Rizika a komplikace nitroděložního systému

Počet žen, které se rozhodly používat nitroděložní tělísko (IUD) jako svoji metodu kontroly porodnosti, rychle roste. Použití nitroděložního tělíska však není nikde tak populární jako pilulka nebo kondomy. Je stejně účinný jako vasektomie, ale na rozdíl od vasektomie jsou nitroděložní tělíska zcela reverzibilní.

Proč tedy tolik z vás nevyužívá této super efektivní a dlouhodobě působící metody antikoncepce? Zdá se, že existuje mnoho mylných představ o rizicích a bezpečnosti nitroděložního tělíska. Pojďme se rychle podívat, proč tomu tak může být.

Minulá rizika a obavy IUD

IUD mají kostkovanou minulost. Toto způsobilo, že nitroděložní tělísko bylo stigmatizováno jako nebezpečné. V 70. letech (v té době měla FDA omezenou autoritu nad průmyslem zdravotnických prostředků) byl představen první populární nitroděložní tělísko, nazývané Dalkonův štít.

Konstrukce štítu Dalkon zahrnovala multifilamentní strunu (fantazijní slovo pro kabelovou strunu ze stovek jemných nylonových vláken omotaných kolem sebe). Použili tento řetězec, protože byl silnější a nerozbil se. Ale tento typ provázku usnadnil bakteriím vstup do dělohy.

Ve výsledku byl Dalkonský štít zodpovědný za pánevní infekce, potraty, sepse (otravu krve), neplodnost a hysterektomie. Společnost, která Dalkonský štít vyrobila, věděla o těchto problémech, zadržovala výsledky výzkumu a lhala o bezpečnosti nitroděložního tělíska. (protože oprava by stála příliš mnoho peněz).

Tisíce žen bylo zraněno z Dalkonského štítu, kterému by bylo možné zabránit, kdyby společnost byla čestná a neúčastnila se tohoto obrovského utajení. Tato rizika a poranění nitroděložního systému způsobená štítem Dalkon vedou k tisícům soudních sporů.

FDA zvýšil tlak a štít Dalkon byl stažen z trhu. FDA doporučila, aby všechny ženy, které právě používaly štít Dalkon, nechaly zařízení odstranit.

Dva roky poté, co byl tento nitroděložní prostředek stažen z trhu (a o škodách způsobených štítem Dalkon se dozvědělo mnohem více), FDA změnila zákon o potravinách, drogách a kosmetice tak, aby vyžadoval podrobnější testování a schválení FDA před jakýmkoli zdravotnické prostředky mohly být prodány.

Takto zanechala minulost IUD negativní dopad. Mnoho žen se stále může bát, že stále existují obrovská rizika nitroděložních tělísek. Neuvědomují si, že dnešní nitroděložní tělíska jsou bezpečnější než ta z minulosti. A jsou také schváleny FDA.

Dnešní nitroděložní tělíska

Ve Spojených státech je k dispozici pět značek IUD: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena a Liletta. Nejsou jako nitroděložní tělísko vaší babičky z minulosti. Tyto nitroděložní tělíska jsou bezpečné a spolehlivé dlouhodobé antikoncepční metody.

Stejně jako u mnoha metod antikoncepce můžete mít po zavedení nitroděložního tělíska některé vedlejší účinky. Ale ve většině případů zmizí po prvních několika týdnech až měsících.

I když jsou vážné komplikace vzácné, je možné, že k nim dojde. Pokud tedy narazíte na nějaké problémy, je velmi důležité, abyste je ihned hlásili svému lékaři.

Možná rizika a komplikace

Pochopení rizik a možných komplikací vám může pomoci učinit informovanou volbu.

Perforace

Zřídka může být nitroděložní tělísko během zavádění protlačeno stěnou dělohy. To se obvykle objeví a napraví hned. Pokud ne, nitroděložní tělísko se může přesunout do jiných částí pánevní oblasti a může poškodit vnitřní orgány. Poté může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění nitroděložního tělíska.

Infekce

S užíváním nitroděložního tělíska je spojeno určité riziko zánětlivého onemocnění pánve (PID). Ale riziko je velmi nízké po prvních 20 dnech po zavedení. PID se obvykle přenáší sexuálně. Máte vyšší riziko získání PID, pokud vy nebo váš partner máte sex s více partnery.

Infekce pánve může být způsobena bakteriemi, které se během zavádění dostanou do dělohy. Většina infekce se vyvíjí do tří týdnů od zavedení. Infekce způsobená IUD po třech týdnech je vzácná. Pokud po této době dostanete infekci, je to pravděpodobně proto, že jste byli vystaveni pohlavně přenosným chorobám během sexu. Studie ukazují, že nitroděložní tělíska nezpůsobují PID ani neplodnost.

Vyhoštění

IUD by mohlo částečně nebo úplně vyklouznout z dělohy. K tomu pravděpodobně dojde během prvních několika měsíců používání (i když k tomu může dojít i později). Může se to stát také během menstruace. U Mireny nebo ParaGardu existuje o něco vyšší riziko vyhoštění, pokud jste nikdy neměli dítě, nebo jste teenager nebo mladý dospělý.

Vzhledem k tomu, že Skyla je o něco menší než ostatní dva nitroděložní tělíska, je o něco méně pravděpodobné, že bude vyloučena u nulipálních žen (lékařské slovo pro ženy, které nikdy nerodily) - i když k vyloučení nitroděložního tělíska Skyla stále může dojít.

Pokud vám nitroděložní tělísko vyjde, můžete otěhotnět. Pokud k tomu dojde, nezapomeňte použít záložní antikoncepci (například kondom) a zavolejte svého lékaře. Pokud vaše nitroděložní tělísko Mirena nebo Skyla vyjde jen částečně, musí být odstraněno (proto se jej prosím nepokoušejte zasunout zpět).

Z důvodu opatrnosti si během menstruace zkontrolujte vložky a tampony, abyste se ujistili, že vám nitroděložní tělísko nevypadlo.

Rizikové faktory pro komplikace

Většina žen nebude mít problémy s používáním nitroděložního tělíska. Pokud však máte určité podmínky, můžete mít větší riziko vzniku závažných komplikací při používání nitroděložního tělíska. Patří mezi ně riziko pohlavně přenosných infekcí v době zavedení nebo:

• Závažné krevní sraženiny v hlubokých žilách nebo plicích
• Měl PID za posledních 12 měsíců
• Máte cukrovku nebo těžkou anémii
• Mějte krev, která se nesráží / neužívejte léky, které pomáhají srážení krve
• Během posledních 2 let jste měli dvě nebo více pohlavně přenosných infekcí
• Máte nebo jste měli rakovinu vaječníků
• Užívejte každý den léky obsahující kortikosteroidy (například prednison)
• Máte v anamnéze vejcovodovou infekci (to se nevztahuje na ženy, které po infekci otěhotněly v děloze)
• Máte nekontrolované infekce děložního čípku nebo pochvy, jako je bakteriální vaginóza
• Mít dělohu umístěnou velmi daleko dopředu nebo dozadu v pánvi
• Mít v minulosti poruchu plodnosti a touhu otěhotnět v budoucnu

Buďte svým vlastním advokátem IUD

Stejně jako mnoho žen existuje spousta lékařů, kteří stále mají nedůvěru ohledně rizik a bezpečnosti nitroděložního tělíska. Tito lékaři mohou mít také zastaralé představy o tom, kdo může a nemůže nitroděložní tělísko používat. Abychom byli vaším vlastním obhájcem. Pokud vám lékař způsobí potíže, vězte, že:

• Teenageři mohou používat nitroděložní tělíska.
• IUD můžete použít, i když jste nikdy neporodili.
• Pokud jste vyměnili sexuální partnery, nový nitroděložní roztok nepotřebujete.
• Abyste mohli používat nitroděložní tělísko, nemusíte být v monogamním vztahu.

Slovo od Verywell

Pro mnoho lidí může být nitroděložní tělísko skvělou volbou pro antikoncepci. Je to pohodlné, efektivní, ekologické a nevyžaduje to, abyste udělali cokoli, aby to fungovalo nebo zasahovalo do sexuální spontánnosti.

Stejně jako u jiných antikoncepčních přípravků na předpis existují určitá rizika a potenciální komplikace spojené s užíváním nitroděložních tělísek, ale většina lidí je s touto dlouhodobou antikoncepcí spokojena.