Zlomený kotník může vážně omezit vaši schopnost vykonávat základní funkční úkoly, jako je běh a chůze. Toto bolestivé zranění může způsobit ztrátu síly dolních končetin, rozsah pohybu a bolest. Tato poškození mohou ztěžovat nebo znemožňovat provádění běžných každodenních činností.
Můžete mít prospěch z fyzikální terapie (PT) po zlomenině kotníku, která vám pomůže plně obnovit funkční mobilitu a vrátit se na předchozí úroveň aktivity.
Verywell / Cindy ChungPříznaky a příčiny zlomeniny kotníku
Váš kotník je kloub, kde se spojuje a pohybuje talusová kost nohy a holenní kost (holenní kost) a lýtková kost nohy. Trauma zde může způsobit zlomeninu kterékoli nebo všech těchto kostí a významná bolest se obvykle projeví bezprostředně po poranění.
Zlomeniny kotníku se téměř vždy vyskytují během traumatické události v těle. Automobilové nehody, pády a sportovní zranění mohou vést ke zlomeninám kotníku. Mezi běžné příznaky zlomeniny kotníku patří bolest, otoky, podlitiny a neschopnost unést váhu zlomeného kotníku.
Pokud máte podezření, že máte zlomeninu kosti v kotníku, prvním krokem by mělo být okamžité vyhledání lékařské pomoci. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek významnou ztrátu funkce.
Léčba
V nemocnici po zlomenině kotníku se může lékař pokusit zlomeninu zmenšit. Redukce zlomenin je termín používaný k popisu toho, jak je kost fixována nebo usazována po jejím zlomení.
Kousky kosti musí být umístěny v těsné vzájemné blízkosti, aby mohlo dojít k uzdravení. Redukce zlomenin je nezbytná, aby se zajistilo správné uzdravení kosti a zabránění trvalé funkční ztrátě nebo deformaci.
Poté, co se zlomenina kotníku zmenší, bude kotník pravděpodobně umístěn do sádry. To znehybňuje kotník a umožňuje kostem správně se hojit. Mnohokrát po zlomenině kotníku budete při chůzi potřebovat nějaké pomocné zařízení.
Můžete také podléhat specifickým omezením nosnosti. Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, jak velkou váhu si můžete připevnit na kotník, když se zahojí.
Fyzikální terapie
Jakmile je vaše zlomenina zmenšena a znehybněna, můžete být odkázáni na fyzioterapii, abyste se naučili, jak používat pomocné zařízení, jako jsou berle, hůl nebo chodítko. Váš fyzioterapeut by měl být také schopen vám pomoci pochopit vaše omezení únosnosti.
Lze provádět jemné cvičení svalů kolena a kyčle, aby se zajistilo, že svalové skupiny, které vám pomáhají chodit, nebudou při hojení zlomeniny příliš slabé. Pokud jste v sádře nebo ortéze, pravděpodobně nebudete cvičit kotník.
Poté, co se váš zlomený kotník zahojí, vám lékař sundá sádru a umožní vám větší zatížení kotníku. Při chůzi možná používáte pomocné zařízení, jako je čtyřkolka nebo berle.
V tomto okamžiku může váš fyzioterapeut plně vyhodnotit váš kotník, aby vám pomohl zajistit správnou léčbu. Součásti hodnocení kotníku mohou zahrnovat:
- Chůze
- Rozsah pohybu
- Síla
- Otok
- Bolest
- Posouzení jizev, pokud jste podstoupili operaci vnitřní fixace s otevřenou redukcí (ORIF)
Po důkladném vyhodnocení může váš fyzioterapeut začít poskytovat léčbu. Může použít léčebné postupy, jako je teplo, led nebo elektrická stimulace, k léčbě otoku nebo bolesti kolem kotníku.
Cvičení
Program cvičení na zlomeninu kotníku by měl být hlavní součástí rehabilitace kotníku po zlomenině. Dbejte pečlivě na pokyny svého fyzioterapeuta a pokud máte nějaké, pokládejte otázky.
Cvičení pro rehabilitaci zlomeniny kotníku mohou zahrnovat:
- Cvičení pro rozsah pohybu kotníku
- Cviky na posílení kotníků
- Cviky na kyčle a kolena (ke zlepšení chůze)
- Balanční a propriocepční cvičení
- Cvičení ke zlepšení funkční mobility a chůze
S největší pravděpodobností budete muset provést domácí cvičební program pro zlomený kotník. Tento program může pokračovat několik měsíců po ukončení fyzikální terapie a program může být důležitou součástí vašeho dlouhodobého úspěchu rehabilitace.
Wolffův zákon stanoví, že kost roste a přetváří se v reakci na stres, který je na ni kladen. Váš fyzioterapeut vám může předepsat cvičení, která aplikují správný stres správným směrem, aby zajistily maximální hojení kostí a správné fungování zlomeného kotníku.
Po zlomenině kotníku bude také důležité trénovat chůzi. Váš fyzioterapeut vám může pomoci pokročit od používání pomocného zařízení k samostatné chůzi.
Pokud jste podstoupili operaci ke zmenšení zlomeniny kotníku, může být kolem řezu jizva. Váš fyzioterapeut může provádět masáž jizev tkáně a mobilizaci, aby pomohl zlepšit mobilitu jizvy. Může vás také naučit, jak samostatně provádět techniky masáže jizev.
Fyzikální terapie po zlomeniněJak dlouho bude fyzikální terapie trvat?
Každý se hojí jinak a zranění zlomeniny kotníku každého je jiné. Váš fyzioterapeut by s vámi měl prodiskutovat vaši celkovou prognózu rehabilitace zlomeniny kotníku. Tato prognóza obvykle závisí na tom, jak dobře se vám kotník pohybuje při první rehabilitaci.
Obecně platí, že fyzikální terapie zlomeného kotníku trvá přibližně 6 až 8 týdnů. Vaše osobní zkušenost s PT může být kratší nebo delší v závislosti na vašem konkrétním zranění.
Součástí vaší rehabilitace je pokračování v domácím cvičebním programu. Pokud s ní budete pilní, pomůže vám to znovu získat funkci a vrátit se k činnostem, které vám chyběly.
Slovo od Verywell
Zlomenina kotníku může vést k významné ztrátě funkce a omezit vaši schopnost chodit, běhat nebo se plně podílet na pracovních a rekreačních činnostech. Fyzikální terapie po zlomenině kotníku vám může pomoci zlepšit mobilitu a bezpečně se vrátit k normální činnosti a funkci.
