Terapeutický ultrazvuk je způsob léčby běžně používaný ve fyzikální terapii. Používá se k zajištění hlubokého zahřátí měkkých tkání v těle. Mezi tyto tkáně patří svaly, šlachy, klouby a vazy.
Ultrazvuk ve fyzikální terapii nelze zaměňovat s diagnostickým ultrazvukem, což je ultrazvuk, který se používá k vidění vnitřku těla, jako je kontrola plodu během těhotenství.
maria_esau / Getty ImagesCo dělá ultrazvuk?
Terapeutický ultrazvuk se používá především pro dva různé účinky: hluboké zahřívání a netepelné použití.
Hluboké topné efekty
Ultrazvuk se často používá k zajištění hlubokého zahřátí struktur měkkých tkání v těle. Hluboké zahřívání šlach, svalů nebo vazů zvyšuje oběh těchto tkání, o kterém se předpokládá, že pomáhá procesu hojení. Zvyšování teploty tkáně pomocí ultrazvuku se také používá ke snížení bolesti.
Hluboké zahřátí lze použít ke zvýšení „pružnosti“ svalů a šlach, které mohou být napnuté.
Pokud máte bolesti ramene a bylo vám diagnostikováno zmrzlé rameno, může váš fyzioterapeut pomocí ultrazvuku pomoci zlepšit rozšiřitelnost tkání kolem ramene před provedením řady pohybových cvičení. To může pomoci zlepšit schopnost vašeho ramene protáhnout se.
Netepelné účinky (kavitace)
Ultrazvuk zavádí energii do těla. Tato energie způsobuje, že se mikroskopické plynové bubliny kolem vašich tkání rychle rozšiřují a smršťují, což je proces zvaný kavitace. Předpokládá se, že expanze a kontrakce těchto bublin pomáhá urychlit buněčné procesy a zlepšuje hojení poškozené tkáně.
Dva typy kavitace zahrnují stabilní a nestabilní kavitaci. Stabilní kavitace je žádoucí, když váš fyzioterapeut aplikuje ultrazvuk na vaše tělo. Nestabilní kavitace může být nebezpečná pro tkáně vašeho těla a váš fyzioterapeut zajistí, aby k tomu během aplikace ultrazvuku nedošlo.
Jak funguje ultrazvuk?
Uvnitř ultrazvukové jednotky vašeho fyzioterapeuta je malý krystal. Když se na tento krystal aplikuje elektrický náboj, rychle vibruje a vytváří piezoelektrické vlny. Tyto vlny jsou emitovány z ultrazvukové zvukové hlavy jako ultrazvukové vlny.
Ultrazvuková vlna poté vstupuje do vašich poškozených tkání během aplikace modality. To zvyšuje průtok krve a kavitaci, což vede k teoretickým výhodám léčby.
Jak se používá ultrazvuk?
Ultrazvuk se provádí strojem, který má ultrazvukový měnič (zvuková hlava). Na konkrétní část těla se nanese malé množství gelu; pak váš fyzioterapeut pomalu pohybuje zvukovou hlavou v malém kruhovém směru na vašem těle.
Terapeut může měnit různá nastavení ultrazvukové jednotky, aby kontroloval hloubku průniku ultrazvukových vln nebo změnil intenzitu ultrazvuku. V různých fázích hojení se používá různá nastavení.
Alternativní metody aplikace ultrazvuku jsou k dispozici, pokud je část těla kostnatá a hrbolatá, nebo pokud existuje otevřená rána. (Ultrazvukový gel a zvuková hlava mohou obsahovat bakterie, které se mohou dostat do rány.)
Váš fyzioterapeut může použít ultrazvukový gel v kombinaci s topickým lékem k léčbě zánětu kolem měkkých tkání v těle. Tento proces se nazývá fonoforéza.
I když existují důkazy, že ultrazvukové vlny pomáhají dodávat léčivý gel do poškozených tkání, většina publikovaných studií naznačuje, že tato léčba může být neúčinná.
Jaký je pocit ultrazvuku
Během léčby ultrazvukem s největší pravděpodobností nebudete cítit, že by se něco dělo, kromě snad mírného zahřátí nebo brnění kolem ošetřované oblasti. Pokud je ultrazvuková zvuková hlava ponechána na místě na pokožce a nepohybuje se kruhovým směrem, může dojít k bolesti. Pokud k tomu dojde, okamžitě to řekněte svému fyzioterapeutovi.
Kontraindikace
Existují případy, kdy byste ultrazvuk neměli používat vůbec. Tyto kontraindikace ultrazvuku mohou zahrnovat:
- Přes otevřené rány
- Přes metastatické léze nebo jakoukoli aktivní oblast rakoviny
- Přes oblasti sníženého vnímání
- Přes části těla s kovovými implantáty, jako při totální náhradě kolen bederní fúze
- Blízko nebo přes kardiostimulátor
- Těhotenství
- Kolem očí, prsou nebo pohlavních orgánů
- Přes zlomené kosti
- V blízkosti nebo nad implantovaným elektrickým stimulačním zařízením
- Přes aktivní epifýzy u dětí
- Přes oblast akutní infekce
Ošetřovaná běžná zranění
Ortopedická poranění se obvykle ošetřují ultrazvukem. Mohou zahrnovat:
- Burzitida
- Tendonitida
- Svalové napětí a slzy
- Zmrzlé rameno
- Zranění a poranění vazů
- Společná kontraktura nebo těsnost
Obecně řečeno, jakékoli poranění měkkých tkání v těle může být kandidátem na ultrazvukovou terapii. Váš fyzioterapeut může použít ultrazvuk na bolesti dolní části zad, bolesti krku, slzy manžety rotátoru, slzy meniskusu kolene nebo podvrtnutí kotníku.
Ultrazvuk pro chronickou bolest
Existují určité důkazy, že pokud máte chronickou bolest, můžete mít prospěch z léčby ultrazvukem. Předpokládá se, že ultrazvukové vlny pomáhají zlepšit roztažnost a cirkulaci tkání, což vede ke zvýšené mobilitě a nakonec ke snížení bolesti.
Ultrazvuk nemusí fungovat pro každého, ale stojí za to vyzkoušet, pokud máte chronickou neutuchající bolest. Někteří lidé mohou tvrdit, že výhoda ultrazvuku pro chronickou bolest je způsobena účinkem placeba. Pokud vám to však poskytne úlevu, pak je to pro vás to pravé zacházení.
Výzkum neukazuje výhody
Pokud se chystáte na fyzioterapii a dostáváte ultrazvuk, měli byste vědět, že mnoho studií zjistilo, že ultrazvuk nabízí malý přínos pro celkový výsledek fyzikální terapie. Například pokud máte bolesti dolní části zad, bylo prokázáno, že ultrazvukové ošetření nabízí jen velmi malou výhodu.
Ve skutečnosti dostal ultrazvuk stupeň „C“ (nebyl prokázán žádný přínos) pro bolesti kolen, dolní části zad a krku v řadě článků publikovaných vFyzioterapeutický deníkv roce 2001. Důkazy vedou mnohé k zamyšlení, zda vám ultrazvuk skutečně pomůže při fyzikální terapii.
Studie z roku 2014 vAmerican Journal of Physical Medicine and Rehabilitationzkoumali vliv ultrazvuku na bolest a funkci u pacientů s kolenní osteoartritidou. Vědci nezjistili žádný rozdíl ve funkci a bolesti kolena při rehabilitaci pomocí ultrazvuku, bez ultrazvuku a falešného (falešného) ultrazvuku.
Pokud vám váš fyzioterapeut poskytuje ultrazvuk, můžete si položit otázku, zda je to skutečně nutné jako součást vašeho celkového rehabilitačního programu. Mnoho lidí tvrdí, že ultrazvuk může mít negativní vliv na vaši fyzikální terapii zbytečným prodlužováním péče.
Ultrazvuk je pasivní léčba. Jinými slovy, nemůžete poskytnout léčbu sami; jste prostě pasivní přijímač ultrazvuku. Pokud váš fyzioterapeut během léčby používá ultrazvuk, ujistěte se, že jste zapojeni do aktivního cvičebního programu, který vám pomůže zlepšit funkční mobilitu.
Cvičení a aktivní zapojení by vždy měly být hlavními součástmi vašeho rehabilitačního programu.
Slovo od Verywell
Váš fyzioterapeut může pomocí ultrazvuku zlepšit váš stav. Pokud ano, nezapomeňte se zeptat na potřebu ultrazvuku a možná rizika. Nezapomeňte také provádět aktivní cvičební program péče o sebe na klinice PT a doma. Pokud se aktivně věnujete rehabilitaci, můžete zajistit bezpečné a rychlé zotavení zpět do normální funkce.
