Trvalá depresivní porucha je porucha nálady s chronickými příznaky podobnými depresi. Příznaky přetrvávající depresivní poruchy jsou obvykle méně závažné než velká depresivní porucha (klinická deprese) a je známo, že trvají déle.
Tato porucha se dříve nazývala „dystymie“ nebo „dystymická porucha“, ale její název byl změněn v posledním vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). DSM-5 odráží aktualizovaný název této poruchy nálady, což je konsolidace chronické závažné depresivní poruchy a dystymie. Zde se blíže podíváme na přetrvávající depresivní poruchu, její příznaky, příčiny a léčbu.
urbazon / Getty Images
Co je to přetrvávající depresivní porucha?
Smyslem dysthymie v řeckém jazyce je „špatný stav mysli.“ Aktualizovaný na současný název, přetrvávající depresivní porucha, je v 5. vydání DSM tento stav považován za jednu ze dvou primárních forem deprese, s velkou depresivní poruchou je druhá.
Trvalá depresivní porucha má obvykle méně závažných příznaků než velká depresivní porucha, ale je známo, že má dlouhou dobu trvání. Trvalá depresivní porucha ve skutečnosti často zahrnuje pokračující depresivní náladu po dobu nejméně dvou let spolu s nejméně dvěma kvalifikačními příznaky.
Trvalá depresivní porucha je považována za poruchu nálady (spolu s podmínkami, jako je bipolární porucha a velká depresivní porucha). Je známo, že tento stav postihuje ženy dvakrát rychleji než muži.
Trvalá depresivní porucha ovlivňuje to, jak se člověk cítí, negativně ovlivňuje náladu a také ovlivňuje myšlenky člověka. Mít poruchu nálady - například přetrvávající depresivní poruchu - se liší od pouhého prožívání smutku nebo zhoršené nálady. Zahrnuje specifický průběh nemoci, ze kterého člověk nemůže jednoduše vytrhnout nebo se setřást jako špatný den. Lidé s poruchou nálady spíše musí být léčeni, aby se cítili lépe.
Zatímco přetrvávající depresivní porucha je považována za mírnější formu deprese, lidé s touto poruchou mohou stále trpět periodickými záchvaty závažné deprese.
Příznaky
Pokud jde o příznaky jakékoli duševní poruchy, včetně přetrvávající depresivní poruchy, je třeba se podívat na kritéria DSM-5, která upřesňují, jaké příznaky, rysy a vlastnosti musí být přítomny, aby mohla být diagnostikována duševní nemoc.
DSM-5 definuje perzistentní depresivní poruchu jako dlouhodobou poruchu nálady se zákeřným nástupem s nejméně dva roky depresivní nálady. Podmínka musí také vést k výraznému utrpení a narušení fungování v důležitých oblastech vašeho života.
Mezi příznaky přetrvávající depresivní poruchy mohou patřit:
- Smutná, úzkostná nebo prázdná nálada, která přetrvává
- Pocity beznaděje
- Problémy s koncentrací
- Neschopnost snadno se rozhodovat
- Porucha normálního procesu myšlení
- Nízká úroveň energie
- Únava
- Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, které má vliv na tělesnou hmotnost člověka
- Nespavost (neschopnost spát)
- Brzy ráno probuzení
- Spí moc
- Nízké sebevědomí
Kvalifikační příznaky
I když může mít osoba s přetrvávající depresivní poruchou mnoho různých příznaků, musí existovat určité specifické kvalifikace, které musí být přítomny, aby mohly být formálně diagnostikovány s tímto typem deprese. Například dospělý s přetrvávající depresivní poruchou musí mít depresivní náladu po dobu nejméně dvou let, aby měl nárok na diagnózu (u dospívajícího nebo dítěte je délka depresivní nálady pouze jeden rok). k depresivní náladě musí mít člověk alespoň dva z kvalifikačních příznaků, včetně:
- Přejídání
- Nechutenství
- Nespavost
- Nadměrný spánek
- Nízká energie
- Únava
- Nízké sebevědomí
- Špatné soustředění
- Nerozhodnost
- Beznadějnost.
Lidé s přetrvávající depresivní poruchou si zvykají na jejich mírné příznaky a často nevyhledávají pomoc, proto je běžné, že u člověka nedojde k diagnostice. Pokud máte alespoň dva z výše uvedených příznaků, spolu s depresí nálada po dobu nejméně dvou let (pokud jste dospělí) je důležité vyhledat lékařské vyšetření.
Diagnóza
Často se diagnostikuje přetrvávající depresivní porucha spolu s dalšími zdravotními nebo duševními chorobami, jako je zneužívání návykových látek nebo úzkostná porucha. Proces diagnostiky může zahrnovat:
- Psychiatrické hodnocení: Lékařská anamnéza a psychiatrické vyšetření, které zahrnuje podrobné otázky týkající se vašich příznaků (jako jsou vaše myšlenky, pocity a chování). Někdy jsou otázky kladeny písemně.
- Rodinná anamnéza: Používá se k rozluštění, zda ve vaší rodině není duševní choroba (deprese je často známa v rodině)
- Diagnostické hodnocení: Informace shromážděné během psychiatrického hodnocení se porovnávají s kritérii DSM-5 stanovenými Americkou psychiatrickou asociací.
Příčiny
Ačkoli neexistuje žádná příčina depresivních poruch, včetně perzistentní depresivní poruchy, odborníci se domnívají, že tento stav může souviset s chemickou nerovnováhou v mozku. S perzistentní depresivní poruchou souvisí několik faktorů, včetně:
- Faktory prostředí: Jako je dětská rodičovská ztráta nebo rozchod.
- Temperamentní faktory: například negativní afektivní a myšlení.
- Biologické faktory: Například chemie mozku člověka
- Genetické faktory: Deprese probíhá v rodinách, může existovat genetická souvislost s tímto onemocněním, ale s perzistentní depresivní poruchou dosud nebyly spojeny žádné specifické geny.
Trvalá depresivní porucha je spojena s dlouhodobým (chronickým) stresem i s traumatem.
Léčba
Léky
V současné době existuje mnoho různých typů antidepresiv, které jsou účinné při léčbě deprese. Jednou z nevýhod léčby je, že může trvat několik týdnů, než tyto léky začnou účinkovat, aby se zmírnily příznaky. I když se zdá, že zpočátku nepracují, je velmi důležité pokračovat v užívání antidepresiv, jak nařídil předepisující poskytovatel zdravotní péče.
Tyto léky mohou mít nepříjemné vedlejší účinky (podle toho, jaký typ antidepresiva užíváte). Nezapomeňte nahlásit jakékoli vedlejší účinky svému poskytovateli zdravotní péče. Mějte také na paměti, že mnoho vedlejších účinků zmizí v čase. Pokud nezmizí, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat jiný typ antidepresiva.
Psychoterapie
Existují různé typy terapie, které se často používají, když má člověk přetrvávající depresivní poruchu. Terapie se zaměřuje na pomoc osobě s přetrvávající depresivní poruchou změnit zkreslené sebepojetí a vnímání prostředí. Psychoterapie si rovněž klade za cíl pomoci osobě s přetrvávající depresivní poruchou pracovat na zlepšování vztahů a účinném zvládání stresu. Mezi běžné typy psychoterapie pro trvalou depresivní poruchu patří:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Forma psychoterapie, u které bylo zjištěno, že je účinná pro celou řadu problémů.
- Interpersonální terapie: Zaměřuje se především na dopad vašich současných vztahů na vaši náladu.
- Psychodynamická psychoterapie: Toto zkoumá základní konflikty a dynamiku nevědomí, které mohou přispívat k vaší depresi.
Protože perzistentní depresivní porucha je považována za chronickou, může být nutná dlouhodobá léčba.
Zvládání
Existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami a které vám pomohou zmírnit některé příznaky deprese, včetně mnoha změn životního stylu, například:
- Hledám odbornou pomoc
- Jíst zdravě
- Snažím se dostatek spánku
- Stanovujte malé dosažitelné cíle a pokračujte v nastavování malých, dokud nebudou splněny větší cíle.
- Snažím se co nejvíce spojit s přáteli a rodinou
- Vyvarujte se užívání alkoholu (a drog)
- Řešení vzorců negativního myšlení
- Zapojení do pravidelného cvičebního programu (v pořádku od vašeho poskytovatele zdravotní péče)
Slovo od Verywella
Mějte na paměti, že přetrvávající depresivní porucha je vážným onemocněním a léčba je k dispozici. Díky přesné diagnóze a správné léčbě se většina lidí může naučit žít s přetrvávající depresivní poruchou a mnozí dostanou úlevu od svých příznaků. Pokud máte příznaky přetrvávající depresivní poruchy, nezapomeňte se poradit se svým primárním lékařem; Nebojte se požádat o doporučení odborníka na duševní zdraví, abyste získali důkladné / diagnostické posouzení. Toto je první krok k aktivní aktivitě ohledně vašeho duševního zdraví.
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
