Mírné kognitivní poškození vs. Alzheimerova choroba

Mírné kognitivní poškození (MCI) je pokles poznávání, včetně koncentrace, komunikace, paměti a orientace. Tyto poklesy mohou také ovlivnit schopnost člověka provádět činnosti každodenního života (ADL) v oblastech, jako je oblékání, koupání a jídlo.

Přehled

Odhaduje se, že přibližně 20 procent lidí starších 70 let má MCI. Obecně platí, že jak lidé stárnou, je u nich vyšší pravděpodobnost vzniku MCI a Alzheimerovy choroby.

MCI se často považuje za období mezi normálním poznáním a vznikem Alzheimerovy choroby. Jiní to považují za skutečnou ranou fázi Alzheimerovy choroby, i když ne každý s MCI Alzheimerovu chorobu vyvine.

Definice MCI se neustále vyvíjela. V počátečních pokynech pro diagnostiku MCI byla jediná oblast, ve které jedinec mohl prokázat poškození, paměť. Všechny ostatní kognitivní funkce musely zůstat nedotčené.

Definice byla poté revidována a umožnila problémy v jiných kognitivních oblastech, jako je uvažování a úsudek. Člověk však musel v každodenním životě fungovat docela dobře; pokud by byly ovlivněny každodenní činnosti, diagnóza by pravděpodobně byla demence, konkrétně raná stadia Alzheimerovy choroby.

Skupina vědců zjistila, že tato definice není vždy v souladu s tím, co našli ve svých hodnoceních těch, kteří byli diagnostikováni s MCI, protože mnoho lidí s MCI ve své studii skutečně prokázalo funkční poškození.

Z tohoto důvodu doporučil tým Alzheimerovy asociace a Národních institutů stárnutí v roce 2012 další revidovanou definici MCI. Ta kromě výše popsaných kognitivních výzev umožňovala mírné narušení každodenních činností. Revidovaná definice sice poskytuje větší flexibilitu a možná je přesnější, ale také stírá hranici mezi MCI a Alzheimerovou chorobou.

Někteří proto tento termín doporučiliMCI kvůli AD(Alzheimerova choroba), pokud není jasné, že příznaky MCI souvisejí s jinými potenciálně reverzibilními příčinami, jako je nedostatek normálního tlaku hydrocefalus nebo nedostatek vitaminu B12.

Příčiny

Příčina MCI není známa. Zdá se, že má podobné rizikové faktory jako Alzheimerova choroba, jako je věk, úroveň vzdělání a určité zdravotní a mozkové faktory, jako je mozková mrtvice, cukrovka, cholesterol, zdraví srdce a krevní tlak.

Postup k demenci

Lidé s MCI jsou vystaveni vyššímu riziku progrese k Alzheimerově chorobě; i přes toto riziko však ne každý. Jedna studie zjistila, že po diagnóze MCI se 40 procent lidí „vrátilo“ (to znamená, že jejich kognitivní schopnosti se vrátily k normálu) na nějaký čas, i když ve srovnání s těmi, kteří nikdy měl MCI.

Jak se MCI liší od Alzheimerovy choroby

Příznaky Alzheimerovy choroby obvykle začínají MCI. MCI označuje relativně malé narušení myšlenkových procesů a paměti, zatímco Alzheimerova choroba je specifické onemocnění, při kterém paměť a fungování v průběhu času stále významně klesají.

Někteří vědci by rádi identifikovali MCI jednoduše jako velmi rané stádium Alzheimerovy choroby, zejména proto, že studie ukázaly změny v mozku lidí s MCI, které jsou podobné těm, které jsou přítomny v Alzheimerově chorobě. Jelikož však někteří lidé s diagnostikovanou MCI nadále neklesají ani nevykazují jiné příznaky demence, je tato definice nepravděpodobná.

MCI vs. normální změny paměti

Jak lidé stárnou, je normální, že občas zaznamenají určité mezery v paměti, například že si nemohou pamatovat něčí jméno, které už nějakou dobu neviděli nebo kde si odložili své oblíbené pero. Pravidelné zpoždění v přístupu k vzpomínkám je také typické, jak stárneme.

Co není normální a posouvá lidi k diagnóze MCI, je zkušenost s dalšími obavami v oblasti jazyka, úsudku a řešení problémů, nebo když ztráta paměti není jen příležitostná. Jedinci s normálními změnami paměti souvisejícími s věkem mají menší šanci na rozvoj Alzheimerovy choroby než ti, u nichž již byla diagnostikována MCI.

Léčba

V současné době neexistuje žádný lék schválený pro léčbu MCI. Někteří lékaři se rozhodnou předepsat donepezil (Aricept), protože byl zkoumán jako léčba MCI a prokázal určitou výhodu.

Jiní lékaři doporučují obecné strategie snižování rizik podobné těm, které se doporučují u Alzheimerovy choroby, včetně udržování zdravých stravovacích návyků, fyzické aktivity, aktivního mozku a pravidelné sociální interakce.

Slovo od Verywell

I když je normální se obávat, pokud u sebe uvidíte některé příznaky MCI, je důležité vyhledat lékaře, aby vyhodnotil, protože některé kognitivní problémy jsou při vhodné léčbě alespoň částečně reverzibilní. Je také možné, že jmenování vašeho lékaře by mohlo poskytnout jistotu, že prostě dochází k normální ztrátě paměti související s věkem.

Je důležité si uvědomit, že zatímco u některých lidí s MCI se nakonec vyvine Alzheimerova choroba, u jiných ne. Někteří lidé s MCI dokonce fungují přiměřeně dobře a zůstávají stabilní po mnoho let.