Talus je jednou z hlavních kostí, které tvoří kotníkový kloub, a slouží jako důležité spojení mezi nohou a chodidlem. Je to také jedinečná kost, protože je více než z poloviny pokryta chrupavkou, která poskytuje polštář a umožňuje kostem volnější pohyb proti sobě.
Talus přispívá k pohybu nejen u kotníku, ale také pod kotníkem v subtalárním kloubu a ve střední části chodidla u talonavikulárního kloubu.
Zranění talusu mohou mít významný vliv na pohyb kloubů kotníku a chodidla a omezit vaši schopnost chodit a snášet váhu.
Zlomeniny Talu jsou nejčastěji vidět při autonehodách a nehodách motocyklů, nehodách na snowboardu a těžkých pádech.
Zlomeniny Talusu byly před sto lety téměř neslýchané. První byly popsány u pilotů britského královského letectva na počátku 20. století. Termín „piloti astragalus“ byl používán k popisu těchto zlomenin, ke kterým došlo, když stará válečná letadla přistávala při haváriích.
Příznaky
Zlomenina talusu způsobuje výraznou bolest kotníku, potíže s únosností kotníku a otoky kolem kotníku. Tyto příznaky vyžadují okamžitou návštěvu lékaře.
Očekávejte, že budete mít rentgenové vyšetření a vyšetření kotníku, abyste zjistili, zda jde o zlomeninu nebo jiný typ poranění.
Verywell / Alexandra GordonMezi nejčastější příznaky zlomenin talusu patří:
- Otok kolem kotníku
- Bolest s pohybem kotníku
- Zlomeniny puchýře
- Modřiny kůže
- Neschopnost zatížit kloub
Možnosti léčby
Léčba zlomeniny talusu závisí na rozsahu poranění.
Pokud zlomenina není mimo polohu, může být k ošetření dostatečný odlitek.
Pokud je zlomenina mimo polohu, lze doporučit chirurgický zákrok k vyrovnání zlomených kostí a jejich stabilizaci pomocí šroubů nebo čepů.
Komplikace
U zlomenin talusu se běžně vyskytují tři hlavní komplikace:
- Artritida kotníku
- Malunion
- Osteonekróza
Mezi další potenciální problémy patří infekce, odloučení, deformace chodidla a chronická bolest.
Artritida kotníku
Artritida je běžná po zlomenině talusu, protože při poranění chrupavky se obvykle hladký povrch kloubu stává nerovným. Tyto nepravidelnosti mohou vést ke zrychlenému opotřebení kloubu a nakonec k artritidě.
Protože tolik kosti je pokryto chrupavkou, může se objevit artritida nad talusem v kotníku nebo pod talusem v subtalárním kloubu.
I při chirurgickém ošetření zlomeniny talusu je vývoj artritidy běžný.
Malunion
Malunion znamená, že zlom se uzdravil, ale poloha, kde se kost uzdravila, není anatomicky správná.
To může vést k řadě různých problémů, zejména u zlomenin nohou, kde změněná poloha může vést k dlouhodobým problémům a obtížným chůzím.
Osteonekróza
Osteonekróza nebo avaskulární nekróza je problém, který se běžně vyskytuje v talusu.
Kvůli způsobu přívodu krve do kosti talusové kosti může dojít k jejímu narušení, pokud je kost zlomena při zlomenině. Bez přívodu krve mohou kostní buňky zemřít (osteonekróza) a vést ke kolapsu kosti.
Dokonce i při chirurgickém zákroku, při kterém došlo k vyrovnání kosti a udržení fragmentů v poloze, může dojít k poškození krevního oběhu k této problematické komplikaci.
Zotavení
Zotavení ze zlomeniny talusu může být zdlouhavé, protože dokud se kost nezhojí, nemůžete na nohu zatížit.
Proto většina zlomenin talu vyžaduje minimálně šest až 12 týdnů ochrany před únosností. U závažnějších poranění může být doba delší.
Studie ukázaly, že konečný výsledek pacientů koreluje s rozsahem počátečního poranění. (Takže čím horší je zranění, tím více aktuálních problémů pravděpodobně budete mít.)
Během procesu hojení nebo po něm vás lékař může zahájit rehabilitačním programem fyzikální terapie, abyste získali:
- Rozsah pohybu
- Stabilita
- Síla
Možná budete muset použít hůl nebo nosit speciální botu a po dobu dvou až tří měsíců nebudete mít na nohu plnou váhu.
Periodické rentgenové paprsky
Pouze čas ukáže, zda se u vás rozvine artritida nebo osteonekróza, takže váš lékař pravděpodobně dostane periodické rentgenové záření, aby určil zdraví kosti a jak se hojí.
.jpg)
