Příčiny a rizikové faktory osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění kostí charakterizované nízkou kostní hmotou a strukturálním rozpadem kosti, což nakonec způsobí křehkost kostí a zvýšení rizika zlomenin. Osteoporóza postihuje muže i ženy. Tento stav - kterému lze předcházet i léčit - je častější u starších dospělých, ale může postihnout kohokoli bez ohledu na věk, včetně dětí.

Ve Spojených státech má až 54 milionů lidí osteoporózu a nízkou kostní hmotu, což zvyšuje riziko osteoporózy, uvádí National Osteoporosis Foundation. Některé rizikové faktory jsou spojeny s rozvojem osteoporózy a zvyšují riziko pro člověka nemoc. U některých lidí se vyvine osteoporóza a nemají žádné známé rizikové faktory. Některé rizikové faktory lze ovládat, zatímco jiné nikoli.

Zde je to, co potřebujete vědět o příčinách a rizikových faktorech pro osteoporózu.

Běžné příčiny

Osteoporóza je výsledkem nerovnováhy mezi tvorbou nové kosti a resorpcí staré kosti. Při resorpci kostí osteoklasty rozkládají kostní tkáně a uvolňují určité minerály, které přenášejí vápník z kosti do krve. Při osteoporóze může tělo selhat při tvorbě nové kosti nebo se příliš mnoho staré kosti vstřebává. Je také možné, aby došlo k oběma událostem.

Úbytek kostí obvykle trvá mnoho let, než se osteoporóza vyvine. Většinu času člověk nebude vědět, že má tento stav, dokud neutrpí zlomeninu. Do té doby bude nemoc pokročilá a její poškození může být docela vážné.

Mezi nejčastější rizikové faktory a příčiny osteoporózy patří věk, pohlaví, hormony, užívání určitých léků a některé zdravotní stavy.

Stáří

Věk je hlavním přispěvatelem k rozvoji osteoporózy. Jak stárnete, vaše kostra začne ztrácet více kostí, než si sama vytvoří. Dále se malé otvory v kostech začínají zvětšovat a pevná vnější vrstva v kostech se ztenčuje. To znamená, že vaše kosti jsou méně husté. Tvrdé kosti jsou houbovité a houbovité kosti ještě houbovější. Když se ztráta kostní hustoty dostane do určitého bodu, stane se z ní osteoporóza.

Kosti, které nejsou dostatečně husté, jsou méně náchylné k pádům a pravděpodobněji se zlomí. Většina odborníků navrhuje screening na osteoporózu od 65 let, zejména u žen, ale lidé mladší 65 let, u nichž je vysoké riziko zlomenin, by měli zahájit screening dříve.

Nízký estrogen, menopauza a pohlaví

Podle Národní nadace pro osteoporózu tvoří až 80% lidí s osteoporózou ženy. Jedním z hlavních důvodů zvýšeného rizika je, že ženy mají ve srovnání s muži obvykle menší a tenčí kosti. Dalším důvodem je, že estrogen - hormon u žen, který chrání kosti - prudce klesá, když žena dosáhne menopauzy.

Je známo, že nedostatek estrogenu - přirozený důsledek menopauzy - způsobuje sníženou hustotu kostí. Menopauza je období, kdy žena přestane ovulovat a její měsíční období se zastaví v reakci na dramatický pokles hladiny estrogenu. Čím déle bude hladina žen na nízké úrovni, tím nižší bude její hustota kostí.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko vzniku osteoporózy u žen, patří:

• Časná menopauza - před 45 lety
• Jít dlouho bez menstruace
• S nepravidelnou menstruací, což je známka, že žena nemá správnou ovulaci.

Nízký testosteron

Osteoporóza je běžná u mužů, kteří mají nízkou hladinu testosteronu - stav nazývaný hypogonadismus. Když hladina testosteronu zůstane nízká, kostní hmota se časem ztratí a nakonec povede ke slabým kostem, které jsou náchylné k zlomeninám s malým traumatem.

Zpráva za rok 2017 vInternational Journal of Endocrinologyuvádí, že osteoporóza u mužů mladších 70 let je nízká, ale poté stoupá k prevalenci 22,6% .Vědci si myslí, že většina z těchto případů souvisí s nízkou hladinou testosteronu. Výzkum spojení hypogonadismus - osteoporóza je však omezen na několik malých studií, které ukazují až 30% riziko. K potvrzení tohoto spojení jsou zapotřebí větší studie.

Léky

Užívání určitých léků, včetně dlouhodobých perorálních a injekčně podávaných kortikosteroidů, může zvýšit riziko vzniku osteoporózy u člověka. Při dlouhodobém užívánízčas a ve vyšších dávkách mohou kortikosteroidní léky oslabit kosti člověka. Léčba štítné žlázy, SSRI, chemoterapeutické léky a další mohou také vést k rozvoji osteoporózy. Tyto léky mohou být samozřejmě nezbytné při léčbě řady stavů. Proto byste neměli přestat s léčbou ani měnit dávku, kterou užíváte, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Pokud máte další rizikové faktory pro osteoporózu, zeptejte se svého lékaře na nežádoucí účinky a rizika léků a doplňků, které užíváte. Zeptejte se, jak může být ovlivněno vaše zdraví kostí a co můžete udělat, abyste snížili riziko osteoporózy.

Určité zdravotní stavy

Některé běžné zdravotní stavy také způsobují úbytek kostní hmoty. Máte-li některý z těchto stavů, zvyšuje se u vás riziko vzniku osteoporózy.

Osteoporóza způsobená jiným stavem se nazývá sekundární osteoporóza. Mezi stavy spojené s osteoporózou patří cukrovka, zánětlivá autoimunitní onemocnění, stavy štítné žlázy a malabsorpční syndromy:

• Některé studie ukazují, že lidé s diabetem 1. typu mají sklon k nižší než normální hustotě kostí a mohou mít také nízký kostní obrat a nižší procesy tvorby kostí.
• Zánětlivá autoimunitní onemocnění - jako je revmatoidní artritida a lupus - jsou stavy, kdy tělo napadá své vlastní zdravé tkáně a způsobuje zánět celého těla.Předpokládá se, že zánětlivé stavy zvyšují riziko kostního obratu. Lidé s těmito onemocněními také užívají kortikosteroidy, které jsou hlavní příčinou osteoporózy, protože mohou zpomalit procesy buněk vytvářejících kost.
• Je známo, že hypertyreóza a hyperparatyreóza zvyšují riziko osteoporózy. Oba stavy ovlivňují hormony štítné žlázy. Tyto hormony hrají důležitou roli v procesu remodelace kostí a přebytek i nedostatek mohou ovlivnit kostní hmotu.
• Malabsorpce může být důsledkem onemocnění střev, včetně Crohnovy choroby a celiakie. Tyto podmínky snižují schopnost těla správně absorbovat živiny ze střev, zejména vitamín D a vápník. Výsledkem je snížená hladina vápníku a vitaminu D, což zvyšuje ztrátu kostní hmoty a riziko pádu.

Malý rám těla a nízká hmotnost

Úzké a drobné ženy představují větší riziko vzniku osteoporózy. Jedním z důvodů je, že mají méně kostí na začátku ve srovnání se ženami s vyšší tělesnou hmotností a většími tvary. Podobně muži, kteří mají menší kostní struktury, jsou také vystaveni většímu riziku osteoporózy než muži, kteří jsou větší a těžší.

Genetika

Genetická tendence k osteoporóze může být přenesena do rodinné anamnézy. U osoby může být větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy, pokud je u jednoho z vašich rodičů tento stav. Některé etnické skupiny mají také zvýšené riziko onemocnění.

Genetická tendence

Někteří lidé mají silnou genetickou tendenci k rozvoji osteoporózy. Ve skutečnosti existuje mnoho genů, které může člověk zdědit a které zvyšují potenciál pro rozvoj tohoto onemocnění.

Kostní mše

Kostní hmota bývá nejdůležitějším prediktorem rizika osteoporózy. Většina lidí obvykle dosáhne své maximální kostní hmoty - nejvyšší možné kostní hmoty, jaké mohou dosáhnout - do konce 20. let. Špičková kostní hmota je také určena genetikou.

Lidé, kteří mají rodinnou anamnézu a mají genetickou tendenci k tomuto stavu, dosáhnou vrcholu kostní hmoty mnohem dříve. Rodinná anamnéza také hraje roli v kostní hmotě, a pokud mají vaši rodiče silné kosti, existuje větší šance, že také.

Etnický původ

Rasa hraje roli při určování kostní hmoty a zvýšeného rizika osteoporózy. Afroameričané mají tendenci mít vyšší kostní hmotu než běloši a asiaté, navíc mají hispánci obvykle nižší kostní hmotu než afroameričané, ale kostní hmota je u této skupiny stále vyšší než u bělochů a asijců.

Rizikové faktory životního stylu

Existuje mnoho rizikových faktorů osteoporózy, které mohou být mimo vaši kontrolu. Určité rizikové faktory životního stylu, které máte pod kontrolou, však mohou také zahrnovat vaše riziko.

Nedostává vitamin D a vápník

Je důležité jíst stravu nabitou vápníkem a vitamínem D, protože tyto živiny společně podporují zdraví kostí. Vápník podporuje zdravé kosti a vitamin D pomáhá tělu účinně vstřebávat vápník.

Sedavý životní styl

Být aktivní pomáhá udržovat svaly a kosti silné a odvracet osteoporózu. Silné kosti se také méně pravděpodobně zlomí.

Kouření

Mezi užíváním tabáku a sníženou kostní hmotou existuje přímá souvislost. Existuje několik důvodů. Za prvé, chemikálie obsažené v cigaretách mohou interferovat s fungováním buněk v kostech. Kouření může navíc bránit vstřebávání vápníku. Může také snížit ochranu, kterou estrogen nabízí kostem. Studie prokázaly, že kouření zvyšuje riziko zlomeniny a může také zpomalit hojení zlomenin.

Nadměrné pití alkoholu

Alkohol má negativní vliv na zdraví kostí. Jedním z důvodů je to, že narušuje rovnováhu vápníku a vstřebávání vitaminu D v těle. Nadměrné pití může také způsobit nedostatek hormonů u mužů i žen. Nadměrná konzumace alkoholu může také zabíjet osteoblasty, buňky vytvářející kosti. Zneužívání alkoholu může navíc ovlivnit rovnováhu a chůzi a vést k pádům, které často vedou ke zlomeninám v důsledku tenkých kostí a poškození nervů.

Slovo od Verywell

Osteoporóza a související zlomeniny nejsou běžnou součástí stárnutí. K ochraně svých kostí můžete udělat hodně a nikdy není příliš pozdě na to, abyste zakročili. Návyky, které si osvojíte nyní i v budoucnu, mohou ovlivnit vaše zdraví kostí po zbytek vašeho života.

Kosti můžete chránit tím, že budete mít dostatek vitaminu D a vápníku a budete jíst vyváženou stravu, která zahrnuje potraviny dobré pro zdraví kostí, včetně ovoce a zeleniny. Měli byste se také věnovat pravidelnému cvičení, abyste udrželi své kosti a svaly silné. Nakonec se vyvarujte kouření a omezte konzumaci alkoholu.