Pokud máte sklon k migréně, může prevence přispět ke zlepšení kvality vašeho života dlouhou cestou. Kromě úprav životního stylu to může zahrnovat léky, doplňkovou a alternativní léčbu (CAM) a v některých případech dokonce chirurgické přístupy.
Vzhledem k tomu, jak mohou být oslabující, je prevence migrény cílem každého, kdo ji zažije. Strategie prevence však mohou být obzvláště důležité, pokud vaše migrény bývají závažné nebo trvají několik dní, nebo pokud vaše léčba migrény vyvolává netolerovatelné vedlejší účinky nebo se pro vás ukáže jako neúčinná.
Verywell / Brianna GilmartinDomácí opravné prostředky a životní styl
Říkají, že nejlepším přestupkem je dobrá obrana, a to je v případě migrény velmi pravda. Migrény mají často několik spouštěčů, z nichž mnohé jsou spojeny s životním stylem, a jejich předcházení může často zabránit epizodě. Nejlepší aspekt tohoto přístupu: je bez vedlejších účinků.
Pamatujte, že ne každý faktor životního stylu ovlivňuje každého člověka stejným způsobem. Například některá jídla a zvuky mohou být u některých lidí hlavním spouštěčem migrény, ale nemusí na vás vůbec působit.
Dostatečně se vyspat
Spánková deprivace patří mezi nejčastější příčiny migrénových bolestí hlavy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují dospělým sedm a více hodin kvalitního spánku za noc. Pokud je ale usínání a usínání trvale obtížné nebo často chrápáte nebo lapáte po dechu, možná budete chtít promluvit se svým lékařem, abyste vyloučili možnost poruchy spánku.
Ve vašem spánkovém prostředí lze provést několik úprav, aby řešily věci, které mohou váš spánek narušit. Může vám prospět zavěšení zatemňovacích stínidel, které zabrání pronikání světla, nebo nastavení termostatu na příjemnou teplotu. Může také pomoci vyhnout se kofeinu a alkoholu pozdě v den nebo jíst těsně před spaním.
Mnoho lidí zjistí, že vytvoření konzistentní rutiny v noci má velký rozdíl. To může zahrnovat vypnutí televizoru, vložení telefonu do jiné místnosti a místo toho čtení nebo poslech měkké hudby nebo audioknihy. Snažte se dodržovat časový plán spánku, který zajistí adekvátní Zzzzs.
Dejte si pozor na spouštěče stravy
Někteří lidé dostávají migrény po konzumaci čokolády, sójových výrobků, potravin obsahujících dusičnany, glutamátu sodného (MSG) nebo potravinářských barviv. Protože některé potraviny obsahují více přísad, může být obtížné přibít, která z nich spouští vaše migrény.
Pokud trpíte migrénami po konzumaci jakéhokoli druhu jídla, zapište si incident do potravinového deníku, abyste zjistili, zda v průběhu času existuje nějaký vzorec. Vezměte na vědomí čas, který jste snědli, a kolik jste spotřebovali. Vedení podrobného potravinového deníku může být užitečnou součástí eliminační diety. Ale tento přístup má také své stinné stránky; v průběhu času by agresivní eliminační dieta mohla vést k podvýživě, proto se nedoporučuje tento přístup sledovat déle než dva týdny.
Na druhou stranu, objevující se výzkum určil několik potenciálních „migrénových diet“, které jsou vysoce folátové, nízkotučné a plné omega-3 mastných kyselin. Zejména byla navržena ketogenní strava ke snížení hladin CGRP, oxidačního stresu a zánětu v mozku, což vše úzce souvisí s migrénami.
Vyhněte se spouštění vůní a zvuků
Silné vůně, jako jsou čisticí prostředky, kosmetika a umělecké materiály, mohou vyvolat migrénu a dlouhodobé vystavení výparům je může také vyvolat. Pokud není možné tyto spouštěcí řízení uvolnit, můžete si ulevit použitím ucpávky nosu, nošení masky N95 nebo nanesením mátového oleje na čelo nebo spánky.
Je také známo, že hlasité zvuky a určité zvuky u některých lidí vyvolávají migrény, ale udržování klidného prostředí se často snáze řekne, než udělá. Studie ukázaly, že vyčlenění času na tichou meditaci může významně snížit frekvenci a závažnost záchvatů migrény. Zvažte krok 10 minut meditace, když jsou vaše smysly ohromené.
Mějte na paměti, že dlouhodobé držení telefonu u ucha nebo nošení sluchátek může mít za následek také migrénu. Může být užitečné použít reproduktor, když máte delší telefonní hovory nebo den plný vzdálených schůzek.
Spravujte stres
Stres je běžným spouštěčem a související migrény se mohou objevit jak během stresové situace, tak po ní.
Úplné vyhýbání se stresovým situacím není realistické, ale můžete se věnovat zaměstnávání technik, které vám pomohou lépe to zvládnout. Cvičení, deníky, koníčky - najděte to, co vám nejlépe vyhovuje, a každý den si na to vyčleňte čas. Ujistěte se, že plánujete také dekompresi v určitých prostojích po obzvláště stresujících událostech.
Když jste ve stresu, vězte, že zdvojnásobení vaší pozornosti na další spouštěče může také udělat dlouhou cestu. Například se ujistěte, že máte dostatek spánku, když v práci narazíte na hektickou náplast.
Regulujte svůj příjem kofeinu
Kofein je součástí některých volně prodejných léků na migrénu, jako je Excedrin (acetaminofen, kyselina salicylová, kofein). Je to proto, že kofein může pomoci při kontrole a prevenci migrény. Ale pro některé lidi vlastně požití kofeinuindukujemigrény.
Kofein je vazokonstriktor (zužuje krevní cévy) a migréna je spojena s vazodilatací. Pokud si vaše tělo zvykne na vazokonstrikci vyvolanou kofeinem, vaše přirozené cévní kontroly se tomu přizpůsobí. Může trvat nějakou dobu (obvykle několik dní), než se znovu přizpůsobíte, když dojde ke změně vaší rutiny.
Typicky je tozměnave vašem příjmu kofeinu, který ovlivňuje migrény. Například stažení kofeinu může vyvolat epizodu.
Stejně jako u většiny věcí naslouchejte svému tělu. Pokud dokážete tolerovat nějaký kofein, je nejlepší udržovat jeho příjem předvídatelný a pravidelný - v množství i načasování.
Pokud si však všimnete, že konzumace kofeinu má sklon k vyvolání migrény, můžete zvážit úplné vyloučení. Uvědomte si, že káva, čokoláda, kakao a čaj obsahují kofein.
Vyhněte se jasným světlům
Jasná světla mohou vyvolat migrénu nebo zhoršit její příznaky během záchvatu migrény. Pokud máte pocit, že světla kolem vás jsou příliš jasná, zvažte sluneční brýle nebo pokud je to možné, ztlumte světla.
Je zajímavé, že světlo - konkrétně zelené světlo - může mít terapeutické výhody a světelná terapie získala velkou pozornost pro svůj potenciál předcházet migrénám. I když je zapotřebí více výzkumu ke stanovení účinnosti této terapie, může být efektivní a levná forma preventivní péče nahrazení některých světelných zdrojů v okolí domu žárovkami zeleného světla a „migrénovými lampami“.
Regulujte svoji tělesnou teplotu
Migrény byly spojovány se změnami teploty, včetně vystavení chladu a teplu. Můžete zkusit regulovat teplotu prostředí nebo se oblékat tak, aby vám nebylo příliš teplo nebo příliš zima.
Pokud máte pocit, že migréna přichází, nebo pokud víte, že jste byli vystaveni některému z vašich spouštěčů migrény, použití ledového obkladu na krku, ramenou nebo na čele může snížit vaše šance na rozvoj plnohodnotné migrény. Alternativně může stačit použití teplé podložky.
Předpisy
Pokud trpíte více než třemi až pěti migrénami za měsíc (nebo více než pět dní migrénových bolestí hlavy za měsíc), může vám lékař doporučit, abyste užívali denně léky na profylaxi migrény (prevence).
Některé z těchto léků nejsou formálně indikovány k profylaxi migrény, ale pro tento účel se často používají mimo označení.
V průběhu doby se většina lidí setká s kolísáním frekvence a závažnosti migrény. Možná budete muset používat profylaxi migrény na předpis po celá léta, nebo ji budete moci po nějaké době, kdy se vaše migréna zlepší, po určité době vysadit.
Mějte na paměti, že léky používané k profylaxi migrény nezastavují ani nesnižují bolest migrény, pokud ji již máte.
Průvodce diskusí o migréně
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Anti-CGRP léky
Inhibitory peptidu souvisejícího s kalcitoninovým genem (CGRP) jsou třídou léků používaných k prevenci migrény.
Následující dokumenty jsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro profylaxi migrény.
- Aimovig (erenumab), měsíční injekce
- Ajovy (fremanezumab), k dispozici jako injekce 225 miligramů (mg) měsíčně nebo injekce 675 mg čtvrtletně (každé tři měsíce)
- Emgality (galcanezumab), měsíční injekce
- Vyepti (eptinezumab), intravenózní infuze podávaná jednou za tři měsíce
Tyto léky jsou protilátky, které blokují receptor CGRP, což je receptor bolesti. CGRP může také způsobit vazodilataci (rozšíření tepen), o které se předpokládá, že přispívá k příznakům migrény. Blokováním působení CGRP mohou krevní cévy udržovat svou normální šířku.
Antidepresiva
Antidepresiva jsou indikována k léčbě deprese. Často se však také používají k prevenci migrény.
Pokud se používají k profylaxi migrény, antidepresiva se obvykle předepisují v nižší dávce, než je doporučeno pro léčbu deprese. Tyto léky, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklických antidepresiv, interagují s neurotransmitery, které zprostředkovávají bolest.
Může trvat až čtyři až šest týdnů denního užívání antidepresiv, než si všimnete snížení frekvence a závažnosti migrenózních bolestí hlavy.
Antikonvulziva
Několik léků, které se běžně používají ke kontrole záchvatů, může snížit frekvenci a závažnost migrény při každodenním užívání.
Tyto zahrnují:
- Equetro (karbamazepin)
- Neurontin (gabapentin)
- Dilantin (fenytoin)
- Topamax (topiramát)
- Valproová (kyselina valproová)
Stejně jako antidepresiva i tyto léky začínají snižovat frekvenci a závažnost migrén po zhruba čtyřech až šesti týdnech každodenního užívání.
Léky na krevní tlak
Denní užívání nízkých dávek antihypertenziv může být u některých lidí účinné při snižování frekvence migrénových bolestí hlavy. Dvě formy antihypertenziv jsou zvláště známé svou schopností předcházet migrénám.
- Beta-blokátory, jako je Inderal (propranolol) nebo Lopressor (metoprolol)
- Blokátory kalciového kanálu, jako je Verelan (verapamil) nebo Nymalize (nimodipin)
Protože tyto léky snižují krevní tlak v celém těle, nedoporučují se, pokud máte nízký nebo hraniční nízký krevní tlak.
Nesteroidní protizánětlivé látky
I když to není běžné, protizánětlivé léky na předpis se někdy používají k prevenci migrény, zvláště když se předpokládá, že zánět je součástí příčiny.
Steroidy
Obecně platí, že pokud se steroidy používají k prevenci migrény, užívají se na krátkou dobu (jeden až dva týdny).
V dalších podmínkách, které způsobují bolesti hlavy jako příznak, jako je arteritida obrovských buněk, lze použít dlouhodobější předpis pro perorální steroidy (šest až 12 měsíců), po kterém následuje postupné snižování dávky.
Perorální antikoncepce
U některých žen dochází při užívání perorálních kontraceptiv ke snížení frekvence a závažnosti migrenózních bolestí hlavy. To je častější u žen, které zažívají menstruační migrény, ale některé ženy s jinými vzory migrény mají prospěch také z užívání těchto léků.
U některých forem migrény, zejména u migrény s aurou, jsou perorální antikoncepce velmi kontroverzní, protože může existovat zvýšené riziko mozkové mrtvice. Je důležité prodiskutovat výhody a nevýhody této léčby s vaším gynekologem i neurologem.
Některé formulace perorálních kontraceptiv mohouzpůsobitu některých žen migrény, takže pokud užíváte antikoncepci, nezapomeňte u lékaře zmínit nové příznaky. Může být nutná změna.
Chirurgie a specializované procedury
Existuje několik postupů, které se používají k prevenci migrénových bolestí hlavy. Ty jsou obecně indikovány, pokud máte refrakterní migrény, což jsou migrény, které se nezlepšují preventivní léčbou nebo léčbou, která se obvykle používá k zastavení migrény.
Pokud se u vás vyskytnou netolerovatelné vedlejší účinky léků, můžete zaznamenat lepší výsledky postupu.
Nervová stimulace
Pro prevenci migrény byla schválena řada zařízení na stimulaci nervů.Tato zařízení jsou umístěna externě na hlavě a vytvářejí vibrace, které mohou pomoci předcházet migrénám.
Cephaly je malé zařízení, které vytváří povrchovou nervovou stimulaci. Umístí se na čelo a zapne se denně po dobu 20 minut, aby se zabránilo migréně.
GammaCore je ruční zařízení, které je drženo na krku a stimuluje vagový nerv. Používá se denně k prevenci migrény. Původně byl schválen pro léčbu migrény a následně byl také schválen pro prevenci migrény.
Injekce botulotoxinu
Injekce botulotoxinu se používají jako preventivní strategie pro migrénové bolesti hlavy. Účinek může trvat několik měsíců a po několika měsících je často nutné léčbu opakovat. V průběhu doby může většina lidí zaznamenat delší období zlepšování a injekce mohou být naplánovány méně často.
Lékař umístí injekce pod kůži a do svalu na několik míst na hlavě. Botulotoxin je paralytický sval a předpokládá se, že tato akce u některých lidí pomáhá předcházet migrénám.
Chirurgie migrény
Pro prevenci migrény se používá několik intervenčních postupů. Operace migrény zahrnuje injekci léků proti bolesti, steroidů nebo svalových relaxancií. Typ postupu, který může lékař navrhnout, by byl ovlivněn faktory, jako je to, zda máte zánětlivou složku migrény a které perorální léky částečně pomohly.
K dekompresi nervu nebo svalu lze použít rozsáhlejší chirurgický zákrok, aby se předešlo migrénové bolesti, když je faktorem komprese (například v důsledku anatomického problému nebo traumatu). Tento typ procedury může mít za následek sníženou funkci, která se může projevit ztrátou citlivosti nebo svalovou slabostí.
Doplňková a alternativní medicína (CAM)
Bylo prokázáno, že několik alternativních terapií pomáhá při prevenci migrény. Tyto strategie mají tendenci být bezpečné, ale pro vás mohou, ale nemusí fungovat.
Hořčík
Existují dva způsoby, jak se hořčík používá pro migrény: akutně v době bolesti hlavy ve formě IV nebo denně pro preventivní péči v ústní formě.
Bylo prokázáno, že hořčík užívaný orálně v dávce 400 až 500 mg denně snižuje frekvenci a závažnost migrén.
I když ho můžete získat volně prodejně, nepoužívejte hořčík k prevenci migrény bez souhlasu lékaře, protože může interagovat s jinými léky.
Akupunktura
Akupunktura může být stejně účinná jako každodenní meditace, když se používá k prevenci migrény. Výzkumné studie, které uvádějí výhody akupunktury pro prevenci migrény, obvykle zahrnovaly léčbu v rozmezí od několikrát týdně až několikrát za měsíc.
Může být obtížné znát počet a frekvenci akupunkturních sezení, které by mohly trvat, než uvidíte výhody, proto se poraďte se svým lékařem a akupunkturistou, pokud plánujete použít tento přístup k prevenci migrény.
Biofeedback
Bylo zjištěno, že školení o biofeedbacku je cennou metodou prevence migrény, potenciálně proto, že vám může pomoci najít účinné způsoby, jak se vyrovnat se stresem. Tato technika učí lidi rozpoznávat a měnit fyzické reakce, které obvykle nejsou pod dobrovolnou kontrolou, jako je krevní tlak, dýchání a srdeční frekvence.
Při typické relaci biofeedbacku terapeut připojí elektrické senzory ke konkrétním částem vašeho těla v závislosti na tom, co se měří. Poté vás terapeut provede různými mentálními cvičeními a relaxačními technikami, zatímco speciální měřicí zařízení zaznamenává vaše fyzické reakce.
Jedno sezení s biofeedbackem obvykle trvá 30 až 60 minut a může být cenným nástrojem k odhalení toho, jak a kdy spouští migréna aktivuje reakci vašeho těla „bojuj nebo utíkej“.
Meditace, jóga, tai chi
Ukázalo se, že tato cvičení, která jsou založena na fyzické a kognitivní kontrole a vědomí, jsou účinná při snižování frekvence a závažnosti migrénových bolestí hlavy. Některé výzkumy také ukazují, že používání jógy jako doplňkové terapie může zvýšit účinnost jiných preventivních léků proti migréně nebo snížit množství, které člověk potřebuje užívat.
Slovo od Verywell
Strategie prevence se vám nemusí zdát příliš důležité, pokud máte účinnou léčbu migrény. Mějte však na paměti, že nadměrné užívání léků na migrénu může vyvolat rebound efekt, což znamená, že vaše migrény se mohou vrátit po vyčerpání léků.
Faktory, jako je vaše spouštění migrény, vaše anamnéza a váš vzorec migrény, vám a vašemu lékaři mohou pomoci navrhnout pro vás nejlepší plán prevence migrény.
Jak se vypořádat s migrénami
.jpg)
