Osteitis pubis je příčinou bolesti ve slabinách a pánvi, která je běžně diagnostikována u sportovců, zejména u sportů. Osteitis pubis se vyskytuje, když dojde k zánětu stydké kosti, kloubu dvou hlavních pánevních kostí v přední části pánve.
Stydké tělo je tenký kloub, který má za normálních okolností velmi minimální pohyb. Kloub drží vpředu obě strany pánve; jsou spojeny v křížové kosti v zadní části pánve.
BSIP / Getty ImagesPříznaky Osteitis Pubis
Nejběžnějším příznakem osteitis pubis je bolest v přední části pánve. Diagnóza osteitis pubis je často zaměňována s příčinami bolesti třísel nebo napětí třísla.
Příznakem je obvykle bolest ve středu pánve vpředu, i když jedna strana může být nepříjemnější. Mezi další příznaky patří slabost nebo kulhání.
Osteitis pubis je někdy zaměňována s infekcí kostí, což je stav nazývaný osteomyelitida. Tyto stavy mohou někdy mít podobné nálezy, ale lze je odlišit konkrétním zobrazením nebo laboratorními nálezy.
Příčiny
U některých lidí může dojít k zánětu a podráždění stydké kosti, což může způsobit příznaky osteitis pubis. Příčiny osteitis pubis zahrnují:
- Sportovní aktivity (fotbal, hokej a fotbal jsou nejčastější)
- Těhotenství
- Chirurgické zákroky (gynekologické nebo břišní)
- Trauma / zranění
Diagnóza
Laboratorní studie mohou pomoci rozlišit osteomyelitidu od osteitis pubis. Vyšetření jedince s osteitis pubis je typicky charakterizováno citlivostí přímo nad přední částí stydké kosti.
Manipulace s kyčelním kloubem, konkrétně manipulace, které působí na napětí v oblasti přímého svalu a svalových skupin únosců, často způsobí nepohodlí.Mnoho lidí, kteří mají závažnější případy zánětu středního ucha, bude mít neobvyklou chůzi.
Rentgenové snímky lidí s osteitis pubis obvykle vykazují nepravidelnou stydkou ochablost se sklerotickými (silnými) okraji kostí, zejména v chronických případech. Test magnetickou rezonancí (MRI) obvykle není nutný, ale ukáže zánět kloubu a okolní kosti.
Lze provést testy, aby se zajistilo, že nedojde k žádné infekci kosti, která by mohla způsobit podobné příznaky. To je obvykle více znepokojující u lidí, kteří jsou náchylní k infekcím nebo podstoupili nedávnou operaci.
Léčba
Léčba osteitis pubis může trvat několik měsíců nebo déle, než bude plně účinná. Objevily se pokusy léčit osteitidu pubis injekcemi kortizonu, ale důkazy ukazující účinnost jsou omezené. Chirurgie není standardní léčbou, a to ani u pacientů, u nichž se pomocí níže uvedených způsobů léčby zdlouhavě zlepšuje.
Nejdůležitější léčbou osteitis pubis je odpočinek. Protože problémem je zánět, tělo potřebuje kloub k odpočinku, aby se mohl správně zahojit.
Léčba zánětu může zahrnovat:
- Zbytek: Odpočinek umožňuje ústup akutního zánětu osteitis pubis. Často je to jediný krok potřebný k úlevě od bolesti. Pokud jsou příznaky závažné, mohou pomoci také berle nebo hůl.
- Aplikace ledu a tepla: K léčbě zánětu se běžně používají ledové balíčky a tepelné podložky.
- Protizánětlivé léky: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou některé z nejčastěji předepisovaných léků proti bolesti obecně a proti bolesti při zánětu kostí.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může být užitečná při léčbě osteitis pubis. Fyzioterapeuti používají různé způsoby, jak zvýšit sílu, znovu získat mobilitu a pomoci vrátit pacientům úroveň aktivity před úrazem. I když je potřeba odpočinek, aby zánět ustoupil, fyzikální terapie může pomoci znovu získat a udržet sílu a flexibilitu.
Slovo od Verywell
Osteitis pubis je stav, který může způsobit bolesti svalů a kyčlí. Zobrazovací nálezy jsou často jemné a měly by být pečlivě vyhodnoceny. Dobrou zprávou je, že většina lidí s osteitis pubis najde symptomatickou úlevu pomocí několika jednoduchých kroků a času.