Plísňové infekce jsou běžné u lidí žijících s HIV a mohou se projevovat v různých stadiích nemoci, od nejranější akutní fáze po pozdější stádia onemocnění definujících AIDS. Čtyři z nejčastějších houbových onemocnění jsou známé jako kandidóza, kryptokokóza, histoplazmóza a kokcidiomykóza.
Kandidóza
Kandidóza je způsobena typem kvasinek zvanýchCandidaInfekce se nejčastěji vyskytuje v ústech a pochvě, ačkoli lidé žijící s neléčeným HIV mohou mít více invazivní infekce.
Když se v ústech projevuje jako drozd, obvykle se vyznačuje silnými bílými skvrnami na jazyku a jiných částech úst a krku. Když se ve vagině projevuje kvasinkovou infekcí, vyznačuje se hustou chaloupkou - sýrový výboj.
Když se nemoc rozšíří do jícnu, průdušek, průdušnice nebo plic, je infekce považována za závažnou a oficiálně klasifikována jako AIDS-definující stav u lidí s HIV.
Příznaky
Mezi příznaky kandidózy patří:
- Bílé skvrny uvnitř úst, horní části krku nebo jazyka.
- Bolest v krku a změny chuti jsou běžné.
- Bolest na hrudi a potíže s polykáním doprovázejí kandidózu jícnu.
- Vaginální svědění, pálení a silný bílý výtok charakterizují vaginální kandidózu.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Candida vulvovaginitida. DermNet / CC BY-NC-NDKryptokokóza
Kryptokokóza je potenciálně smrtelné plísňové onemocnění postihující každý rok více než milion lidí na celém světě. U lidí s HIV může často dojít k onemocnění známému jako kryptokoková meningitida, která postihuje centrální nervový systém a je dnes třetí nejvíce častá komplikace u lidí s AIDS.
Kauzální houby,C. neoformansneboC. gatti,se nacházejí v půdě, která obsahuje trus ptáků. Obecně lze říci, že cestou infekce je vdechování spór plísní. Požití spor není považováno za účinnou formu přenosu, zatímco přenos z člověka na člověka je považován za vzácný.
Extrapulmonální kryptokokóza (která zahrnuje kryptokokovou meningitidu) je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) klasifikována jako AIDS-definující stav u lidí s HIV.
Příznaky
Mezi příznaky kryptokokové meningitidy patří:
- Horečka
- Rozmazané vidění s fotofobií (hluboká citlivost na světlo)
- Duševní zmatek
- Bolest hlavy
- Ztuhlý, bolestivý krk
Histoplazmóza
Histoplazmóza je způsobena běžnou houbou zvanouH. capsulatum, které lze pravidelně nalézt v pevných výkalech, v ptácích a netopýřích guanech. Je známo, že infekce je rozšířená ve východních a středních USA (stejně jako v Africe, jihovýchodní Asii, jižní Evropě a ve Střední a Jižní Americe), i když většina postižených lidí zažije pouze mírné příznaky podobné chřipce bez dlouhodobého dopadu.
U lidí s pokročilým HIV se však histoplazmóza může vyvinout v chronickou plicní infekci podobnou tuberkulóze, která se může rozšířit i za plíce a ovlivnit více hlavních orgánů, nejčastěji u lidí s HIV s počtem CD4 pod 150.
Proto byla histoplazmóza klasifikována CDC jako stav definující AIDS u lidí žijících s HIV.
Příznaky
Mezi příznaky histoplazmózy patří:
- Horečka
- Oteklé lymfatické žlázy
- Kašel
- Dušnost
- Silná ztráta hmotnosti
Kokcidiomykóza
Kokcidioimykóza je způsobena houbouC. immitisneboC. posadaii, a běžně se označuje jako Valley Fever. Široce zasáhla populace v jihozápadních USA, včetně Texasu a jižní Kalifornie, stejně jako v severním Mexiku, Střední Americe a Jižní Americe.
Stejně jako kryptokokóza, i kokcidiomykóza se přenáší houbovými spórami nacházejícími se v půdě, které se šíří vzduchem a vdechují se do plic. Příznaky jsou obvykle krátkodobé a relativně mírné.
Když se však infekce rozšíří z plic do jiných orgánových systémů, považuje se to za stav definující AIDS, což vede k řadě závažných onemocnění jako jsou kožní vředy, meningitida, kostní léze a zánět srdce.
Příznaky
Mezi příznaky kokcidiomykózy patří:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Kašel
- Dušnost
- Bolest svalů
- Únava