Typy a komplikace artroskopie ramene

Artroskopická chirurgie se provádí malými řezy pomocí kamery, aby bylo vidět dovnitř kloubu. Prostřednictvím několika malých řezů (každý asi 1 centimetr) vloží váš chirurg kameru do jednoho řezu a malé nástroje do ostatních řezů. Přesný počet provedených řezů závisí na konkrétní provedené operaci.

Artroskopická vs. otevřená chirurgie

Mezi pacienty a chirurgy často probíhá debata o tom, co je lepší - artroskopická nebo „otevřená“ operace. Otevřená chirurgie, postup využívající větší řezy a umožňující chirurgovi dívat se přímo do kloubu, může být za určitých okolností pro určité zákroky lepší. Artroskopická chirurgie má určité výhody - menší řezy, menší poškození tkáně - ale ty obvykle nejsou užitečné, pokud nelze provést i celkový postup. Jiní chirurgové mají pocit, že přímý pohled na oblast poškození může umožnit lepší a silnější oprava poškozených konstrukcí. Pravdou je, že to záleží přesně na tom, co je třeba udělat, konkrétním stavu pacienta a zkušenostech chirurga. V závislosti na kombinaci těchto faktorů může být pro vaši konkrétní situaci nejlepší jedna operace. Je třeba projednat se svým chirurgem, zda lze určitý postup provést artroskopicky.

Mezi ortopedickými chirurgy se vedou debaty o tom, jak nejlépe provádět různé typy operací. Například mnoho ramenních chirurgů nesouhlasí s tím, zda lze opravy rotátorové manžety provádět stejně dobře artroskopicky, jako v otevřené operaci. V obou případech existují klady a zápory, které se mohou lišit v závislosti na konkrétních podrobnostech úrazu.

Artroskopické operace ramene

• Slzy manžety rotátoru

Léčba slz rotátorové manžety artroskopií ramene se může lišit. Někteří ortopedičtí chirurgové ošetřují všechny slzy rotátorové manžety artroskopicky, někteří volí artroskopii pro konkrétní slzy a jiní je všechny ošetřují otevřenou operací. V současné době neexistuje shoda ohledně toho, který z nich je pro tento stav lepší.

• Nestabilita ramene - labrální slzy

Labrální slzy, jako jsou Bankartovy slzy a SLAP slzy, se běžně léčí artroskopií. Je velmi důležité, aby pacienti, kteří podstoupili artroskopický chirurgický zákrok u těchto postupů, velmi pečlivě dodržovali pooperační rehabilitační protokol. Pacienti jsou často v pokušení udělat příliš mnoho, příliš brzy.

• Ramenní burzitida

Pacienti s ramenní burzitidou, nazývanou také syndrom nárazu, kteří nejsou léčeni konzervativní léčbou, mohou zvážit postup nazývaný artroskopická subakromiální dekomprese. Tento postup odstraní zanícenou burzu a část kostí z podrážděné oblasti kolem šlach šňůry rotátoru. Odstraněním této tkáně se vytvoří více prostoru pro šlachy a zánět často ustupuje. To se často provádí ve spojení s dalšími postupy k řešení dalších problémů v rameni současně.

• Bicepsová tendonitida

Šlacha bicepsu může být podrážděná a zanícená jako izolovaný problém nebo v souvislosti s problémy, jako je syndrom nárazu a slzy rotátorové manžety. Když je bicepsová šlacha poškozena a způsobuje bolest, lze provést proceduru zvanou bicepsová tenodéza k odstranění nemocné části a opětovnému připojení šlachy.Tento postup obvykle nezpůsobuje žádný funkční deficit, ale často zmírňuje příznaky.

• Zmrzlé rameno

Zmrazené rameno málokdy vyžaduje operativní léčbu a před zvážením je často nutná léčba po mnoho měsíců nebo let. Pokud musí být zmrzlé rameno ošetřeno chirurgicky, je nanejvýš důležité zahájit agresivní fyzikální terapii bezprostředně po operaci. Bez toho je pravděpodobné, že se problém vrátí.

• Artritida kloubů AC

AC kloub nebo akromioklavikulární kloub je občas postižen artritidou. Pokud je artritida AC kloubu závažná, lze odstranit poškozený konec klíční kosti (klíční kosti).Odstraněním poškozené části kloubu se často zmírní příznaky AC artritidy.

Ramenní artroskopie rehabilitace

Obnova závisí na tom, jaký typ operace se provádí. Jednou z možných obav z artroskopie ramene je, že když procedura bolí méně než otevřená operace ramene, pacienti se mohou pokusit udělat příliš mnoho, příliš brzy. Je velmi důležité, abyste prováděli pouze činnosti, které váš lékař doporučuje sledovat po rameni. artroskopie. I když se vaše rameno může cítit dobře, musíte si dát čas na to, aby se opravené tkáně dostatečně uzdravily. To je zvláště důležité pro pacienty, kteří mají opravy rotátorové manžety a labra. Aby tyto chirurgické zákroky byly úspěšné, musí se měkké tkáně zahojit, než se na opravené struktury působí stres. Příliš vysoká aktivita může vést k opakovanému výskytu problému, který se váš chirurg pokoušel vyřešit.

Chirurgické komplikace

Komplikace artroskopie ramene jsou neobvyklé, ale vyskytují se jen zřídka. Míra infekce bývá velmi nízká. Nejčastější komplikací operace na rameni je ztuhlost po operaci a prodloužená rehabilitace. To lze obvykle zvládnout fyzikální terapií. Artroskopie ramene může občas vést ke zmrzlému rameni, které může rehabilitaci učinit náročnou. Jedna vzácná komplikace artroskopie ramene se nazývá chondrolýza, což je velmi neobvyklá, ale zvláště závažná komplikace po artroskopické operaci ramene.