Stetoskopy používá každý lékař primární péče a jsou univerzálním nástrojem obchodu. Jen málo lékařů však na jejich sterilizaci hodně myslelo.
Přestože obavy z hygieny stetoskopů se objevují již po celá desetiletí, hygieně stetoskopů se věnuje jen malá pozornost. Nedávné studie ukazují, že jen málo nebo žádný lékař před vyšetřením pacientů své stetoskopy sterilizuje.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
Bližší pohled na špinavé stetoskopy
Ve 28 studiích byla průměrná míra kontaminace stetoskopem bakteriemi 85% a pohybovala se od 47 do 100%. Jinými slovy, drtivá většina stetoskopů zachytává bakterie.
Ačkoli většina bakterií nacházejících se na stetoskopech není patologická nebo nezpůsobuje onemocnění, existují obavy, že nesterilizované stetoskopy obsahujíStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,enterokoky rezistentní na vankomycin, aClostridium difficile,všechny způsobují onemocnění.
Výzkum navíc ukázal, že tyto bakterie lze přenést ze stetoskopu na kůži. Jedna studie ukázala, že během fyzické prohlídky je stetoskop kontaminován bakteriemi stejně jako dominantní ruka lékaře použitá během vyšetření. Jinými slovy, pokud váš lékař používá k vyšetření pravou ruku, je tato ruka stejně kontaminovaný bakteriemi jako stetoskop.
Dosud žádné studie nezkoumaly souvislost mezi nesterilizovanými stetoskopy a infekcí spojenou se zdravotní péčí.
Způsob čištění stetoskopů ovlivňuje jejich míru kontaminace bakteriemi. Výzkum ukazuje, že dezinfekce stetoskopu snížila bakterie o 94% pomocí alkoholových tamponů, 88% s neiontovým čisticím prostředkem a 75% s antiseptickým mýdlem. A co je nejdůležitější, čištění významně snížilo míru kontaminace organismy rezistentními na antibiotika.
V jedné studii bylo 100% dekontaminovaných stetoskopů znovu vystaveno bakteriím po expozici pěti nebo více pacientům.
Výzkum také ukazuje, že poskytovatelé zdravotní péče, kteří si pravidelně umývají ruce mezi pacienty, mají také nižší míru kontaminace stetoskopem.
Hygiena stetoskopu
Doporučuje se, aby nekritické zdravotnické prostředky, jako jsou stetoskopy, byly čištěny ethylem nebo isopropylalkoholem. Alkoholový dezinfekční prostředek na ruce, který lékaři používají k mytí rukou, lze také použít k dezinfekci stetoskopů.
Pro dosažení nejlepších výsledků je vhodné kombinovat hygienu rukou a hygienu stetoskopu. Jeden výhodný způsob dekontaminace stetoskopem spočívá v tom, že se nejprve membrána stetoskopu pokryje třením rukou na bázi alkoholu a poté se během sušení stetoskopu provádí hygiena rukou.
Alternativně lze k čištění stetoskopů použít čisticí prostředky na ruce na bázi ethanolu, alkoholové ubrousky nebo alkoholovou pěnu na ruce.
Ve studii z roku 2017 Holleck a spoluautoři zkoumali míru hygieny stetoskopu mezi zaměstnanci domu, studenty medicíny a ošetřujícími lékaři. Během tohoto pilotního programu byli účastníci poučeni o hygieně stetoskopu pomocí prezentace v PowerPointu, byly zveřejněny letáky, které všem připomínaly vyčistit jejich stetoskopy a čisticí prostředky byly snadno dostupné.
Účastníci studie byli tajně sledováni zvenčí místností kvůli výskytu hygieny rukou a hygieny stetoskopem. Po školení a výuce nebyl nikdo pozorován při dezinfekci jejich stetoskopů. Jinými slovy, navzdory tomu, že byli vzděláváni k čištění svých stetoskopů, to nikdo neudělal.
Abych byl spravedlivý, tato studie byla malá. Po zákroku bylo pozorováno pouze 41 lidí ohledně hygienických postupů při stetoskopu. Tato zjištění jsou nicméně v souladu s výsledky jiných studií zabývajících se rychlostí hygieny stetoskopu. Další studie konkrétně zjistila, že pouze 4,6% účastníků pracujících ve třech akademických centrech dezinfikovalo své stetoskopy během 11měsíčního období.
Podle Hollecka a spoluautorů: „Navzdory omezením si myslíme, že toto zdůrazňuje důležitý, ale často přehlížený problém kontroly infekce objevením toho, jak zřídka se hygiena stetoskopem provádí, a naznačuje, že standardní vzdělávání nemusí být řešením. Věříme, že hygiena stetoskopu by měla být být zahrnuty do všech iniciativ nemocniční hygieny rukou. Pravděpodobně lze zvýšit odpovědnost určením člena týmu, jako je starší lékař, za vedoucího týmu a šampióna, který připomene a zajistí provádění stetoskopu a hygieny rukou. “
Slovo od Verywell
Je zřejmé, že jen velmi málo lékařů čistí své stetoskopy před vyšetřením pacienta. Ačkoli většina bakterií nacházejících se na stetoskopech nezpůsobuje onemocnění, nebezpečnější bakterie (a viry) se dostávají také na stetoskopy. Tato bakterie může být přenesena ze stetoskopů na kůži a může sloužit jako zdroj infekce.
Pokud si všimnete, že váš lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče nedokázal vyčistit ruce nebo stetoskop, měli byste o to požádat. Lékaři jsou zaneprázdněni lidé a je velmi pravděpodobné, že zapomenou pravidelně čistit své stetoskopy. Připomenutím svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče o správné hygieně můžete pomoci předcházet infekci.
Lékaři a další zdravotničtí pracovníci si musí uvědomit, že stetoskopy mohou být kontaminovány stejně jako ruce a po každém použití je třeba je dezinfikovat. To může zlepšit péči o pacienta a snížit riziko šíření infekce - zejména u bakterií rezistentních na antibiotika, jako je MRSA.
-overview.jpg)
