Screening reakcí na vakcíny

Někteří rodiče vedou k tomu, že zbytečně přeskakují nebo odkládají některé vakcíny doporučené jejich dětmi, obavy z rizika reakcí na očkování. To nesnižuje riziko poškození; spíše vystavuje dítě vysokému riziku vzniku potenciálně závažné nemoci, které lze předcházet očkováním.

To neznamená, že jsou vakcíny bezpečnéVšechnoděti. Zatímco výhody očkování vždy převažují nad riziky, existují určité podmínky, které mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků a mohou dokonce u některých dětí kontraindikovat použití vakcíny.

O vakcínách koluje v sociálních médiích spousta mýtů a dezinformací. Zde uvedené informace o rizikových faktorech pro reakce na vakcínu pocházejí z autoritativních zdrojů a mohou vám pomoci při třídění faktů od fikce, abyste mohli učinit informovaná rozhodnutí o očkování svého dítěte.

Rizikové faktory pro reakce na vakcíny

Mít rizikový faktor pro nežádoucí reakci na vakcínu neznamená, že se u vašeho dítěte nutně vyskytne. Znamená to pouze, že jejich osobní riziko bude muset posoudit zkušený pediatr nebo imunolog.

V některých případech může být vakcína pro použití zcela kontraindikována. U jiných lze vakcínu používat opatrně.

Mezi rizikové faktory reakcí na vakcínu patří:

• Historie alergií: Pokud má vaše dítě v minulosti závažné alergické reakce na latex, kvasinky, želatinu, vejce, neomycin, polymyxin B nebo streptomycin, poraďte se předem se svým lékařem. Přestože riziko závažné alergické reakce na vakcínu je extrémně vzácné, bude nutné dítě následně sledovat, aby se zajistilo, že neexistují žádné známky nebezpečné celotělové alergické reakce známé jako anafylaxe.
• Předchozí reakce na vakcínu: Obecně řečeno, pokud vaše dítě v minulosti reagovalo na konkrétní vakcínu, tato vakcína by neměla být znovu podána. To zahrnuje alergickou reakci (která zahrnuje protilátky zvané imunoglobulin E) nebo hypersenzitivní reakci (která se netýká).
• Nedávné očkování: Některé vakcíny lze podávat společně; jiní nemohou. Pokud má vaše dítě dostat živou vakcínu, nemělo by dostat další živou vakcínu do čtyř týdnů.
• Současné onemocnění: Příznaky mírného onemocnění (jako je mírný průjem, nízká horečka, ucpání nosu, kašel nebo mírná infekce ucha) obvykle nejsou důvodem k oddálení očkování, i když se používají antibiotika. Na druhou stranu těžké onemocnění často je.
• Předchozí podmínky: Děti s astmatem, plicními chorobami, srdečními chorobami, onemocněním ledvin, cukrovkou nebo asplenií (absence sleziny) by nikdy neměly dostávat živou vakcínu proti chřipce nosem (FluMist); místo toho by měla být podána chřipka. Řada dalších vakcín může být také kontraindikována, zejména u lidí s onemocněním jater, ledvin nebo asplenií.
• Imunodeficience: Dětem, jejichž imunitní systém je narušen (včetně pacientů s rakovinou, HIV nebo primární imunodeficiencí, stejně jako příjemců transplantovaných orgánů), se obecně doporučuje vyhnout se živým vakcínám.
• Imunosupresivní terapie: Dětem předepsaným imunosupresivními léky, jako jsou vysoké dávky kortizonu, prednisonu nebo chemoterapie, se obvykle doporučuje vyhnout se živým vakcínám, dokud se jejich imunitní systém nezotaví. Totéž platí pro děti, které podstoupily radiační terapii. Imunosupresiva s krátkým průběhem (jako je například dávka kortizonu používaná k léčbě poranění kloubu) však vyvolávají jen málo obav.
• Krevní transfuze: Děti, které dostaly transfuzi krve nebo krevních produktů nebo jim byly podány imunoglobuliny z lidské plazmy, se také musejí po určitou dobu vyhnout živým vakcínám. Pokud je potřeba krev nebo krevní produkt, měla by být živá vakcína podána nejméně dva týdny před očkováním nebo tři až 11 měsíců po očkování, v závislosti na vakcíně.
• Neurologické poruchy: Pokud by vaše dítě mělo nedávný záchvat, kóma nebo jiné závažné neurologické příznaky, vakcína DTaP by pravděpodobně byla odložena, dokud se stav dítěte nestabilizuje. Děti se stabilními neurologickými poruchami, jako je dětská mozková obrna nebo epilepsie, mohou obvykle dostat snímek DTaP bezpečně.
• Těhotenství: Pokud je vaše dospívající těhotná, neměla by dostávat živou virovou vakcínu, zejména během prvního trimestru. Živé vakcíny představují teoretické riziko poškození plodu a preventivně se jim obecně vyhýbá.

Diskusní průvodce k vakcínám

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Když dojde k nežádoucím událostem

Zatímco zastánci anti-očkování („anti-vaxxers“) často tvrdí, že vakcíny způsobují vše od autismu, syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) a roztroušené sklerózy po Crohnovu chorobu, cukrovku 1. typu a astma, stále zde musí být nějaká důvěryhodná důkazy na podporu těchto tvrzení.

Vakcíny často obviňují náhodné události a tyto zprávy se později promítnou jako „důkaz“ poškození vakcíny.

Pravdou je, že skutečná poranění vakcínou jsou extrémně vzácná.

Dojde-li k nežádoucí příhodě brzy po očkování, je důležité nechat ji vyhodnotit a nepředpokládat, že příčinou je vakcína. Někteří pediatři používají takzvaný algoritmus pro hodnocení bezpečnosti klinické imunizace (CISA), který jim pomůže určit, zda je reakce v souladu s vakcínou.

K posouzení pravděpodobné příčiny potřebuje lékař vědět:

• Která vakcína byla přijata
• Všechny příznaky, které vaše dítě vyvinulo
• Když se příznaky objevily v souvislosti s očkováním
• Jaké další věci vaše dítě mohlo dělat nebo kterému bylo vystaveno před nástupem příznaků
• Existující zdravotní stav vašeho dítěte, pokud existuje
• Pokud vaše dítě někdy mělo nějakou předchozí reakci na vakcínu nebo lék

Algoritmus může mimo jiné pomoci určit, zda alergická reakce souvisí s vakcínou a zda je zapotřebí dalšího kožního testování k určení alergenu (například vaječného proteinu nebo latexu). To může rodiči pomoci v případě potřeby vyhledat platnou lékařskou výjimku, než přeskočit vakcínu, která může být prospěšná.

Podle studie zveřejněné v roce 2016Journal of Allergy and Clinical Immunology,z 25 173 965 dávek podaných dětem v letech 2009 až 2011 bylo hlášeno pouze 33 případů závažné anafylaktické reakce na vakcínu.

Pokud si stále nejste jisti, zda vaše dítě očkovalo, může váš pediatr požádat o konzultaci (CISA) s odborníkem v Centru pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) na čísle 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Podávání zpráv a kompenzace

Pokud si myslíte, že vaše dítě utrpělo poranění vakcínou, požádejte svého pediatra, aby podal zprávu o nehodě systému pro hlášení nežádoucích účinků vakcín (VAERS).

Je-li potvrzeno, že vakcína je příčinou úrazu, můžete požádat o odškodnění v rámci Národního programu kompenzace úrazů při očkování (VICP). Tento federální systém „bez zavinění“ kompenzuje léčebné a právní výdaje, ztrátu budoucích výdělků, až 250 000 $ za bolest a utrpení a až 250 000 $, pokud by došlo k úmrtí v důsledku podání vakcíny kryté VICP.

Odškodnění je k dispozici pouze občanům USA a pokud je nárok vznesen do tří let od nahlášeného incidentu.