Artroskopie kolene: Dlouhodobá péče

Artroskopie kolene bude vyžadovat několik týdnů nebo měsíců zotavení, aby se mohl vrátit ke každodenním činnostem. Je normální mít po operaci bolesti a budou zavedena omezení, dokud se vaše koleno dostatečně nezhojí a nezíská dostatečnou sílu.

Výhody chirurgie

Artroskopie kolenního kloubu je minimálně invazivní chirurgický zákrok k opravě nebo odstranění poškozených struktur v kolenním kloubu, které mohou způsobovat bolest kolena a omezovat rozsah pohybu kolena.

To může zahrnovat opravu roztrženého vazu nebo menisku nebo odstranění dráždivých struktur, jako je chrupavka, celý nebo část menisku, synoviální membrána a uvolněná těla v kolenním kloubu.

Artroskopické operace kolen, včetně postupů, jako jsou opravy menisku, meniskektomie, debridement chrupavky, odstranění synoviální membrány a autologní implantace chondrocytů, se obvykle provádějí po vyzkoušení tří měsíců nechirurgické léčby s malou úlevou od příznaků.

U slz předního zkříženého vazu (ACL) a zadního zkříženého vazu (PCL) mohou být metody fyzikální terapie a léčby bolesti testovány po dobu až tří měsíců před zvážením chirurgického zákroku, pokud nedojde k významné nestabilitě kloubu, přítomnosti menisku nebo jiného slzného vazu nebo potřeba vrátit se ke sportu, který vyžaduje řezání a otáčení.

Chirurgická intervence v kombinaci s několikaměsíční fyzikální terapií, která má dostatek času na adekvátní rehabilitaci, je velmi úspěšná pro návrat lidí zpět ke sportovním a rekreačním aktivitám.

Udržování návyků zdravého životního stylu ke snižování zánětu podpoří ideální prostředí pro uzdravení, které usnadní zotavení po operaci. Tyto zahrnují:

• Získejte alespoň sedm až osm hodin nepřetržitého spánku v noci. Nejlepší je omezit expozici světla a dobu obrazovky jednu až dvě hodiny před spaním a udržovat teplotu v ložnici chladnou, aby se podpořil hluboký spánek.
• Jezte zdravou stravu z celých přírodních potravin včetně masa, drůbeže, ryb, ovoce, zeleniny, ořechů a škrobů při současném omezení zpracovaných potravin, cukru, rafinovaných zrn, jako je pšenice a kukuřice, a umělých sladidel, příchutí, barviv a potravinářských přídatných látek.
• Spravujte zdravou váhu a štíhlou tělesnou hmotnost pomocí stravy a cvičení.
• Zůstaňte dostatečně hydratovaní, aby byla vaše moč světlá a průsvitná. Tmavě žlutá, neprůhledná, zakalená moč je známkou dehydratace.
• Udržujte si pozitivní přístup a učte se, jak zvládat a zvládat stres. Zůstat ve spojení s ostatními a mít přátele a rodinu pro sociální podporu může mít významný dopad na zotavení a kvalitu života.

Možné budoucí operace

Budoucí operace mohou být pravděpodobnější v závislosti na typu artroskopické operace nebo stavu, který byl proveden k léčbě.

Mikrofrakturová chirurgie k opravě poškozené chrupavky v kolenním kloubu má různé výsledky. Při operaci mikrofraktur jsou kosti v kolenním kloubu vyvrtány, aby se zvýšil průtok krve a stimulovala se nová produkce chrupavky.

Konce holenní a stehenní kosti, kde se kosti spojují a tvoří kolenní kloub, jsou pokryty specifickým typem chrupavky zvané hyalinní chrupavka. Nová chrupavka, která se tvoří, je však často fibrokartila.

Fibrokartilage je hustší a není schopna odolat stejným požadavkům na sílu jako hyalinní chrupavka. Ve výsledku poskytuje menší odpružení a odlehčení tlaku v koleni a má vyšší riziko poškození.

Mikrofrakturová chirurgie je také méně účinná při léčbě bolesti kolena a dalších příznaků u jedinců, kteří jsou starší, mají nadváhu nebo mají velké plochy poškození chrupavky. Úleva od příznaků často není dlouhodobá, přičemž návrat příznaků je vysoce pravděpodobný po jednom nebo dvou letech, jak se nová chrupavka opotřebovává, což vyžaduje další zásah pro zvládnutí bolesti a / nebo opravu chrupavky.

Artroskopie kolen také není efektivní volbou pro kolenní artrózu, která se nejlépe léčí hubnutím, fyzikální terapií, léky a injekcemi kortizonu. Pokud úleva od bolesti ještě několik měsíců po vyzkoušení nechirurgických řešení přetrvává, lze ke zlepšení bolesti a funkce zvážit artroskopii kolena.

Ale protože osteoartróza je způsobena degenerací chrupavky v kolenním kloubu, vede artroskopie kolene k osteoartróze často k minimálním úspěšným výsledkům. Pokud osteoartróza v koleni pokročila za bod, kdy stát, chodit a jít nahoru a dolů po schodech způsobuje významnou bolest, je náhrada kolena obvykle jediným účinným chirurgickým zákrokem, který přináší trvalé výsledky při zvládání bolesti.

Jak degenerativní změny chrupavky kolena pokračují se stárnutím, příznaky se mohou vrátit. Vždy s lékařem projednejte rizika a přínosy podstoupení artroskopie kolene, abyste zjistili, zda je pro vás vhodná volba, v závislosti na tom, zda vaše bolest v koleni a další příznaky souvisejí s poškozenými vazy, menisky, chrupavkami nebo jinými strukturami v kolenním kloubu.

Úpravy životního stylu

Během prvních týdnů rekonvalescence po artroskopii kolena byste se měli vyhnout určitým činnostem a pohybům, které budou na koleno více zatěžovat. Po operaci bude vaše koleno potřebovat několik týdnů k uzdravení a stabilizaci. Abyste se vyhnuli zranění a podpořili zotavení, měli byste dodržovat následující doporučení:

• Žádné řízení ani řízení vozidla jakéhokoli druhu, dokud to neodstraní váš chirurg.
• Dodržujte příslušná preventivní opatření týkající se hmotnosti, pokud existují, pro typ operace, kterou jste provedli. Možná budete muset použít berle nebo jiné pomocné zařízení, které vám pomůže s rovnováhou v počátečních fázích zotavení.
• Pokud je vám dána rovnátka, noste ji vždy, kromě sprchování a cvičení, která nezahrnují stání. Váš lékař vás bude informovat, kdy můžete přestat nosit ortézu

Přestože je třeba se některým činnostem vyhnout, je také velmi důležité omezit, kolik času každý den trávíte sezením nebo ležením v posteli. Zůstat aktivní je zásadní pro zotavení a prevenci dekondice ze sedavého životního stylu, zejména po operaci. Nezapomeňte:

• Vyvarujte se příliš dlouhého pobytu v jedné poloze, což zahrnuje ležení, sezení nebo stání.
• Snažte se vstávat a chodit každou jednu až dvě hodiny během dne, abyste zůstali aktivní a zabránili vzniku krevních sraženin. Postupem zotavování můžete postupně prodlužovat čas nebo vzdálenost, kterou procházíte.
• Nenuťte se příliš brzy. Nadměrné namáhání může zvýšit vaši bolest a oddálit zotavení.
• Zúčastněte se všech pravidelných fyzioterapeutických sezení podle doporučení lékaře a pokračujte programem domácího cvičení předepsaným vaším fyzioterapeutem.

Slovo od Verywell

Zotavení z artroskopie kolene může mít různou délku, od několika týdnů do několika měsíců až roku, v závislosti na typu provedeného chirurgického zákroku. Je zásadní, abyste po operaci dodržovali příslušná opatření, včetně omezení hmotnosti na operované noze, je-li to nutné, a postup k činnostem s vyšším nárazem, cvičením, sportu a rekreačním činnostem proveďte, pouze pokud vám to lékař a fyzioterapeut povolí.