Všichni víme, že Amerika se potýká s epidemií obezity. Na základě studie provedené v letech 2011–2012 bylo podle odhadů obézních 35 procent obyvatel Spojených států. Obezita u dětí roste a cukrovka typu II (téměř vždy spojená s obezitou) je nyní vidět ve velkém počtu, včetně značného počtu dospívajících poprvé.
IAN HOOTON / Knihovna vědeckých fotografií SPL / Getty ImagesOdkaz na srdeční onemocnění
Není pochyb o tom, že obezita silně koreluje se zvýšeným rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a je považována za jeden z hlavních rizikových faktorů pro onemocnění koronárních tepen, onemocnění periferních tepen a cévní mozkovou příhodu.
Slyšíme však také hlasy, které nám říkají, že vztah obezity k srdečnímu riziku ještě není ustálenou otázkou. Otázkou je, zda obezita sama o sobě přináší nadměrné riziko, nebo zda nadměrné riziko souvisí se všemi ostatními rizikovými faktory, které jsou spojeny s nadváhou.
Rizikové faktory
Je velmi obtížné být obézní, aniž byste měli jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, které jdou ruku v ruce s nadváhou:
- Inzulínová rezistence nebo cukrovka typu 2
- Vysoký LDL cholesterol, vysoké triglyceridy a nízký HDL cholesterol
- Hypertenze
- Sedavý životní styl
- Zvýšený břišní tuk
- Diastolická dysfunkce
Kliničtí vědci se už léta pokoušejí zjistit, kolik z nadměrného rizika obezity je způsobeno samotnou obezitou a kolik z těchto dalších rizikových faktorů, které jsou téměř vždy přítomny u lidí s nadváhou. Když uslyšíte o „kontroverzi“ mezi vědci o tom, zda je obezita pro srdce skutečně riziková, o tuto otázku se dohadují.
Tato otázka je stále nevyřešená, ale dosavadní důkazy poukazují na to, že obezita sama o sobě spojuje některá z nadměrných rizik se všemi ostatními rizikovými faktory, které mají tendenci být v zásadě spojeny s obezitou způsobující zbytek.
Co byste měli udělat, abyste snížili riziko
Pokud jste obézní, vaše riziko srdečních onemocnění je výrazně zvýšené. Kolik z vašeho zvýšeného rizika je ve skutečnosti způsobeno samotným zvýšeným obsahem tuku a kolik je způsobeno různými sekundárními metabolickými abnormalitami, které s sebou obezita má, je pro vás osobně téměř irelevantní.
Faktem je, že vaše srdeční riziko má tendenci stoupat v poměru k množství nadváhy, kterou nesete. A je těžké, ne-li nemožné, skutečně se těchto rizikových faktorů zbavit bez ztráty hmotnosti.
Nechte vědce bojovat o to, kolik z nadměrného rizika spojeného s obezitou je způsobeno obezitou. Jejich argumenty pro vás budou mít malý nebo žádný rozdíl.
Zde jsou tři věci týkající se obezity a srdečního rizika, které nejsou kontroverzní a které vám mohou pomoci přemýšlet o tom, co byste měli dělat.
- Obezita je jedním z několika kritických srdečních rizikových faktorů, ale je pouze jedním. Ať už máte nadváhu nebo ne, měli byste formálně posoudit vaše celkové srdeční riziko.
- Pokud jste obézní, je vysoká pravděpodobnost, že nepříznivé je i několik dalších vašich rizikových faktorů a že vaše celkové kardiovaskulární riziko je podstatně zvýšené. Je proto velmi důležité převzít kontrolu nad všemi vašimi rizikovými faktory.
- Zatímco existují lékařské terapie, které mohou řešit většinu srdečních rizikových faktorů spojených s obezitou (jako jsou léky na cukrovku, hypertenzi a cholesterol), hubnutí bude mít tendenci posunout všechny související rizikové faktory správným směrem. Ztráta hmotnosti proto může být klíčem k delšímu a zdravějšímu životu.
