Co je dermatografismus?

Dermatografismus je běžný, benigní stav kůže, při kterém i malé množství tlaku - například poškrábání - způsobí, že pokožka nabobtná podél linie, na kterou byla aplikována. Tento stav, známý také jako dermatografická kopřivka nebo „psaní na kůži“, není alergií, i když se může projevit vyrážkou podobnou alergii a svěděním během několika minut.

Příznaky dermatografismu

Příznaky dermatografismu se mohou lišit. V „jednoduchém dermatografismu“ si lidé jednoduše všimnou otoků / zarudnutí v místech, kde byla pokožka pohladěna. U „symptomatického dermatografismu“ (vzácnější stav) si lidé všimnou výrazného svědění, které doprovází zarudnutí / otok tam, kde byla pokožka pohladěna. U některých lidí se může vyskytnout pouze drobná a krátkodobá kopřivka. U jiných se mohou objevit příznaky, které jsou hlubší a zhoršují se, v některých případech trvají kdekoli od několika hodin do několika dnů.

Mezi příznaky dermatografismu patří:

• Zvýšené vrásky podél linie mírného traumatu kůže
• Otok a zarudnutí (erytém)
• Svědění (pruritus)

Dermatografická vyrážka se obvykle objeví během několika minut od poškrábání nebo oděru. Pokud byste chtěli napsat své jméno na nehet nehtem, bylo by to čitelné se zvýšeným písmem, které je pravděpodobně ostré a jasně definované.

Dermatografismus obvykle zmizí sám bez ošetření během 15 až 30 minut. Zřídka nezanechává na pokožce žádné trvalé stopy.

Příčiny

Dermatografismus je jednou z nejběžnějších forem kopřivky a postihuje kdekoli od 2% do 5% světové populace. Jakkoli je tento stav běžný, dermatografismus stále není dobře pochopen.

Existuje celá řada teorií týkajících se příčiny chronických forem kopřivky. Žádná teorie nebyla prokázána. Ze stávajících podporovaných teorií krev od některých pacientů podporuje každou teorii a krev od jiných pacientů ji nepodporuje.Proto existují některé léky, které fungují u některých lidí s chronickou kopřivkou, a jiné léky, které fungují u jiných lidí.

Tyto sloučeniny zase způsobí bobtnání drobných krevních cév a tkáně se naplní tekutinou podél linie traumatu.

Kromě poškrábání může být dermatografická kopřivka způsobena těsným nebo drsným oděvem, náramkovými hodinkami, šperky, opasky nebo ušními brýlemi.

Kopřivka může být také způsobena spouštěči životního prostředí a zdraví, z nichž některé mohou koexistovat s dermatografismem. Mezi příklady patří:

• Cvičení
• Teplo
• Studený
• Vibrace
• Stres
• Infekce

Diagnóza

Dermatografismus je obvykle diagnostikován výskytem vyrážky pod mechanickým namáháním. Lékař může lehce potřít kůži pomocí tlumiče jazyka nebo pera, aby zjistil, zda se vyvíjí charakteristický lem. Laboratorní testy a zobrazovací studie se obecně nevyžadují.

Pokud jsou reakce obzvláště závažné nebo dlouhodobé, můžete se obrátit na specializovaného alergika nebo dermatologa, který může použít nástroj zvaný dermografometr k měření citlivosti vaší pokožky v reakci na přednastavené množství tlaku. To vám může pomoci nasměrovat vás k odpovídající léčbě.

Pokud máte pochybnosti o příčině, může lékař provést diferenciální diagnostiku, aby prozkoumal další možné příčiny vašich příznaků, včetně:

• Alergie na latex
• Systémová mastocytóza (abnormální akumulace mastocytů na kůži nebo na vnitřních orgánech)
• Urticaria pigmentosa (charakterizovaná nahnědlými lemy se svěděním)

Falešný dermatografismus

Existují stavy, které imunologové označují jako falešný dermatografismus, klasifikované jako bílé, žluté nebo černé. Vypadají jako dermatografická kopřivka, ale mají různé základní mechanismy.

Toto jsou další možné diagnózy:

• Bílý dermatografismus: Vývoj dočasně zbledlé kůže, kde byla kůže poškrábaná. Implikovaným mechanismem je kapilární vazokonstrikce.
• Žlutý dermatografismus: Vyznačuje se nažloutlými šrámy, o nichž se předpokládá, že jsou způsobeny usazeninami žlučové kyseliny pod kůží (jako například při cholestáze).
• Černý dermatografismus: Nealergický jev, při kterém kontakt s kovem způsobí zčernalý okraj (pravděpodobně kvůli usazeninám kovových částic pod nejvzdálenější vrstvou pokožky)

Léčba

Dermatografismus se obvykle neléčí, pokud nezpůsobuje závažné nebo dlouhodobé příznaky.

V případě potřeby lze k léčbě akutní vyrážky a svědění doporučit volně prodejná perorální antihistaminika, jako je Allegra (fexofenadin) nebo Zyrtec (cetirizin).

Méně často lze použít lék na předpis zvaný kromolyn sodný, který pomůže stabilizovat žírné buňky a zabrání jim v uvolňování histaminu do kůže.

Aby se zabránilo rozvoji dermatografických kopřivek, je nutná dobrá denní péče o pokožku. Udržujete-li pokožku měkkou a dobře hydratovanou změkčujícími zvlhčovači, je méně pravděpodobné, že pocítíte suchost, která může způsobit svědění a poškrábání.

Zvládání

Vzhledem k tomu, že dermatografismus zřídka vyžaduje léčbu, mělo by se místo toho zaměřit úsilí na vyhýbání se věcem, které mohou způsobit vyrážku. Mezi důležité tipy pro péči o sebe:

• Vyvarujte se dráždivých účinků na pokožku: Drzá mýdla, vonné krémy, čisticí prostředky na bázi alkoholu a parfémy mohou způsobit podráždění pokožky, což vede k poškrábání a vzniku vyrážky.
• Koupejte se moudře: Horké koupele a sprchy mohou pokožku vysušit, protože odstraňují tolik potřebné oleje. Vezměte si kratší koupele a sprchy ochladí vodu. Poklepejte, než si pokožku otřete. Okamžitě zvlhčete, aby byla pokožka měkká a hydratovaná.
• Noste měkké, přiléhavé oblečení: Vyvarujte se poškrábání textilií, silné vlny nebo jakéhokoli oblečení, které je těsné a drsné.
• Udržujte své nehty krátké: Ořezávání a pilování nehtů pomáhá snižovat riziko náhodných škrábanců.
• Pijte hodně vody: Dehydratace může vést k vysušení a svědění pokožky.
• Chraňte se před sluncem: Nadměrné vystavení slunci také způsobuje sucho a svědění. Když jste na slunci, použijte minimální opalovací krém SPF 30 a po návratu domů zvlhčete. Vyhýbejte se polednímu slunci a vždy, když budete na slunci, budete vždy dobře pokrytí kloboukem, dlouhými rukávy a slunečními brýlemi.

Slovo od Verywell

Dermatografismus může být přitěžující, ale obvykle není závažný. Pokud je však vaše příznaky obtížně kontrolovatelné, neváhejte navštívit dermatologa. V některých případech můžete zjistit, že vaše příznaky jsou zapáleny spouštěči nebo zvyky, o kterých si vůbec neuvědomujete.