Pokud vám nebo vašemu blízkému bylo řečeno, že jste prodělali infarkt míchy, pravděpodobně nevíte, co můžete očekávat. Většina lidí nikdy předtím neslyšela o infarktu míchy. Zatímco většina mozkových příhod postihuje mozek, jedná se o mozkové příhody, které postihují míchu.
Brad Wilson / Getty ImagesPřehled
Páteřní infarkty tvoří pouze asi 1% všech cévních mozkových příhod. Spouštěče a účinky spinálních infarktů se liší. Co mají všichni společné, je poškození míchy způsobené nedostatkem průtoku krve. Účinky závisí na umístění infarktu v míše, závažnosti poranění a také na tom, zda je spinální infarkt léčen rychle.
Mícha, stejně jako každá část těla, musí přijímat krev, aby získala kyslík a živiny. Kyslík a živiny umožňují páteři fungovat a přežít. Krevní cévy zvané páteřní tepny dodávají do míchy krev bohatou na kyslík a na živiny. Pokud je průtok krve jednou nebo více míchami přerušen, trpí oblast míchy, která normálně přijímá krev touto cévou.
Mícha
Vaše mícha je uzavřena v páteři (páteři). Vaše mícha je přenosová stanice, která spojuje zprávy mezi různými částmi vašeho těla a mozku.
Pokud chcete hýbat jedním ze svých svalů, váš mozek odesílá zprávy přes vaši míchu a poté přes nervy, které řídí tento konkrétní sval. Podobně, když pocítíte pocit v části těla, nervy na pokožce posílají zprávy přes míchu do mozku, abyste si mohli uvědomit pocity svého těla.
Jakékoli poškození způsobené infarktem páteře může ovlivnit schopnost míchy fungovat jako efektivní reléová stanice, která narušuje vaše pocity, pohyby svalů nebo obojí.
Důsledky infarktu míchy
Pokud jste prodělal (a) infarkt míchy, může dojít k trvalým neurologickým účinkům. Konkrétní účinky závisí na umístění páteřního infarktu a na jeho závažnosti.
Umístění infarktu páteře je popsáno podle výšky a hloubky míchy. Jedna složka umístění míchy je založena na úrovni „nahoru a dolů“ v míše, definované jako úroveň míchy. Další složka umístění míchy závisí na tom, jak daleko je poranění míchy „dovnitř nebo ven“, popsané jako míšní trakt.
Hladina míchy
Čím vyšší je infarkt páteře, tím horší je poškození. To znamená, že když dojde k infarktu páteře v blízkosti krku, na úrovni krční míchy, výsledný problém ovlivní tělesné funkce na krku a pod ním.
Pokud dojde k infarktu páteře ve střední a dolní části zad, v oblastech hrudní a bederní míchy, budou ovlivněny tělesné funkce v dolních a dolních částech těla, nikoli tělesné funkce v pažích a horní části části těla.
Spinální trakt
Mícha má tvar poněkud jako pevná kruhová trubice, i když to není dokonalý kruh a není to úplně pevné. Části míchy blíže k zadní části tělesných řídicích funkcí, jako jsou pocity, a části míchy blíže k vnitřku řídicích funkcí těla, jako je pohyb.
Levá strana míchy také ovládá pouze polovinu vnímání a pohybu těla, zatímco pravá strana míchy ovládá polovinu vnímání a pohybu těla.
Část v míše se zvláštním „zaměstnáním“ se často označuje jako trakt. Páteřní infarkt má různé účinky v závislosti na tom, který trakt byl zraněn a na tom, zda infarkt postihl pravou stranu míchy, levou stranu nebo obojí.
Některé páteřní infarkty způsobují problém s vnímáním, jiné způsobují svalovou sílu, jiné postihují pravou stranu a jiné levou stranu. Většina páteřních infarktů způsobuje kombinaci těchto problémů, protože páteřní infarkt obvykle poškozuje více než jeden páteřní trakt najednou.
Příčiny
Existuje řada příčin infarktu míchy. Tento problém není obvykle způsoben srdečními chorobami a aterosklerózou, které jsou obvyklými příčinami infarktu v mozku.
Infarkt míchy může být důsledkem krvácení nebo krevních sraženin v jedné z cév břicha, zejména v břišní aortě. Těžké trauma těla může ohrozit průtok krve do míchy a způsobit infarkt míchy.
Mezi další příčiny infarktu míchy patří infekce, rakovina, onemocnění krve a autoimunitní nebo zánětlivé onemocnění. Pokud jste vy nebo váš blízký měli infarkt páteře, pak se vaši lékaři rychle pokusí zjistit příčinu a co nejdříve ji léčit.
Léčba infarktu míchy
Léčba může zahrnovat ředidla krve, pokud je krevní sraženina příčinou infarktu páteře. Některé novější možnosti léčby infarktu míchy zahrnují silná ředidla krve, jako je aktivátor tkáňového plazminogenu (TPA), ale existuje jen několik vědeckých studií popisujících účinnost TPA při infarktu míchy.
Pokud se lékaři rozhodnou léčit pacienta nouzovým TPA pro infarkt páteře, jedná se o rozhodnutí, které je třeba učinit velmi rychle, aby se maximalizovala účinnost a minimalizovaly nebezpečné komplikace, jako je krvácení.
Někdy je krvácení příčinou infarktu páteře. V takových situacích je to obvykle důsledek krvácení z břišní aorty a může být indikována operace, někdy urgentně.
Prognóza
Špatnou zprávou je, že infarkt míchy má často za následek velmi špatné výsledky. Existuje pro to několik důvodů.
Jednou z nejzávažnějších příčin nouzového infarktu míchy, prasknutí aneuryzmatu břicha, je nebezpečný a život ohrožující stav, který způsobuje rychlé a závažné krvácení a ztrátu krve. Několik příčin infarktu míchy souvisí s těžkým traumatem a jinými závažnými nemocemi, díky čemuž je boj s infarktem míchy spolu s dalším onemocněním, které způsobilo infarkt míchy, velkou výzvou do kopce.
Dalším důvodem, proč infarkty míchy často vedou ke špatným výsledkům, je to, že poškození míchy je obzvlášť těžké obnovit. Je zřídka, aby lékařský zásah vrátil jakoukoli funkci ztracenou při infarktu páteře. Lékařský zásah pro poškození míchy je většinou způsob, jak zabránit dalšímu poškození, nikoli obnovit nebo opravit poškození míchy.
Pokračující výzkum zaměřený na objevení léčby nevyléčitelných nemocí, jako je poškození míchy, zahrnuje výzkum neuroplasticity a terapie kmenovými buňkami, které zahrnují opravu a regeneraci poškozených nervů.
Zvládání
Život po infarktu míchy může vyžadovat vážné úpravy životního stylu. Pokud vy nebo váš blízký nemáte závažné postižení v důsledku infarktu míchy, pak klíčovou součástí obnovy je lékařská péče o příčinu infarktu míchy.
Pokud máte závažné zdravotní postižení, pak vám specializovaná fyzikální terapie a pracovní terapie mohou pomoci maximalizovat vaše schopnosti a naučit se, jak udržet vaše tělo co nejzdravější a nejbezpečnější. United Spinal Association a Christopher and Dana Reeve Foundation jsou některé z organizací, které se věnují poskytování zdrojů a pomoci lidem žijícím s poraněním míchy.
