Jak zacházíte s plaveckým uchem?

Děti s plaveckým uchem (otitis externa) mají zánět ve vnějším zvukovodu. Obvykle je to způsobeno vodou, která dráždí pokožku uvnitř ucha, která je poté infikována bakteriemi nebo vzácněji plísněmi.

Příznaky

Bolest ucha je nejčastějším příznakem plaveckého ucha. Na rozdíl od bolesti infekce středního ucha (otitis media), která může následovat nachlazení, se bolest ucha plaveckého ucha zhoršuje taháním za vnější ucho dítěte ( Pinna.) Při pohledu do ucha vašeho dítěte váš pediatr pravděpodobně uvidí červený, oteklý zvukovod s trochou výtoku. Plavecké ucho se liší od některých jiných příčin bolesti v uchu tím, že obvykle nemá horečku a bolest může být způsobena zatažením za ucho (boltce) nebo zatlačením na oblast těsně před zvukovodem.

Diagnóza

Diagnóza plaveckého ucha se obvykle provádí, když má dítě klasický příznak bolesti vnějšího ucha, který se zhoršuje taháním za ucho dítěte a vzhledem zvukovodu při vizualizaci otoskopem.

Plavecké ucho může být zaměněno s infekcí středního ucha, zvláště když váš pediatr nevidí ušní bubínek vašeho dítěte.

Příčiny

Plavecké ucho se vyvíjí, když bakterie nebo někdy houba infikuje vnější zvukovod. Tyto infekce jsou odděleny od středního ucha (umístění „ušních infekcí“) ušním bubínkem, takže voda nemůže vstoupit do středního ucha, a kapky používané k léčbě plaveckého ucha nedosahují do středního ucha.

Plavecké ucho je obvykle způsobeno infekcíPseudomonas aeruginosaneboStaphylococcus aureusbakterie.

Infekce se nejčastěji vyskytují po koupání (bakterie žijí ve vodě a půdě) v jezeře nebo bazénu a bazény, které jsou špatně udržovány, pravděpodobněji rozšíří plavecké ucho. Kromě plavání může dětem hrozit ucho plavce, pokud se mu při koupání nebo sprchování dostane voda do uší.

Ošetření

Jakmile má vaše dítě plavecké ucho, není čas používat ušní kapky na bázi alkoholu, které se často používají k prevenci plaveckého ucha. Pravděpodobně hoří a ucho vašeho dítěte se bude cítit ještě horší. Místo toho je plavecké ucho obvykle léčeno ušními kapkami s antibiotiky, ať už s přidanými steroidy nebo bez nich (což si někteří odborníci myslí, že mohou snížit zánět a způsobit, že příznaky zmizí rychleji).

Mezi běžné ušní (ušní) kapky, které se používají k léčbě plaveckého ucha, patří:

• Ciprodex *
• Cipro HC *
• Kortan-B *
• Domeboro Otic
• Floxin
• Vosol
• Vosol HC *

* Antibiotické ušní kapky, které obsahují steroid.

Ačkoli jsou drahé, nejčastěji se předepisují Floxin, Ciprodex a Cipro HC, protože mají méně vedlejších účinků, lze je použít jen dvakrát denně a mohou poskytnout lepší krytí proti bakteriím, které způsobují plavecké ucho. Perorální antibiotika jsou zřídka potřebná k léčbě nekomplikovaných případů plaveckého ucha.

U mírných případů plaveckého ucha můžete požádat svého pediatra, zda můžete nejprve vyzkoušet roztok ušní kapky bílého octa s poloviční silou (polovina vody / polovina bílého octa) dvakrát denně - běžný domácí lék, který někteří rodiče vyzkouší.

Léky proti bolesti, včetně Tylenolu (acetaminofenu) nebo ibuprofenu (Motrin nebo Advil), lze také použít ke snížení bolesti vašeho dítěte, dokud mu začnou fungovat ušní kapky.

Pokud dojde k dostatečnému otoku, aby se ušní kapky nedostaly do ucha vašeho dítěte, může vám pediatr umístit do ucha ušní knot. Při tomto postupu váš pediatr vloží malý proužek sterilního gázovitého materiálu do zvukovodu, který je nasycen roztokem antibiotika. Tato tkanina obvykle sama vypadne, když otok poklesne.

Jak dlouho se to léčí?

Ve skutečnosti neexistuje magický počet dní, po které by se mělo plavecké ucho léčit, i když k odstranění infekce je obvykle zapotřebí týden. Většina pediatrů doporučuje pokračovat v podávání kapek po dobu nejméně dvou až tří dnů po vymizení infekce. Váš pediatr může také doporučit, aby vaše dítě během této doby zůstalo mimo vodu.

Prevence

Obecně můžete plaveckému uchu zabránit tím, že udržíte vodu mimo uši svých dětí. Naštěstí to neznamená, že vaše děti nemohou plavat a užívat si vodu. Místo toho použijte volně prodejné ušní sušící činidlo, které obsahuje isopropylalkohol (třecí alkohol), jako je Auro-Dri nebo Swim Ear nebo jedno s kyselinou octovou a octanem hlinitým (Star-Otic).

Pokud chcete, můžete si také vytvořit své vlastní řešení prevence uší domácího plavce smícháním stejných částí alkoholu a bílého octa a vložením do uší vašeho dítěte poté, co plave.

I když si někteří odborníci myslí, že špunty do uší dráždí a mohou vést k uchu plavce, můžete také zadržovat vodu z uší vašich dětí pomocí bariéry, jako jsou špunty do uší, včetně špuntů do uší Mack's AquaBlock nebo jejich polštářků do uší ze silikonu. Pokud se vašim dětem nedaří udržet si špunty do uší, zvažte také použití čelenky z neoprenového plavku Aqua-Earband nebo Ear Band-It.

Plavecký ucho a ušní vosk

Pokud sledujete reklamy v televizi, pravděpodobně si myslíte, že jako dobrý rodič musíte odstranit ušní vosk z uší svých dětí, ale to může ve skutečnosti zvýšit riziko infekcí dvěma způsoby. Zdá se, že ušní vosk hraje ochrannou roli proti vývoji ucha plavce, takže nechcete agresivně odstraňovat vosk z ucha vašeho dítěte. Čištění uší vašeho dítěte pomocí aplikátoru s bavlněnou špičkou může také způsobit větší riziko pro ucho plavce, protože malé škrábance a odření zvukovodu zvyšují riziko infekce. Pokud se u vašeho dítěte běžně vyvíjí velké množství ušního vosku, nechte jeho pediatra pravidelně odstraňovat v ordinaci.

Komplikace

Plísňové infekce a neinfekční poruchy, včetně ekzémů, psoriázy, seboroické dermatitidy a alergické kontaktní dermatitidy, mohou také způsobit otitis externa a je třeba na ně mít podezření v chronických případech plaveckého ucha.

Maligní otitis externa je vzácná komplikace plaveckého ucha, při které se infekce šíří do kůže kolem ucha i do kostí lebky (temporální osteomyelitida). To je velmi neobvyklé a vyskytuje se častěji u dětí s poruchami imunitního systému. .