Ambulantní fyzikální terapie pro příčnou myelitidu

Pokud vám byla diagnostikována příčná myelitida, chápete, jak může tento stav ovlivnit vaši celkovou funkční mobilitu a kvalitu života. Příčná myelitida může omezit způsob, jakým chodíte, pohybujete se v posteli a pohybujete se z jedné židle na druhou. Tato funkční omezení mohou mít zásadní vliv na vaši schopnost pracovat a užívat si rekreační aktivity.

Příčná myelitida je zánět míchy, který může být způsoben infekcí nebo autoimunitním onemocněním, které postihuje míchu. Poruchy způsobené tímto chorobným procesem jsou velmi variabilní. Lokalizace léze v míše, ostrost nemoci a zvládání nemoci po stanovení diagnózy mohou mít všechny vliv na pozorovaná poškození a omezení funkční mobility, ke kterým dochází v důsledku příčné myelitidy.

Fyzikální terapie pro příčnou myelitidu může probíhat v mnoha různých prostředích. Při první diagnostice můžete pracovat s fyzioterapeutem v nemocnici. Můžete také pracovat s terapeutem v akutním nebo subakutním rehabilitačním centru nebo doma, aby vám pomohli zlepšit vaši mobilitu a vrátit se k maximální funkci.

Fyzikální léčba transverzální myelitidy se může objevit také v ambulantním prostředí.

Hledání správné ambulance

Před zahájením ambulantní fyzikální terapie pro příčnou myelitidu možná budete chtít udělat trochu výzkumu, abyste se ujistili, že pro vás najdete toho správného fyzioterapeuta. Začněte tím, že vyhledáte fyzioterapeuty poblíž vašeho domova a zavoláte jim několik, abyste se ujistili, že jsou schopni pomoci vám zvládnout váš stav. Nezapomeňte se zeptat na předchozí zkušenosti s jinými pacienty s příčnou myelitidou a důkladně vysvětlete svůj současný stav a funkční omezení. Možná budete také chtít položit několik obecných otázek týkajících se pojistných předpisů, kancelářských zásad a provozní doby.

Hodnocení ambulantní fyzikální terapie

Vaše první návštěva ambulantního fyzioterapeuta bude pravděpodobně úvodním hodnocením a hodnocením. Během tohoto sezení se s vámi setká váš fyzioterapeut, aby prodiskutoval váš stav a historii. Bude také shromažďovat základní údaje a měření, aby vám pomohl rozhodnout o nejlepší strategii léčby pro vás.

Mezi běžné součásti počátečního hodnocení patří mimo jiné:

• Historie: Tato součást hodnocení je místem, kde informujete svého fyzioterapeuta o vašem současném stavu a o tom, jak postupoval od počátku. Bude probrána vaše minulá anamnéza a bude zaznamenána jakákoli další léčba vašeho stavu. Vaše současné léky mohou být zaznamenány, takže je dobré přinést seznam všech léků, které užíváte.
• Měření výsledků: Může se použít nástroj pro měření výsledků, který vám pomůže stanovit cíle a sledovat změny ve vaší funkční mobilitě, když navštěvujete fyzickou terapii. Mezi běžné nástroje patří 6minutový test chůze, váha Tinetti Balance Scale nebo test Timed Up and Go. Tyto testy lze pravidelně sledovat, aby se sledoval pokrok.
• Chůze: Chůze je posouzení způsobu, jakým chodíte. Váš fyzioterapeut bude sledovat vaši chůzi a bude hledat konkrétní vodítka a vzorce v cyklu chůze, které vám pomohou určit nejlepší léčbu. Pokud používáte pomocné zařízení, jako je chodítko, invalidní vozík nebo hůl, může se ujistit, že má správnou velikost a že ho používáte správně.
• Síla: Váš fyzioterapeut otestuje sílu v pažích a nohou, aby získal základní měření toho, jak mohou deficity síly ovlivňovat vaši funkci.
• Rozsah pohybu: Váš fyzioterapeut může použít goniometr k měření rozsahu pohybu (ROM) kolem konkrétních kloubů. Základní měření ROM lze použít k určení pokroku při návštěvě fyzikální terapie.
• Spasticita: Spasticita je komplexní poškození, ke kterému dochází v těle, když dojde k problému, jako je příčná myelitida, do centrálního nervového systému. Váš fyzioterapeut může měřit váš celkový tón a spasticitu, aby vám pomohl nabídnout správnou léčbu spasticity.
• Flexibilita: Pokud jste byli dlouhodobě hospitalizováni kvůli příčné myelitidě, můžete si všimnout ztráty celkové pružnosti a pohybu svalů. Váš fyzioterapeut může měřit vaši flexibilitu a může vám pomoci zlepšit vaši celkovou flexibilitu.
• Rovnováha: Diagnóza příčné myelitidy může ovlivnit vaši celkovou rovnováhu a kinestetické povědomí o vašem těle. Váš fyzioterapeut posoudí vaši rovnováhu, aby se ujistil, že jste při pohybu v bezpečí, a aby vám pomohl při léčbě případných poruch rovnováhy.

Ošetření

Po počátečním vyhodnocení a posouzení by měl váš fyzioterapeut s vámi spolupracovat na vypracování cílů a vhodné strategie léčby. Specifické cíle se mohou velmi lišit od člověka k člověku, ale celkovým cílem ambulantní fyzikální terapie pro příčnou myelitidu je maximalizovat funkční mobilitu, která vám pomůže vrátit se k předchozímu životnímu stylu.

Jelikož se poruchy pozorované u příčné myelitidy tolik liší, bylo by nemožné uvést přístup nebo protokol pro příčnou myelitidu „cookie-cutter“. Nezapomeňte úzce spolupracovat se svým fyzioterapeutem, abyste porozuměli léčbě vašeho konkrétního stavu.

Mezi běžné léčby příčné myelitidy patří mimo jiné:

• Neuromuskulární stimulace: Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) je terapeutická modalita často používaná ve fyzikální terapii. Jedná se o formu elektrické stimulace, která pomáhá stahovat jeden z vašich svalů nebo skupinu svalů. Pokud trpíte slabostí v určité svalové skupině v důsledku příčné myelitidy, může se váš fyzioterapeut rozhodnout použít NMES ke zlepšení kontrakce této svalové skupiny za účelem zlepšení vaší celkové funkce. Pamatujte, že NMES je relativně pasivní léčba a vaše fyzikální terapie by měla zahrnovat aktivní cvičení a pohyb, kdykoli je to možné.
• Cvičení: Fyzioterapeut vám může předepisovat cvičení, která vám pomohou zlepšit sílu, ROM a flexibilitu nebo snížit spasticitu. Mohou být předepsána konkrétní cvičení, která vám pomohou zlepšit vaši propriocepci a rovnováhu. Váš fyzioterapeut může ke zlepšení rovnováhy použít cvičební zařízení, jako je deska BAPS, a běžecký pás, UBE nebo kolo mohou pomoci zlepšit celkovou vytrvalost a kardiovaskulární zdraví.
• Trénink chůze: Pokud máte potíže s chůzí, může váš fyzioterapeut s vámi pracovat na vaší chůzi. Ujistí se, že pro svou kondici používáte správné pomocné zařízení, a mohou vám pomoci zlepšit celkovou chůzi. Důležitou součástí chůze, pohyblivosti a chůze je načasování svalových kontrakcí. Váš terapeut se může rozhodnout, že s vámi bude pracovat na zlepšení celkového vědomí a kontroly těla prováděním cvičení, která pomohou zlepšit rychlost a načasování svalových kontrakcí.

Ukončení ambulantní fyzikální terapie

Častou otázkou mnoha lidí s příčnou myelitidou je: „Kdy bych měl přestat navštěvovat kvalifikovanou fyzikální terapii?“

Odpověď na tuto otázku může být obtížná, protože mnoho různých proměnných může ovlivnit váš osobní průběh fyzikální terapie pro příčnou myelitidu. Můžete bezchybně postupovat ambulantní fyzioterapií a dosáhnout rychlých přírůstků síly, ROM a celkové funkční mobility. Výstupních opatření a cílů, které jste si stanovili při zahájení fyzikální terapie, lze snadno dosáhnout a vaši terapii lze přerušit na klinice, když budete pracovat samostatně doma.

Váš stav může být docela vážný a váš postup v PT může být pomalý a vyžaduje hodně práce (a motivace) k dosažení vašich osobních cílů. Ujistěte se, že úzce spolupracujete se svým fyzioterapeutem a lékařem, abyste pochopili váš konkrétní stav a co můžete očekávat od fyzikální terapie.

Pamatujte, že diagnóza příčné myelitidy s sebou nese celkovou proměnlivou prognózu. Váš stav vás může nechat lehce až těžce poškodit. Váš fyzioterapeut s vámi může spolupracovat, aby zajistil, že jste schopni dosáhnout maximální funkční mobility, ale občas může být fyzikální terapie přerušena, zatímco budete mít funkční omezení.

Pokud vám byla diagnostikována příčná myelitida, úzká spolupráce s fyzioterapeutem v ambulanci vám může pomoci dosáhnout vašich cílů v oblasti mobility a pomůže vám rychle a bezpečně se vrátit na předchozí úroveň funkce.