Přehled dětské chirurgie

Dětská chirurgie je jakákoli operace prováděná u pacienta mladšího 18 let. I když je definice dětské chirurgie jednoduchá, realita mít dítě, které potřebuje chirurgický zákrok, je velmi odlišná.

Rodičovství dítěte, které je nemocné nebo potřebuje chirurgický zákrok, může být velmi náročné. Otázky, které vaše dítě položí, mohou být obtížné a možná nevíte, co máte říci nebo jak vysvětlit, co se bude dít. Vaše dítě může být vyděšeno představou o operaci (a můžete být také vy) a potřebuje pohodlí a uklidnění.

Udělejte si čas na pochopení léčby, kterou vaše dítě potřebuje, proč ji potřebuje a jaké alternativy mohou být k dispozici. Kromě role, která poskytuje pohodlí vašemu dítěti, budete také jeho lékařským obhájcem a budete za ně dělat jeho rozhodnutí, takže se budete muset poučit o celé chirurgické zkušenosti. Jednou z nejdůležitějších věcí, které jako rodič můžete udělat, je zvolit moudře chirurga, který zákrok provádí. Jakmile najdete správného chirurga, budete muset určit, jak nejlépe vysvětlit, co se s vaším dítětem stane.

LightFieldStudios / istock

Vysvětlení chirurgického zákroku vašemu dítěti

Poskytnutí přesných informací dítěti při jeho přípravě na operaci je zásadní pro jeho klid před a po operaci. Vysvětlete svému dítěti postup co nejpřesněji a řekněte mu: „Nevím, ale zjistím to“, pokud neznáte odpověď na otázku. Například neříkejte svému dítěti, že ho budete doprovázet na operační sál, pokud si nejste jisti, že je to možné.

Běžná součást chirurgie, jako je rozloučení v předoperační oblasti, může být traumatizující, když se očekávalo, že po doprovodu na operační sál dojde k rozloučení.

„Nevím, ale můžeme se zeptat vašeho lékaře nebo zdravotní sestry“, je vhodnější poskytnout informace, které nejsou správné, což může dítěti způsobit značné utrpení, pokud se jeho očekávání liší od toho, co prožívá. Nezapomeňte získat správnou odpověď, zvláště pokud vaše dítě opakovaně klade stejnou otázku během čekání na odpověď.

Některá zařízení nabízejí prohlídku před operací, která pomáhá připravit vaše dítě na operaci tím, že mu ukáže, kde bude, a zavede ho do nemocnice. To může být velmi užitečné, když se snažíte připravit své dítě na zážitek z pobytu v nemocnici a na operačním sále.

Důležité otázky, které je třeba položit před operací vašeho dítěte

Pokud máte dotazy týkající se chirurga vašeho dítěte, nezapomeňte si je před schůzkou zapsat. Tímto způsobem na ně během své návštěvy nezapomenete. Můžete také napsat odpovědi, které obdržíte.

Několik otázek, které byste se mohli zeptat při setkání s chirurgem:

• Jaký typ anestézie bude použit? Bude moje dítě během operace spát?
• Když je moje dítě vzhůru, bude dostávat léky přes dýchací masku, nitrožilní podání nebo obojí?
• Budu moci doprovodit své dítě na operační sál? Budou moci být přítomni oba rodiče?
• Máte nějaké návrhy týkající se přípravy mého dítěte na operaci?
• Dostane mé dítě před operací sedaci?
• Existují nějaké snímky, které mé dítě dostane před operací?
• Kde se moje dítě probudí z operace? Mohu být přítomen?
• Jakou bolest bude mít moje dítě po operaci?
• Může moje dítě před operací jíst nebo pít? Bude moje dítě po operaci jíst nebo pít?
• Bude mít moje dítě možnost mít po operaci návštěvníky přes noc?
• Je pro mé dítě k dispozici prohlídka zařízení, včetně operačního sálu?
• Bude mít mé dítě po operaci nitroděložní tělíska, přístroje nebo dýchací trubici?
• Jaký druh uzdravení může moje dítě očekávat?
• Bude moje dítě po operaci v nemocnici? Jak dlouho?
• Jak rychle bude mé dítě propuštěno po ambulantní operaci?

Věci, které by vaše dítě mělo vědět o chirurgii

Děti jsou velmi opatrné při chirurgickém zákroku a mohou mít otázky nebo obavy, které nikdy nezmiňují. Toto jsou důležitá témata, kterým se možná budete chtít věnovat před operací dítěte, v závislosti na jeho věku.

1. Anestezie předchází bolesti během operace.
2. Neoperujete, protože jste byli špatní - chirurgie není trest.
3. Pokud po operaci dojde k bolesti, jsou k dispozici léky, které ji zlepší, takže musíte svému rodiči, lékaři nebo zdravotní sestře sdělit, kdy se zraníte.
4. Vaše operace není stejná jako operace ____ (babička, bratr, přítel, osoba, v televizi).
5. Vaše ____ může po operaci více (nebo méně) bolet.
6. Po operaci bude vaše _____ (část těla) mít (odlitek, obvaz, IV, stehy)
7. Uvidíme se, až se (probudíte, opustíte operační sál, operace skončí, jste zpět ve svém nemocničním pokoji).
8. Lékaři a zdravotní sestry budou oblečeni v kloboucích a maskách a někteří dokonce nosí legrační brýle, aby lépe viděli během operace.
9. Chirurgie v reálném životě se liší od chirurgie v televizi.
10. Dostanete speciální lék, díky kterému budete během operace spát, tento lék zajistí, že se neprobudíte dříve, než operace skončí.
11. Po dokončení operace se probudíte po operaci.
12. Někteří lidé mají pocit, že se po operaci zvracejí. Existuje lék, který vám s tím pomůže, takže pokud si myslíte, že musíte zvracet, dejte vědět _____ (máma, táta, zdravotní sestra), abychom vám mohli pomoci. Nevolnost a zvracení jsou po operaci běžné a lze jim ve většině případů zabránit.
13. Spánek může být po operaci obtížný, zvláště když musíte spát v nemocnici. To je normální. Může být také těžké spát, protože ubližujete. Ujistěte se, že někomu řeknete, jestli ubližujete. U některých dětí lze podávat mírné léky, které pomáhají při spánku, jako je Benadryl.

Co byste neměli říkat svému dítěti před operací

Děti jsou velmi citlivé na slova používaná k vysvětlení, co je to operace, co se stane a jak se operace provádí. Toto jsou některé klíčové fráze, které se nemají používat, protože děti jsou náchylné k nesprávnému výkladu toho, co se říká.

1. Dají vám „benzín“ - Pro děti je plyn něco, co dáváme do aut, nebo hrubá látka, která vychází z dna člověka.
2. „Anestetizovat“ - Toto slovo zní jako „euthanizovat“ a může způsobit problémy, pokud vaše dítě zná slovo euthanize, prohledá internet nebo uslyší slovo euthanize použité v jiném prostředí. Anestezie je pro děti cizí slovo a je třeba ji vysvětlit.
3. Dají vám lék, aby vás „vyřadili“ - pro většinu lidí znamená vyřazení znamenat dostatek úderu, aby se dostali do bezvědomí.
4. „Doktor vás donutí si zdřímnout“ nebo „Je to jako spát“ - Snažte se zaměňovat operaci s běžným každodenním rituálem doma. Pokud se vaše dítě bojí chirurgického zákroku, mohlo by se doma bát zdřímnutí. Mohlo by to také vést k obavám z probuzení před koncem operace.
5. „Budete uspáni“ - Mnoho dětí si je vědomo toho, že když uspáváme zvířata, umírají a mohou předpokládat, že také zemřou.
6. „Nebudete se probouzet“ - Je důležité zdůraznit, že operaci vyspí, aniž by pocítili bolest, ale že se probudí až po dokončení operace. Děti se během procedury bojí, že se nikdy neprobudí a neprobudí.
7. „Buďte velkým chlapcem a neplačte.“ - Děti je třeba povzbuzovat, aby hovořily o svých obavách před operací a o bolestech po operaci. Chirurgie je děsivá a děti je třeba povzbuzovat, aby diskutovaly o svých obavách, aby mohly být diskutovány a zmírněny.
8. „Je to jako v televizi“ - Chirurgie není jako operace v televizi, kde herci skákají na pacienty a provádějí KPR a pacienti umírají po méně než úspěšné hrdinství fiktivního personálu.

Příprava kojenců a batolat na operaci

Ve fázi vývoje kojenců a batolat je příprava na operaci většinou o přípravě rodičů na to, co se děje a co mohou po operaci očekávat. Batolata budou vyžadovat velmi jednoduchá a přímá vysvětlení toho, co se děje, s minimem informací. Například můžete chtít říci „lékař vám zlepší nohu“, spíše než podrobné vysvětlení, které vaše dítě pouze zmást.

Před chirurgickým zákrokem mohou být děti uplakané nebo rozrušené, protože před operací budou muset jít bez jídla nebo pití, jako by to bylo v dospělosti. Nemocnice s různými zvuky, tvářemi a aktivitami může být rozrušená a vaše dítě může vyžadovat mnohem větší útěchu a chtít být drženo více než obvykle.

Stejně jako jejich starší protějšky i děti často zaujmou postoje svých rodičů, takže pokud se zdá, že jste naštvaní a znepokojení, budou naštvaní také. Pokud budete mít kolem svého dítěte klidný a šťastný přístup, značně mu pomůžete, když se ho budete snažit udržet v klidu a pohodlí.

Po operaci můžete očekávat, že vaše dítě bude rozrušené a v některých případech bude těžké ho utěšit. Kombinace bolesti z procedury, prázdného žaludku a zvláštního pocitu v důsledku anestézie obvykle vede k plačícímu dítěti, které bude třeba držet a uklidňovat. Ujistěte se, že používáte léky proti bolesti, jak doporučuje lékař, protože malé děti nejsou v některých případech schopny verbalizovat svou potřebu úlevy od bolesti.

Pokud se jedná o chirurgický zákrok, který vyžaduje delší zotavení, možná budete muset požádat o pomoc své přátele a rodinu, aby se vaše dítě uklidnilo, abyste mohli spát, zatímco dítě má péči, kterou potřebuje.

Příprava předškoláka na operaci

Děti na předškolní úrovni vývoje jsou dost staré na to, aby se bojily myšlenky na operaci. Děti předškolního věku mají tendenci se bát odloučení od rodičů, zmrzačení těla a strachu z bolesti z jakéhokoli zdroje.

Tyto typické obavy mohou vést váš rozhovor s dítětem a dávají vám příležitost vysvětlit, že s nimi budete, že chirurgie je zlepší a nezraní jejich tělo a že léky budou k dispozici, pokud budou mít bolesti.

Pamatujte, že vašeho předškoláka může potěšit přítomnost známých předmětů, například jeho oblíbené deky a vycpaných zvířat. Zvažte, zda si s sebou do nemocnice přivést své typické činnosti, jako je čtení knihy před spánkem nebo čištění zubů před spaním.

Po operaci očekávejte, že váš předškolák bude podrážděný a bude se s ním vypořádávat mnohem obtížněji než obvykle. Jakkoli to může být obtížné, je zásadní, abyste během tohoto zkouškového období projevili trpělivost se svým dítětem. Měla by to být dočasná fáze, která se bude snižovat s úlevou od bolesti vašeho dítěte a návratem života do normálu. V této stresující době neváhejte požádat o pomoc s péčí o své dítě přátele nebo rodinu.

Pokud vaše dítě baví barvení, možná budete chtít použít tisknutelné omalovánky k chirurgickému zákroku, které dětem operaci vysvětlí.

Příprava dítěte ve věku od základu na operaci

Děti v základním věku jsou dost staré na to, aby vyžadovaly jasné a stručné informace o operaci. I když jsou dost staří na to, aby měli značné obavy z chirurgického zákroku, mají tendenci nechávat si starosti pro sebe a budou se tiše obávat obav, které se dospělému mohou zdát divné. Vaše dítě v předškolním věku bude vyžadovat ujištění, že nebude potrestáno, že operaci přežije a že jeho bolest bude pod kontrolou.

V závislosti na věku vašeho dítěte se může obávat, že zůstane sám, a může se během procedury opakovaně ptát, kde budete. Mohou také spadnout do syndromu „už jsme tam“, takže dát dětem více než týdenní oznámení nemusí být dobrý nápad, vycházející z vyspělosti dítěte.

Po operaci budou děti v tomto věku chtít být v kontaktu se svými přáteli a v případě potřeby je třeba podporovat návštěvy. V tomto okamžiku zotavení může být vaše dítě chyceno mezi pocitem dítěte a touhou být zároveň dospělým. Objetí a ujištění jsou důležité pro všechny věkové skupiny, ale děti předškolního věku mohou vyžadovat více než jiné děti, ale nechtějí to vyjádřit.

Pokud vaše dítě baví omalovánky, mohou vám pomoci tisknutelné omalovánky k operaci, které vám pomohou odpovědět na jeho otázky a zároveň zajistí zábavu. Tato věková skupina bude také velmi vnímavá k prohlídce nemocnice a operačních sálů, až budou k dispozici.

Příprava adolescenta nebo teenagera na operaci

Starší děti, například děti mladšího a středního věku, sdílejí mnoho stejných obav ohledně chirurgie. Celkově se děti v těchto věkových skupinách obávají, že během chirurgického zákroku zemřou, budou znetvořené nebo zjevně odlišné od svých vrstevníků po operaci a budou vykazovat slabost nebo ztrátu kontroly.

Vaše dítě je dost staré na to, aby pochopilo, co se děje během operace, a bude vyžadovat podrobnější vysvětlení než mladší děti. Měli by mít možnost klást otázky svému chirurgovi a měli by být zahrnuti do jakékoli diskuse o chirurgickém zákroku, pokud si to přejí. Děti tohoto věku mohou mít pocit, že jim jsou zadržovány informace, pokud jsou vyloučeny z rozhodování a diskusí o jejich zdraví.

U této věkové skupiny je pravděpodobnější, že ve snaze udržet si kontrolu nad situací popírá bolest, když po operaci skutečně trpí. S větší pravděpodobností popírají, že by měli nějaké příznaky chirurgických komplikací, zvláště pokud je komplikace potenciálně trapná, jako je zácpa nebo neschopnost močit.

Jedním ze způsobů, jak této věkové skupině pomoci vyrovnat se s stresem z chirurgického zákroku před a po zákroku, je umožnit jim přinést si sluchátka, knihy nebo jiné osobní věci, které jim odvádějí pozornost.

Emocionální příprava vašeho dítěte na operaci

Emocionální příprava dítěte na operaci je jednou z nejdůležitějších věcí, které mohou rodiče udělat, když je jejich dítě vystaveno chirurgickému zákroku. Chirurgie bez řádného vysvětlení a přípravy může děti traumatizovat.

Příprava dítěte na operaci není obtížná, ale je nutné si uvědomit, že mnoho dětí zaujme postoj rodičů k zdravotní péči a chirurgii. Pokud je rodič vyděšený nebo hysterický, je mnohem pravděpodobnější, že dítě bude vyděšené nebo hysterické.

Je také důležité, aby vaše řeč těla odpovídala vašim slovům. Pokud rodič říká: „Bude to v pořádku,“ ale jeho řeč těla říká: „Mám strach“, dítě obvykle zaujme postoj strachu. To se dá snadněji říci, než udělat, jak to většina rodičů cítí strach, když jejich dítě potřebuje operaci, ale být si vědom tohoto problému může být užitečné.

Nejhorší věc, kterou může rodič udělat před operací, je nepřipravit dítě vůbec, takže operace je překvapením a vůbec si neuvědomuje, co se s nimi děje. Děti, které jsou šokovány skutečností, že mají operaci, často konají, plačí, křičí a pokoušejí se kousat, kopat nebo bít zaměstnance a členy rodiny. Těmto dětem lze zanechat strach z nemocnic, chirurgie, lékařů, zdravotních sester a zdravotní péče obecně.

Kolik sdílíte se svým dítětem a jak brzy sdílíte informace, je osobní rozhodnutí. Každý, kdo jel na dlouhé jízdě autem, ví, že děti často chodí „už jsme tam?“ režimu a máte potíže s myšlenkou, že na konci jízdy je mnoho hodin. Totéž platí o budoucích událostech, děti se často snaží pochopit, že narozeniny, prázdniny nebo dokonce Vánoce mohou být měsíce pryč. Takže rozhodnutí začít s dítětem mluvit dny, týdny nebo měsíce před operací je velmi individualizované.

Ukázalo se, že děti traumatizované chirurgickým zákrokem během týdnů a měsíců po operaci ustupují. Děti trénované na nočník mohou začít smáčet postel, nebo mohou chtít láhev poté, co přešly na běžná jídla. V těchto případech je nezbytná trpělivost, poskytující náklonnost a podporu, zatímco dítě na základě zkušeností pracuje.

Připravte se na operaci svého dítěte

Mít nemocné dítě, které potřebuje operaci, může být pro rodiče extrémně stresující. Je důležité vědět, že nejste sami a že mnoho rodičů každý den zažívá stres z operace dítěte. Máte-li v této obtížné době systém podpory, může vám i vašemu dítěti velmi pomoci, protože děti si obvykle velmi dobře uvědomují stav mysli svých rodičů. Některé nemocnice nabízejí podpůrné skupiny pro rodiče během hospitalizace jejich dítěte, bez ohledu na to, zda dítě potřebuje operaci.

Nemusíte dělat všechno sami, každou minutu dne. Pokud máte systém podpory rodiny a přátel, vážně zvažte získání pomoci před zákrokem v rámci přípravy na čas po operaci, zejména pokud se od vás očekává, že vaše dítě bude uplakané a po operaci bude muset být zadrženo a utěšeno.

Pamatujte, že o vaše dítě se bude v nemocnici starat profesionálové a že je absolutně doporučeno, abyste si nějaký čas pro sebe udělali, abyste spali, sprchovali se a jedli. Péče o sebe vám pomůže poskytnout podporu, kterou vaše dítě potřebuje.