Postzánětlivá hyperpigmentace (PIH), tmavé stopy nebo skvrny, které zůstaly po uzdravení pupíku, mohou být ještě více přitěžující a znepokojující než samotné pupínky. PIH je změna barvy kůže, která následuje po zánětlivé ráně. Je to přirozená reakce pokožky na zánět. Proč se tyto tmavé skvrny vyvíjejí a co můžete udělat, abyste se jich zbavili?
Verywell / Emily RobertsPříznaky po zánětlivé hyperpigmentaci
Pozánětlivá hyperpigmentace obvykle vypadá jako plochá oblast zabarvení na pokožce. Může se pohybovat v barvě od bílé, růžové, červené, fialové, hnědé nebo černé, v závislosti na tónu pleti a hloubce zabarvení.
PIH se může vyvinout u všech typů pleti, ale má tendenci být závažnější a déle trvající u lidí se střední až tmavou pletí. PIH ovlivňuje muže i ženy stejně.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Příčiny
PIH se vyvíjí, když rána nebo podráždění, jako škrábání, vyrážka nebo pupínek, způsobí zánět kůže. Jak se pokožka hojí, produkuje příliš mnoho melaninu. Melanin je bílkovina v kůži, která dodává pleti její barvu. Je to přebytek melaninu, který ztmavuje a mění barvu pokožky. Toto zbarvení přetrvává i po úplném zahojení rány.
Většina lidí s akné má určitý stupeň PIH. A nejsou to jen velké skvrny, které tyto skvrny způsobují: Hyperpigmentace může sledovat i relativně malé pupínky a papuly.
To znamená, že čím více je zanícený průlom, tím větší a tmavší místo bývá PIH. Výběr nebo prasknutí pupíku zvyšuje šanci na rozvoj PIH, jednoduše proto, že zvyšujete zánět.
Existují i jiné příčiny PIH, včetně spálení sluncem, chemického peelingu, dermabraze a laserového resurfacingu.
Akné jizvy vs. postzánětlivá hyperpigmentace
Může se vám ulevit, když zjistíte, že PIH není skutečná jizva. Často se tomu říká „pseudo jizvení“, protože i když po určitou dobu zanechává na pokožce stopy, ve skutečnosti nepoškodí folikul.
DermNet / CC BY-NC-ND
Skutečné jizvy po akné se vyskytují, když dojde buď ke ztrátě tkáně, což způsobí důlkovou nebo depresivní oblast, nebo k nadměrnému růstu tkáně, která zanechá vyvýšenou jizvu. Není postavený nebo vyvýšený, prostě tmavší než okolní kůže.
Blednutí v průběhu času
Dobrou zprávou je, že PIH může v průběhu času zmizet, a to i bez léčby. Alečasje zde operativní slovo. Může trvat tři až 24 měsíců, než PIH úplně vybledne, i když v některých případech to může trvat déle.
Doba potřebná k vyblednutí PIH závisí na tom, jak tmavá je skvrna ve srovnání s okolní kůží. Čím větší je kontrast mezi makulou a vaším přirozeným tónem pleti, tím déle bude trvat, než vybledne.
PIH ne vždy zmizí sám. V některých případech je to víceméně trvalé.
Existují léčby, které vám pomohou. Některé nemusí úplně vymazat tmavé stopy, ale alespoň je značně zesvětlí. Ošetření může také pomoci urychlit čas vyblednutí, pokud nemáte zájem čekat na přirozené zesvětlení míst.
Možnosti léčby
Produkty s volným prodejem (OTC) mohou být užitečné při slábnutí jemnějších značek. Pro hlubší stopy nebo pro ty, které se vyskytují po dlouhou dobu, je krém na předpis lepší volbou. Váš lékař péče o pleť má spoustu produktů, které to dokážou.
Další dobrý bod k zapamatování - pokud porazíte akné, přestanete také vyvíjet hyperpigmentaci. Jedná se o důležitý krok při očištění PIH a další krok, s nímž vám může lékař péče o pleť pomoci. Ať už si vyberete jakoukoli možnost léčby, uvědomte si, že zlepšení bude nějakou dobu trvat.
Alfa hydroxykyseliny (AHA)
Alfa hydroxykyseliny, zejména kyselina glykolová, jsou dobrým výchozím bodem pro ošetření. Alfa hydroxykyseliny (AHA) pomáhají urychlit proces přirozené exfoliace pokožky, což může pomoci zlepšit vzhled PIH.
Tyto přísady najdete v nepřeberné množství OTC „rozjasňujících“ ošetření. Léčivé přípravky, jako jsou pleťové vody, krémy a gely, vám poskytnou lepší výsledky než mycí prostředky, jako jsou čisticí prostředky. Dalšími OTC přísadami, které mohou pomoci při blednutí hyperpigmentace, jsou N-acetylglukosamin, niacinamid a vitamíny A a C.
Silnější léčby AHA jsou k dispozici na lékařský předpis. AHA se také často používají jako ošetření proti stárnutí a zanechají pokožku hebkou a hladkou.
Hydrochinon
Hydrochinon je široce používanou léčbou PIH. Je k dispozici na přepážce v silách od 1 do 2 procent a v krémech na předpis od 3 do 4%. Hydrochinon působí blokováním enzymu odpovědného za produkci melaninu, čímž zesvětluje pokožku.
Hydrochinonové krémy často obsahují další zesvětlující přísady, jako je kyselina kojová, kyselina glykolová, tretinoin a další retinoidy nebo vitamin C. Tyto kombinované krémy vám mohou poskytnout lepší výsledky než při použití samotného hydrochinonu.
Hydrochinonové krémy by měly být pečlivě nanášeny na ztmavené oblasti, aby se zabránilo nežádoucímu zesvětlení vaší přirozené barvy pokožky. Hydrochinon může u některých lidí způsobit podráždění pokožky, takže před zahájením léčby hydrochinonem stojí za to se poradit se svým lékařem.
Aktuální retinoidy
K léčbě akné se často předepisují lokální retinoidy. Retinoidy pomáhají akné odstraňovat urychlením rychlosti buněčného obratu. Tato rychlá exfoliace může také pomoci slábnout PIH.
Retinoidové krémy zahrnují Retin-A (tretinoin) a Retin-A Micro, Tazorac (tazaroten) a Differin (adapalen). Skutečnost, že snižují pozánětlivou hyperpigmentaci při léčbě akné, je další výhodou.
S výjimkou přípravku Differin jsou tyto léky dostupné pouze na lékařský předpis. Zjevné výsledky nemusí být patrné několik týdnů až měsíců po zahájení léčby.
Dávejte pozor na nadměrnou suchost, zarudnutí a podráždění. To může spustit PIH samostatně.
Kyselina azelaová
Kyselina azelaová je další lék používaný k léčbě akné i PIH. Funguje tak, že snižuje zánět a zrychluje buněčný obrat. Kyselina azelaová se někdy používá ve spojení s kyselinou glykolovou nebo tretinoinem.
Některé studie prokázaly, že kyselina azelaová je při léčbě hyperpigmentace stejně účinná jako hydrochinon, což je dobrá alternativa pro ty, kteří nemusí být schopni hydrochinon používat.
Kyselina azelaová je k dispozici pouze na lékařský předpis. Jako vždy sledujte, zda vaše pokožka není zarudlá a podrážděná, a pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky objeví, ihned o tom informujte svého lékaře.
Úpravy v kanceláři
Trvalejší případy PIH lze profesionálně léčit v ordinaci dermatologa. Ošetření zahrnuje různé chemické peelingy, lasery, mikroihly a mikrodermabrazi.
Ale jen jedna léčba nestačí k vyblednutí hyperpigmentace. Pravděpodobně budete potřebovat řadu ošetření s odstupem dvou až čtyř týdnů (v závislosti na postupu, který jste provedli). Váš lékař vám může pomoci určit, která z těchto léčby, pokud existuje, by pro vás byla nejúčinnější.
Tipy pro léčbu
Než naskočíte a začnete léčit PIH, použijte tyto tipy k přípravě nejlepších výsledků.
- Vaše akné by mělo být pod kontrolou. Jinak by každý nový pupínek mohl způsobit další tmavou skvrnu a nikdy byste se nedostali před křivku (a nikdy neuvidíte jasný a rovnoměrný tón pleti, který hledáte). Volně prodejné výrobky na akné jsou účinné při léčbě mírného akné. Pokud chcete dosáhnout skutečného zlepšení, je třeba léčit tvrdohlavější nebo silnější vyrážky léky na akné na předpis.
- Používejte opalovací krém každý den. Slunce může ztmavit zabarvení a prodloužit dobu blednutí. Navíc mnoho ošetření PIH (a také mnoho ošetření akné) může zvýšit citlivost pokožky na slunce. Pokud se obáváte, že opalovací krém může zhoršit vaše vyrážky, nebuďte. Existuje mnoho krémů na opalování, které jsou vhodné pro pokožku náchylnou k úniku.
- Sledujte podráždění pokožky. Ačkoli vám pomáhají vyčistit pokožku, ošetření akné i ošetření PIH mají také potenciál způsobit podráždění. Bohužel podrážděná pokožka může vést k ještě tmavším skvrnám a nerovnoměrnému tónu pleti.Pokud vám PIH dělá problém, sdělte svému lékaři, zda je vaše pokožka při léčbě akné podrážděná.
Slovo od Verywell
Až budete připraveni zahájit léčbu, máte spoustu možností. Buďte připraveni být trpěliví. PIH trvá dlouho, než vybledne, bez ohledu na to, jakou možnost léčby zvolíte. Přemýšlejte spíše o měsících než týdnech. Stabilní a důsledné zacházení je váš přítel.
Pamatujte, že toto není úplný seznam. Mohou být k dispozici další léčby. Váš lékař péče o pleť vám může pomoci při správném ošetření pokožky.