Co byste měli vědět o biopsiích svalů

Slabost může být způsobena poruchami mozku, míchy, periferních nervů, neuromuskulárního spojení nebo samotného svalu. Existuje mnoho různých druhů svalových onemocnění.

Aby bylo možné správně diagnostikovat problém a nabídnout tak vhodnou léčbu, je někdy nutné získat kus svalu, aby bylo možné podívat se na postižený sval pod mikroskopem. Někdy ve skutečnosti může být zapotřebí více než jeden vzorek, protože některá onemocnění svalů nezahrnují celé tělo, ale mají nerovnoměrné rozdělení.

Jak se provádí biopsie svalu

Existují dvě hlavní formy svalové biopsie. První zahrnuje bioptickou jehlu zavedenou přes kůži do svalu, který odebere malý vzorek. Alternativně lze provést řez v kůži, který umožňuje přímé zobrazení a řezání svalu. Druhý přístup se nazývá „otevřená biopsie“. Zatímco otevřené biopsie jsou o něco více zapojeny, mohou umožnit větší výběr vzorků v případě nepravidelných svalových poruch. Bez ohledu na techniku ​​je třeba odstranit jen malé množství tkáně.

Místo biopsie svalu závisí na lokalizaci příznaků, jako je slabost nebo bolest. Běžná místa zahrnují stehno, biceps nebo ramenní sval.

Kdo potřebuje svalovou biopsii?

Lidé se slabostí a nízkým svalovým tónem mohou být zvažováni pro svalovou biopsii, ale obvykle to není první krok. Nejprve lze provést další hodnocení, jako jsou studie nervového vedení nebo elektromyografie, aby se zjistilo, zda je příčina skutečně ve svalech samotných.

Použití

Svalová onemocnění zahrnují několik typů svalových dystrofií, což znamená genetickou poruchu, která způsobuje rozpad svalů. Mezi běžné typy patří Duchennova a Beckerova svalová dystrofie.

Myositida znamená zánět svalu, který lze identifikovat také pod mikroskopem. Mezi příklady patří polymyositida a dermatomyositida.

Svalová biopsie může také identifikovat určité infekce, jako je trichinóza nebo toxoplazmóza.

Tento seznam nabízí několik příkladů, ale není úplný. Lékaři mohou také nařídit biopsii svalu z jiných důvodů.

Rizika

Svalová biopsie je obecně považována za bezpečný a menší chirurgický zákrok. Existují však určitá rizika. Mezi nejčastější komplikace patří modřiny nebo bolest v místě biopsie. Je také možné prodloužené krvácení nebo dokonce infekce, které vyžadují, aby lékaři přijali opatření, aby se těmto komplikacím vyhnuli. Měli byste informovat svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky na ředění krve nebo máte v anamnéze poruchu krvácení.

Během postupu

I když existují určité rozdíly v tom, jak různí lékaři provádějí svalové biopsie, obecně můžete očekávat následující:

• Budete požádáni o odstranění oděvu kolem místa biopsie.
• Během procedury budete požádáni, abyste nehybně leželi.
• Kůže bude vyčištěna.
• K znecitlivění oblasti bude podána lokální injekce léků proti bolesti. S znecitlivujícími léky můžete cítit počáteční bodnutí a pálení.
• Buď bude zavedena bioptická jehla, nebo lékař pomocí skalpelu provede malý řez kůží a malé kousky svalu budou odstraněny chirurgickými nůžkami.
• Otvor bude v případě potřeby uzavřen stehy.
• Bude aplikován sterilní obvaz.

Po ukončení procedury

Měli byste udržovat oblast biopsie čistou a suchou. Nějaká něha je běžná několik dní po biopsii. Užívejte léky podle doporučení lékaře na bolest. Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, pokud se u vás objeví známky infekce, jako je horečka, zarudnutí nebo odtok z místa biopsie. Sdělte jim také, pokud máte zhoršující se bolest nebo krvácení.

Co se stane se vzorkem svalu

Na sval se bude dívat různými technikami pod mikroskopem. K identifikaci příznaků různých nemocí se používají různé chemikálie. Například hematoxylin a eosin jsou užitečné pro identifikaci zánětlivých onemocnění, trichromové barvení Gomori je dobré pro identifikaci myositidy inkluzních tělísek, cytochromoxidáza může identifikovat mitochondriální onemocnění a Schiffovo barvení pomocí kyseliny periodické může identifikovat poruchy ukládání glykogenu a sacharidů. To, jaké testy se použijí, bude záviset na podezřeních lékaře na základní příčinu onemocnění.

Svalová biopsie není vždy posledním krokem v diagnostice. Například různé typy onemocnění se mohou pod mikroskopem jevit jako podobné. Například v některých případech může být nutné genetické testování. I když svalová biopsie není posledním krokem, může vést k objednání dalších testů, které potvrdí konkrétnější diagnózu.