Co je atypická deprese?

Atypická deprese je považována za typ deprese se „specifikátorem“. Specifikátory jsou další příznaky nebo vlastnosti, které jsou zahrnuty do zastřešující diagnózy pod poruchami, jako je klinická deprese - nazývaná také velká depresivní porucha. Specifikátoři pomáhají dále objasnit specifika diagnózy a mohou navrhnout určité terapeutické přístupy.

Atypická deprese je proto specifickým typem projevů velké depresivní poruchy. Může být také spojena s jinými poruchami nálady, jako je bipolární porucha (stav zahrnující extrémní poruchy nálady) nebo dystymie, nyní známá jako přetrvávající depresivní porucha (chronická, mírná až těžká depresivní nálada). Jaký je tedy rozdíl mezi atypickou depresí a depresí, která není? Co způsobuje atypickou depresi a jaký typ léčby funguje nejlépe?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Co je atypická deprese?

Klinická deprese s atypickými rysy (nebo atypická deprese) je termín, který definuje příznaky lidí, když mají příznaky, které nejsou „typické“ pro velkou depresivní epizodu. Deprese obvykle způsobuje, že člověk má potíže se spánkem a ztrácí chuť k jídlu. Ale ne u pacientů s atypickou depresí. Atypickými rysy klinické deprese je specifikátor DSM používaný u lidí, kteří vykazují neobvyklé depresivní příznaky, jako jsou:

• Reaktivita nálady (nálada člověka se rozjasní v reakci na pozitivní události)
• Významné zvýšení hmotnosti
• Zvýšení chuti k jídlu
• Hypersomnie (nadměrné spaní)
• Olověná obrna (těžký, olověný pocit v pažích nebo nohou)
• Vzor chování je vysoce citlivý na odmítnutí v osobních vztazích

Příznaky

DSM-V je diagnostická příručka, která stanoví standardy pro to, co přesně představuje konkrétní diagnózu duševního zdraví. Podle DSM-V je atypická deprese charakterizována reaktivitou nálady (rozjasnění nálady v reakci na pozitivní události) spolu se dvěma nebo více z následujících příznaků:

• Přejídání
• Přespání
• Olověná paralýza (pocit extrémní tíhy v nohou)
• Citlivost na interpersonální odmítnutí (mající vzor dlouhodobého strachu z odmítnutí, který narušuje schopnost vytvářet nové sociální vazby)

Mohou být přítomny i další „typické“ depresivní příznaky, včetně:

• Těžký, neustálý smutek nebo pocit beznaděje
• Podrážděnost nebo úzkost
• Ztráta zájmu o koníčky a / nebo činnosti, které se v minulosti těšily
• Problémy se soustředěním
• Problémy s pamětí
• Problémy s rozhodováním
• Nízká úroveň energie
• Únava
• Sebevražedné myšlenky nebo posedlost smrtí nebo umíráním

Diagnóza

Diagnóza atypické deprese může začít tím, že získáte fyzickou prohlídku, podstoupíte některé laboratorní testy (například test na dysfunkci štítné žlázy) a další diagnostická opatření, která zajistí, že vaše příznaky nevyplývají z fyzické nemoci. Poté můžete být odkázáni na odborníka na duševní zdraví. Provedou důkladné diagnostické vyhodnocení, které obvykle zahrnuje:

Psychiatrické hodnocení: To zahrnuje mnoho podrobných otázek o vašich myšlenkách, pocitech a vzorcích chování; vaše odpovědi budou porovnány s kritérii v DSM-V, která vysvětlí, které příznaky naznačují, že osoba má atypickou depresi.

Rodinná anamnéza: Toto je zjistit, zda máte nějaké členy rodiny s atypickou depresí, zvláště pokud je spojena s bipolární poruchou. Bipolární porucha (někdy nazývaná maniodepresivní porucha) v rodině byla spojována s atypickou depresí.

Atypická deprese a poruchy nálady

Kromě toho, že atypická deprese je specifikátorem velké depresivní poruchy, může být specifikátorem i pro jiné poruchy nálady. Kritéria DSM-5 pro atypickou depresi naznačují, že atypické vlastnosti mohou být specifikátorem epizod velké deprese, když:

• Hlavní depresivní epizoda je nejnovější epizoda nálady u bipolární poruchy (bipolární porucha může zahrnovat extrémní výkyvy nálady, včetně extrémně vzrušující, expanzivní nebo podrážděné nálady zvané mánie, která se často střídá s obdobími depresivní nálady).
• Atypické rysy mohou být specifikátorem perzistentní depresivní poruchy (dystymie).

Výskyt atypické deprese

Podle Harvard Health se atypické rysy vyskytují u přibližně 20% depresivních epizod u lidí s poruchami nálady. Zpráva Harvard Health dále vysvětluje, že atypické rysy jsou u žen dvakrát až třikrát častější než u mužů a že obecně je deprese dvakrát častější u žen než u mužů. Deprese s atypickými rysy:

• Začíná v mladším věku (někteří odborníci se domnívají, že atypická deprese obvykle začíná před 20 rokem).
• Je chronický (dlouhodobý) a trvá déle než deprese bez atypických znaků
• Je pravděpodobnější u lidí s bipolární poruchou a sezónní afektivní poruchou (deprese spojená s určitými ročními obdobími)

Příčiny

Přesná příčina atypické deprese není známa, ale souvisí s některými faktory. Je známo, že atypická deprese:

• Začněte dříve než u jiných typů deprese
• Mějte více chronického (dlouhodobého) kurzu
• Mít abnormální nebo poškozené neurotransmitery (mozkové chemikálie, které pracují na přenosu signálů z jedné nervové buňky do druhé)
• Je pravděpodobnější, když mají ostatní členové rodiny atypickou depresi (zvláště pokud je spojena s bipolární poruchou).

Rizikové faktory pro atypickou depresi

Faktory, díky nimž může být člověk náchylnější k atypické depresi, zahrnují:

• S anamnézou bipolární poruchy
• Rodinný vztah k lidem s atypickou depresí, bipolární poruchou nebo alkoholismem
• Zneužívání návykových látek (včetně zneužívání alkoholu nebo drog)
• Trauma (zejména v dětství)
• Stresory životního prostředí (například život s osobou, která se chová násilní)
• Stresující události v životě (například smrt milovaného člověka)

Léčba

Je zajímavé, že atypická deprese byla poprvé identifikována jako diagnóza, která se lišila od klinické deprese, protože studie zjistily, že tito jedinci lépe reagovali na konkrétní typ antidepresiva, nazývaný inhibitory MAO (ve srovnání s jinými typy antidepresiv).

Léky

Antidepresiva jsou léky, které pomáhají regulovat chemii mozku. Atypická deprese se říká, že velmi dobře reaguje na kategorii antidepresivních léků nazývaných inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a další antidepresiva (jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI) mohou být také účinná.

Nežádoucí účinky léčby

Mnoho léků, které léčí poruchy duševního zdraví, má významné vedlejší účinky. Mezi běžné nežádoucí účinky IMAO mohou patřit:

• Nevolnost
• Suchá ústa
• Ztráta chuti k jídlu
• Průjem nebo zácpa
• Bolest hlavy
• Nespavost
• Ospalost
• Točení hlavy
• Nízký krevní tlak
• Snížená sexuální touha
• Svalové křeče
• Přibývání na váze
• Problémy s močením
• Parestézie (pocit brnění v kůži)

S IMAO mohou nastat potenciálně závažné nebo život ohrožující interakce (jako je hypertenzní krize). Je důležité dodržovat omezenou dietu, když užíváte tyto léky, abyste se vyhnuli tyraminu, látce obsažené v určitých potravinách (včetně některých sýrů).

Kromě toho je třeba se vyvarovat dalších léků, které ovlivňují neurotransmiter serotonin, protože může dojít k vážnému zdravotnímu stavu známému jako serotoninový syndrom.

Dobrou zprávou o vedlejších účincích antidepresiv je, že se nejčastěji zlepšují poté, co jste nějakou dobu užívali léky. Je důležité prodiskutovat jakékoli nežádoucí účinky s předepisujícím poskytovatelem zdravotní péče. Lékař může změnit váš předpis, pokud nežádoucí účinky nezmizí včas.

Psychoterapie

Psychoterapie, označovaná také jako „talkoterapie“, zahrnuje setkání s odborníkem na duševní zdraví (jako je poradce nebo terapeut). Bylo zjištěno, že psychoterapie je vysoce účinná u pacientů s atypickou depresí.

Zvládání

Léčba atypické deprese obvykle zahrnuje pomoc osobě s tímto onemocněním, aby se naučila lépe zvládat způsoby, které mohou zahrnovat:

• Jak si všimnout nezdravých myšlenek nebo chování a jak provést změny, jakmile jsou tyto vzorce identifikovány.
• Jak se vypořádat s různými problémy implementací procesů řešení problémů?
• Jak se vypořádat s problémovými vztahy a zkušenostmi
• Jak si stanovit (a dosáhnout) realistických cílů?
• Jak zmírnit depresivní příznaky
• Jak provádět změny zdravého životního stylu (jako je odvykání od drog nebo alkoholu)

Slovo od Verywell

Díky přesné diagnóze a správné léčbě se většina lidí může naučit žít s atypickou depresí a mnozí dostanou úlevu od svých příznaků. Pokud máte příznaky atypické deprese, nezapomeňte se poradit se svým primárním lékařem; Nebojte se požádat o doporučení odborníka na duševní zdraví, abyste získali důkladné / diagnostické posouzení. Toto je první krok k aktivní aktivitě ohledně vašeho duševního zdraví.