Alergie na ryby: příznaky, diagnostika a život bez ryb

Alergie na ryby má tendenci být celoživotní alergií, přičemž asi 40% lidí s alergií na ryby zažívá první reakci jako dospělý. Nejběžnějšími druhy žebrovaných ryb způsobujících alergickou reakci jsou losos, tuňák a halibut, i když jsou běžné i jiné ryby, jako je Pollock, treska, kanic a úhoř.

Více než polovina jedinců, kteří jsou alergičtí na jednu žebrovanou rybu, bude alergičtí na druhou, takže těm, kteří mají alergii na ryby, se obvykle doporučuje vyhnout se všem rybám. Je však možné otestovat konkrétní alergii na ryby.

Alergie na ryby jsou podobné alergiím na měkkýše v tom, že je pravděpodobnější, že začnou v dospělosti než mnoho potravinových alergií, a méně pravděpodobné, že přerostou jiné alergie. I když se rybám lze vyhnout snadněji než mnoha jiným alergenům, alergie na ryby je často docela těžká.

Příznaky

Alergie na ryby je spojena se zvýšeným rizikem závažného astmatu u dospělých pacientů. Ryby jsou také spojovány se syndromem orální alergie (při kterém svědění nebo mravenčení v ústech po konzumaci alergenu, obvykle ovoce nebo zeleniny) u lidí v pracovním kontaktu s Ryba.

Největším rizikem alergií na ryby je anafylaxe, těžká systémová reakce, při které tělo uvolňuje velké množství histaminu, což způsobuje bobtnání tkání v celém těle. To může způsobit život ohrožující dýchání, srdeční a gastrointestinální příznaky. Každý, kdo má alergii na ryby, by měl mít neustále léky předepsané lékařem.

Diagnóza

Alergie na ryby je obvykle diagnostikována alergikem po anamnéze, fyzickém vyšetření a testování potravinové alergie. Váš lékař s vámi promluví o vašich příznacích a provede testování, aby zjistil, zda jste skutečně alergičtí na ryby, nebo zda možná reagujete na něco jiného.

Jednou z alergií, která se může maskovat jako alergie na ryby, je alergie na tzv. Rybího parazitaAnisakis simplexTento parazit je považován za hlavní alergen a stejně jako alergie na ryby může způsobit závažné alergické reakce včetně anafylaktického šoku.

Pokud trpíte těžkou alergickou reakcí po konzumaci ryb, ale testování je negativní nebo neprůkazné, zvažte možnost požádat svého alergologa, aby vám otestoval alergii na tohoto parazita.Anisakis larvy mohou být usmrceny zmrazením nebo vařením, ale stále mohou vyvolat alergie i po zabití, takže lidé sAnisakisalergie by se měla rybám a měkkýšům úplně vyhnout.

Léčba

Léčba alergie na ryby spočívá v eliminaci ryb ze stravy. Vzhledem k tomu, že tato alergie má tendenci být celoživotní (to znamená, že z ní nevyrostete), pravděpodobně se budete muset trvale držet dál od ryb.

Mezi různými druhy ryb existuje vysoká alergická zkřížená reaktivita, což znamená, že lidé s alergiemi na jeden druh ryb pravděpodobně budou mít (nebo se u nich vyvine) alergie na jiné druhy ryb s žebrovými žebříčky. Je to způsobeno proteinem zvaným parvalbumin. který je přítomen v mnoha rybách. Z tohoto důvodu se většině lidí s alergií na jednu rybu doporučuje vyhýbat se všem rybám (včetně úhořů a žraloků).

Přesto jsou některé ryby, zejména tuňák a makrela, považovány za méně alergenní než jiné. Pokud byste chtěli do svého jídelníčku zařadit nějaké ryby, zeptejte se svého alergologa na další testování alergenů, abyste mohli posoudit, jaké ryby pro vás mohou být bezpečné.

Jak se vyhnout rybám

Jako jeden z nejběžnějších alergenů ve Spojených státech se na ryby vztahuje zákon o označování a ochraně spotřebitele při potravinové alergii (FALCPA). To vyžaduje, aby výrobci označili přítomnost ryb na etiketách potravin jasným jazykem, a to buď v seznamu složek, nebo za slovem „obsahuje“ za seznamem složek.

Ryby nejsou nijak zvlášť běžnou skrytou ingrediencí a v seznamech ingrediencí se obvykle objevují jako jejich vlastní druhy (např. „Obsahuje: losos“). Lidé s alergií na ryby by měli vědět, jak si přečíst etiketu s přísadami a naučit se názvy mnoha různých druhů ryb, aby byla zajištěna maximální bezpečnost.

Existuje mnoho druhů žebrovaných ryb, takže u tohoto článku není možný úplný seznam ryb, kterým je třeba se vyhnout. Mezi nejběžnější druhy ryb však patří:

• Sardely
• Bas
• Sumec
• Treska
• Platýs
• Kanice
• Treska jednoskvrnná
• Štikozubce
• Halibut
• Sleď
• Mahi Mahi
• Okoun
• Štika
• Pollock
• Losos
• Scrod
• Mečoun
• Jediný
• Snapper
• Tilapie
• Pstruh
• Tuňák

Potraviny běžně obsahující ryby

Budete se také muset vyhýbat potravinám, které obsahují jako přísadu ryby (vždy si přečtěte štítky s přísadami). Mezi tyto potraviny patří:

• Caesar zálivka
• worcestrová omáčka
• Ceviche (ryby nebo korýši „vařené“ v kyselé citrusové marinádě)
• Kaviár
• Želatina (je-li vyrobena z kůže a kostí ryb)
• Cioppino (rybí guláš)
• Nam pla (Thajská rybí omáčka)
• Bouillabaisse (rybí guláš)
• Fumet (rybí vývar)
• Surimi (napodobenina nebo umělá ryba nebo korýši)
• Pissaladière (otevřený koláč, který vypadá jako pizza; vyrobený z ančoviček)
• Omega-3 doplňky (pokud si je chcete vzít, podívejte se na veganské odrůdy vyrobené z lněného semene nebo jiných rostlinných olejů)
• Caponata (chuť lilku)

Možná si neuvědomíte, že isinglass, druh želatiny vyrobený ze vzduchových měchýřů určitých ryb, je většinou kolagen a může být komerčně používán k čirování piva nebo vína. Ti, kteří mají alergii na ryby a riziko anafylaxe, by se měli vínu a čirému pivu vyhýbat. s vyztužením. Budete muset kontaktovat výrobce, abyste zjistili, zda jsou jednotlivé produkty bezpečné, protože alkoholické nápoje nemusí uvádět přísady na jejich etiketách.

Večeře s alergií na ryby

Svůj výběr restaurace můžete přizpůsobit tak, abyste snížili riziko. Rybí restaurace, sushi bary a etnické restaurace, jako jsou thajská zařízení, představují vysoké riziko křížové kontaminace kvůli těsné blízkosti ryb a jiných než rybích předmětů. Dalším zdrojem potenciální křížové kontaminace je olej na smažení; pokud byla ryba smažena na oleji, lidé s alergií na ryby by se měli vyvarovat konzumace jakéhokoli jiného jídla smaženého na stejném oleji.

Jsou zaznamenány případy inhalačních reakcí způsobených aerosolizovanými rybími bílkovinami (rybí bílkoviny se při vaření v páře uvolňují do ovzduší), takže lidé s alergiemi na ryby by se měli vyhnout společným grilovaným restauracím ve stylu hibachi, pokud jsou v nabídce ryby.

Slovo od Verywell

Ryby jsou jednodušším alergenem, kterému je třeba se vyhnout, než mnoha dalším alergenům „velké osmičky“. V západní stravě je méně pronikavý než pšenice, sója nebo mléčné výrobky, kterým je mnohem těžší se vyhnout.

To neznamená, že život s alergií na ryby je snadný. Mezi hlavní výzvy patří vyhýbání se vysoce rizikovým situacím při kontaktu s rybami a zvládání rizika závažného astmatu (je-li to relevantní) a anafylaxe. Čtení štítků pro ryby je v obchodech s potravinami přiměřeně jednoduché. Komunikace v restauracích je však zásadní; zejména restaurace vyšší třídy mohou k dochucení pokrmů použít malé množství ryb, které nemusí naznačovat přítomnost ryb v nabídce.

Řízení rizika astmatu a anafylaxe závisí jak na komunikaci s lékařem, tak na udržování všech předepsaných léků po ruce: záchranný inhalátor v případě astmatu a injekční epinefrin v případě anafylaxe.

Pokud máte obavy z toho, že ryby nemáte ve stravě, zvažte možnost požádat svého lékaře, aby vás odkázal na dietologa, který má zkušenosti s léčbou potravinových alergií. Dietolog vám pomůže revidovat stravu a zjistit, kde se ryby mohou skrývat v restauracích.