontaminované fekálními látkami. Když lidé chodí bosí v půdě, larvy červa se propadnou nohou a do těla.
- Požití: Když se lidé vyprázdní venku v půdě nebo použijí stolici jako hnojivo, vajíčka měchovců mohou kontaminovat potraviny nebo vodní zdroje a mohou být znovu požiti nebo požiti ostatními.
Životní cyklus měchovce
Životní cyklus měchovce vypadá velmi podobně jako u ostatních střevních parazitů. Vajíčka červa jsou přítomna ve výkalech infikovaných jedinců. Když se lidé vyprazdňují na otevřeném prostranství (spíše než na toaletě nebo v latríně) nebo se stolice shromažďuje jako hnojivo, vejce se dostanou do půdy.
V průběhu času se vajíčka líhnou a uvolní larvy, které pak dále dozrávají. Když lidé dostanou kůži do kontaktu s půdou - například při chůzi naboso nebo když si děti hrají ve špíně -, larvy proniknou kůží a dostanou se do lidského těla. Totéž se může stát, když lidé jedí jídlo nebo pijí vodu, která byla kontaminována vejci, která mohla být v půdě. V obou případech se larvy dostanou do střev, kde dospějí do dospělých a snášejí vajíčka a pokračují v cyklu.
Diagnóza
Diagnostika měchovce je relativně přímočarý a jednoduchý proces. Lékaři nebo jiní poskytovatelé zdravotní péče odebírají vzorek stolice a hledají vajíčka měchovců pod mikroskopem. Vzhledem k tomu, že může být obtížné zjistit vejce, pokud je infekce lehká, CDC doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče nebo laboratorní technici použili koncentrační postup ke zvýšení pravděpodobnosti, že vejce budou vidět.
Léčba
U měchovců je k dispozici více možností léčby, včetně těch, které mohou léčit infekci pouze v jedné dávce. Protože jsou tyto možnosti léčby bezpečné a účinné, jsou často preventivně poskytovány jednotlivcům bez diagnózy nebo jsou každoročně dodávány do celých komunit, aby byly infekce pod kontrolou.
Léky
Měchovec lze snadno léčit řadou anthelmintických léků - jako je albendazol, mebendazol a pyrantel pamoát - určených k zbavení těla parazitů. Tyto léky se užívají ústy v průběhu jednoho nebo tří dnů, v závislosti na typu léku a jeho dávce, a mohou být podávány dětem mladším jednoho roku.
Doplňky železa
U dětí, těhotných žen nebo jiných, u kterých se v důsledku infekce měchovci vyvine anémie, poskytovatelé zdravotní péče často předepíší doplněk železa kromě léků proti červům. Tyto doplňky pomáhají obnovit zásoby železa v těle, které jsou nezbytné pro tvorbu červených krvinek odpovědných za přenos kyslíku do celého těla.
Preventivní chemoterapie
Důležitou součástí léčby měchovců je prevence budoucích infekcí. Na rozdíl od virů nebo jiných choroboplodných zárodků můžete onemocnět měchovcem znovu a znovu po celý život.Nejlepší způsob, jak zabránit měchovci, je to, že se lidé budou vyprazdňovat na toaletách nebo v kůlnách, místo aby otevřeli půdu a nepoužívali lidské výkaly jako hnojivo. To však pro některé komunity není vždy praktické.
Hromadné správy drog
Další taktikou používanou k léčbě měchovců a jiných červů přenášených kontaminovanou půdou je pravděpodobné podávání léků celým komunitám. Léky používané k léčbě těchto infekcí jsou levné, často darované a bezpečné s několika vedlejšími účinky.
Výsledkem je, že země mohou zpomalit nebo zastavit šíření červa v dané populaci pravidelným poskytováním léků, například jednou ročně. Poskytovatelé zdravotní péče, komunitní zdravotničtí pracovníci nebo jiní navštěvují domácnosti jeden po druhém, aby poskytli léčbu měchovci a dalším zanedbávaným tropickým chorobám.
Slovo od Verywell
I když již ve Spojených státech není běžný, měchovec - spolu s dalšími helminty přenášenými půdou - zůstává celosvětově hlavní příčinou nemocí, zejména u těch, kteří mají špatný přístup k hygieně a účinné léčbě. Je poměrně neobvyklé, že se cestující do oblastí s měchovcem nakazí, pokud nosí boty při chůzi venku a důkladně umyjí nevařené jídlo. To znamená, že pokud máte jakékoli příznaky měchovce, okamžitě vyhledejte svého lékaře, aby byl testován na přítomnost červa, a pokud je to nutné, proveďte léčbu.