Společné příznaky, které byste mohli mít zamrzlé rameno

Zmrazené rameno, také nazývané adhezivní kapsulitida, je stav, který způsobuje omezení pohybu a bolest v ramenním kloubu. Příčina zmrzlého ramene je často neznámá, ale existují určití lidé, u kterých se zdá, že mají vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto stavu. Zmrazené rameno způsobí stažení kapsle obklopující ramenní kloub a tvorbu jizev. Většina lidí, kteří nejsou obeznámeni s tímto stavem, jsou překvapeni množstvím bolesti, které může způsobit, a příznaky trvání mohou přetrvávat. Existují však dobré zprávy, protože vhodná léčba může být účinná při potlačování bolesti a urychlení zotavení.

Příčiny

Nejčastěji dochází ke zmrznutí ramene bez jakéhokoli souvisejícího zranění nebo zjevné příčiny. U mnoha pacientů, u kterých se tento stav rozvine, však existují některá společná témata.

• Věk a pohlaví: Zmrazené rameno nejčastěji postihuje pacienty ve věku od 40 do 60 let a je mnohem častější u žen než u mužů.
• Endokrinní poruchy: Pacienti s diabetem jsou zvláště vystaveni riziku zmrzlého ramene. Jiné endokrinní abnormality, jako jsou problémy se štítnou žlázou, mohou také vést k rozvoji tohoto stavu. Mít zmrzlé rameno neznamená, že musíte mít endokrinní abnormalitu, ale často existuje tato asociace.
• Trauma nebo chirurgický zákrok na rameni: U pacientů, kteří utrpí poranění ramene nebo podstoupí operaci ramene, se může vyvinout zmrzlý ramenní kloub. Pokud po úrazu nebo chirurgickém zákroku následuje dlouhodobá imobilizace kloubu, riziko vzniku zmrzlého ramene je nejvyšší.
• Další systémové stavy: Několik systémových stavů, jako jsou srdeční choroby a Parkinsonova choroba, bylo také spojeno se zvýšeným rizikem vzniku zmrzlého ramene.

Nikdo opravdu nechápe, proč se u některých lidí objeví zmrzlé rameno. Z neznámého důvodu se ramenní kloub ztuhne a kapsle, která obklopuje rameno, se stáhne. Ramenním kloubem je kulový kloub. Míč je horní část paže (hlavice humeru) a jamka je součástí lopatky (glenoid). Kolem tohoto kloubu s kulovým kloubem je kapsle tkáně, která kloub obklopuje.

Ramenní kloub obvykle umožňuje větší pohyb než kterýkoli jiný kloub v těle. Když se u pacienta objeví zmrzlé rameno, kapsle, která obklopuje ramenní kloub, se stáhne a napne. Kapsle tvoří pásy jizevnaté tkáně zvané adheze.Kontrakce kapsle a tvorba adhezí způsobují ztuhnutí ramene a bolestivý pohyb.

Diagnóza

Nejčastější stížností lidí se zmrzlým ramenem je bolest. I když si mohou uvědomit, že existuje omezený pohyb, nejčastějším problémem je bolest spojená s tímto stavem. Mnoho stavů ramene způsobuje bolest, včetně problémů s manžetou rotátoru, a proto je zmrzlé rameno jedním z nejčastěji chybně diagnostikovaných problémů v ortopedii. Mnoho lidí, kteří mají známky natržení manžety rotátoru, má ve skutečnosti zmrzlé rameno.

Jednou z výzev v diagnostice je, že lidé mohou kompenzovat velmi tuhý ramenní kloub pohybem lopatky a páteře. Lidé s tímto stavem proto mohou být schopni zvednout ruku nad hlavu, a to navzdory skutečnosti, že jejich ramenní kloub je pevně zmrzlý. Váš zkoušející musí pečlivě posoudit nejen to, jak moc se vaše paže může hýbat, ale také to, na kterém kloubu se pohyb koná. Důvodem, proč je zmrzlé rameno často nesprávně diagnostikováno, je to, že se lidem nedaří izolovat a určit míru pohybu v ramenním kloubu míč-soket.

Fáze

Zmrazené rameno obvykle probíhá v předvídatelných fázích. Průměrný pacient má příznaky zmrzlého ramene po dobu 12 až 18 měsíců. Úplné vyřešení příznaků zmrzlého ramene může trvat až tři roky nebo déle. Dobrou zprávou je, že nejbolestivější, omezující fáze zmrzlého ramene je nejdříve, a proto se příznaky mohou rychle zlepšit. K vyřešení příznaků však téměř vždy dochází mnoho měsíců, ne-li déle než rok.

Ošetření

Léčba zmrzlého ramene primárně spočívá v úlevě od bolesti a fyzikální terapii.Většina pacientů najde úlevu pomocí těchto jednoduchých kroků, i když celý proces léčby může trvat několik měsíců nebo déle.

Pokud jednoduchá neoperativní léčba nevyřeší zmrzlé rameno, pacient bude občas muset podstoupit operaci. Tento postup se nazývá artroskopické kapsulární uvolňování. Chirurgické kapsulární uvolnění zmrzlého ramene je zřídka nutné, ale je velmi užitečné v případech zmrzlého ramene, které nereagují na terapii a rehabilitaci. Pokud se provádí chirurgický zákrok, je nanejvýš důležitá okamžitá fyzikální terapie po kapsulárním uvolnění. Pokud rehabilitace nezačne brzy po uvolnění tobolky, je pravděpodobnost návratu zmrzlého ramene poměrně vysoká.

Zotavení

Většina pacientů, kteří mají zmrzlé rameno, bude mít mírná omezení v pohybu ramen, a to i roky po vyřešení stavu. Tento limit v pohybu je však minimální a často si ho všimnete pouze při pečlivém fyzickém vyšetření. Drtivá většina pacientů, u kterých se objeví zmrzlé rameno, obnoví svoji pohyblivost samotnou terapií a protahováním.