Příčiny bolesti stehen

Bolest v stehně je běžným problémem, který mnoho lidí zažívá. Může se objevit náhle nebo postupně a může způsobit potíže s normální funkční mobilitou, jako je chůze, běh nebo lezení po schodech. Někdy může dojít k bolesti stehen po úrazu nebo úrazu a jindy se může objevit bez zjevného důvodu.

Anatomicky vzato, vaše stehno je oblast horní části nohy mezi kyčelním kloubem a kolenem. Konkrétněji:

• Vaše svaly čtyřhlavého svalu leží v přední části stehna a slouží k ohnutí kyčle nahoru a narovnání kolena.
• Vaše svaly ochromit jsou v zádech a pomáhají ohýbat koleno.
• Slabé svaly na vnitřní straně stehna přitahují nohu dovnitř.
• Vaše kyčelní svaly, stejně jako gluteus medius, táhnou stehno do strany.
• Po vašich stehnech cestuje několik nervů.

Ilustrace Alexandra Gordon, Verywell

Příčiny

Existuje mnoho různých příčin bolesti stehen, některé jsou zjevné a jiné ne tolik. Pochopení bolesti stehen a toho, co ji může způsobovat, je prvním krokem ke správné léčbě vašeho stavu. Mezi běžné příčiny bolesti stehen patří:

Sevřený míšní nerv

Bolest stehna může být způsobena sevřeným míšním nervem. Herniované bederní disky nebo artritida dolní části zad mohou přitlačit na nervy, které opouštějí váš páteř a cestují dolů po stehně.

Příznaky sevření nervu mohou zahrnovat:

• Bolest v přední nebo zadní části stehna
• Necitlivost nebo brnění ve stehně
• Slabost v stehenních svalech
• Obtížné sezení nebo vstávání ze sezení

Sevřené nervy obvykle způsobují bolesti stehen, které se mění v závislosti na poloze vaší páteře, takže to může být vodítkem pro vašeho lékaře, že vaše dolní část zad ve skutečnosti způsobuje vaši bolest stehna.

Spinální stenóza

Spinální stenóza je stav, kdy jsou vaše míšní nervy stlačeny kostní anatomií vaší páteře.

Mezi příznaky stenózy patří:

• Bolest v stehnech a nohou
• Necitlivé a těžké pocity ve vašich stehnech

Bolest ze spinální stenózy je obvykle pociťována na obou nohách současně. Příznaky se zhoršují při stání, chůzi a téměř okamžitě se uleví sedění.

Trauma

Pokud dojde k úrazu na stehně, může dojít k traumatické události, což může způsobit bolest. Příčina bolesti stehen je obvykle zjevná po traumatu; vaše stehno bylo zraněno a teď to bolí.

Příznaky úderu do stehna mohou zahrnovat bolest v přední nebo zadní části stehna, která je horší s aktivitou. Může být přítomna modřina. Bolest je obvykle přerušovaná; přichází a odchází v závislosti na úrovni vaší aktivity.

Quadriceps nebo hamstringová tendonitida

Nadužívání a opakované namáhání stehenních svalů může způsobit zánět šlach, což je stav známý jako tendonitida.

Mezi příznaky tendonitidy čtyřkolky nebo hamstringu patří:

• Bolest v přední nebo zadní části stehna, obvykle v blízkosti kolena nebo kyčle
• Obtíže při chůzi nebo šplhání po schodech kvůli bolesti
• Slabý pocit ve svalech v přední nebo zadní části stehna

Příznaky obvykle trvají čtyři až šest týdnů a jemným cvičením se pomalu zlepšují.

Syndrom tření iliotibiálním pásmem

Váš iliotibiální pás je tlustý kus fascie a tkáně, který se táhne dolů po vnější straně stehna. Někdy se může podráždit nadužíváním nebo opakovaným stresem. Toto je běžné běžecké poranění známé jako iliotibiální pásové tření (ITBS).

Mezi příznaky ITBS patří:

• Bolest na vnější straně stehna poblíž kyčle nebo kolena
• Pevné pocity v blízkosti kyčle nebo kolena
• Obtížnost chůze nebo běhu

Bolest z ITBS se obvykle zhoršuje se zvýšenou aktivitou a lépe s odpočinkem. Mnoho lidí těží z fyzikální terapie, aby se naučili protahování a posilovací cvičení pro ITBS.

Mrtvice

Někdy může cévní mozková příhoda (CVA), známá také jako cévní mozková příhoda, způsobit bolest stehna. To je obvykle doprovázeno necitlivostí a brněním a náhlým nástupem svalové slabosti. Jde o lékařskou pohotovost, takže pokud máte podezření na cévní mozkovou příhodu, okamžitě vyhledejte místní pohotovost.

Krevní sraženina

Krevní sraženina v dolní části nohy nebo stehna může způsobit bolest stehna. To je obvykle doprovázeno teplem, otoky a zarudnutím stehna. Krevní sraženina musí být diagnostikována a okamžitě ošetřena - pokud se sraženina uvolní z vaší žíly, může cestovat do plic a stát se často smrtelnou plicní embolií.

Mezi další příčiny bolesti stehen patří artritida kyčle a meralgia paresthetica.

Kdy navštívit lékaře

Mnoho lidí s bolestmi stehen je schopno léčit je bez lékařského zásahu. Někdy musíte kvůli bolesti na stehně navštívit lékaře nebo lékaře. Jak tedy víte, kdy je pro vaši bolest na stehně nutný lékař?

Obecně je lepší chybovat na straně opatrnosti. Pokud máte bolesti stehen, které si nejste jisti nebo které neustupují časem a / nebo léky, vyhledejte správnou diagnózu u svého lékaře.

Mezi příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře, patří:

• Silná bolest, která omezuje vaši schopnost normálně fungovat. Pokud máte kvůli bolesti potíže s normální chůzí, navštivte svého lékaře.
• Bolest doprovázená horečkou nebo malátností. Může to být známka infekce a váš rodinný lékař by měl věci zkontrolovat.
• Bolest stehna se zarudnutím, otokem a teplem pokožky. Může to být známka krevní sraženiny a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Bolest stehna doprovázená deformací. Svalové napětí nebo slza může způsobit, že vaše stehno bude vypadat zdeformovaně a může být zapotřebí návštěva ortopedického chirurga, aby bylo možné přesně diagnostikovat a léčit váš stav.
• Bolest v stehnech, která se náhle objeví a omezuje vaši schopnost chodit. Může za to skřípnutý nerv v zádech a doporučuje se kontrola u ortopeda.

Většinu případů bolesti stehen může přesně diagnostikovat váš rodinný lékař nebo ortoped. Některé bolesti stehen způsobené kompresí nervů nebo neurologickými stavy mohou vyžadovat, aby neurolog získal přesnou diagnózu a plán léčby.

Diagnóza

Prvním krokem při léčbě bolesti stehen je přesné stanovení diagnózy u lékaře. Při návštěvě lékaře se vás zeptají na povahu vaší bolesti a na to, jak začala.

Lékař bude také potřebovat vědět, jak se vaše bolest chová. Je konstantní nebo přerušovaný a mění se určitými pohyby pozic? Jak dlouho vás vaše bolest trápila a objevila se po traumatu nebo bez zjevného důvodu?

Lékař pravděpodobně vyšetří vaše stehno a také okolní klouby a svaly. Může nahmatat nebo se dotknout vašeho stehna. Pravděpodobně otestuje vaši sílu a bude vás sledovat, jak chodíte a pohybujete se. K diagnostice bolesti stehen lze provést různé testy.

Diagnostické testy

• Rentgen: Tento test zkoumá kosti stehna, kolena nebo kyčle a může vyloučit zlomeninu jako příčinu vaší bolesti.
• Elektromyografický (EMG) test: EMG poskytuje lékaři informace o tom, jak fungují nervy ve vašem stehně, a může ukázat, zda bolest v stehně může způsobit sevřený nerv nebo ztráta nervové funkce.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): MRI ukazuje obrázky měkké tkáně kolem stehna a může být použito k vyloučení nebo vyloučení slz svalů nebo šlach jako příčiny bolesti stehen.
• Ultrazvuk: K vizualizaci tepen a žil kolem stehna lze použít ultrazvukový test. To lze použít k vyloučení nebo vyloučení krevní sraženiny jako příčiny bolesti.

Jakmile je klinické vyšetření a diagnostické testování dokončeno, měl by váš lékař mít přesnou diagnózu bolesti stehen. Poté může začít cílená léčba.

Léčba

Léčba bolesti stehen je založena na přesné diagnóze a příčině vašeho stavu. Je zřejmé, že některé stavy, které způsobují bolesti stehen, jsou nouzové. Pokud je vaše bolest způsobena mrtvicí nebo krevní sraženinou, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba cévní mozkové příhody zahrnuje tým lékařských odborníků a krevní sraženina vyžaduje zvládnutí anti-embolické péče a léky na ředění krve.

Naštěstí většina bolesti stehen není způsobena zlověstným problémem a lze ji zvládnout docela úspěšně. K léčbě bolesti stehen můžete udělat různé věci, v závislosti na příčině bolesti a závažnosti vašeho stavu.

Cvičení

Bylo prokázáno, že cvičení pomáhá bolesti stehen muskuloskeletálního původu. Pokud vaše bolest přichází ze zad, mohou být provedeny bederní protahy a mohou být provedeny posilovací cviky ke zmírnění tlaku z míšních nervů. Rovněž mohou být užitečná cvičení posturální korekce.

Bolest v stehně způsobená namáháním čtyřkolky nebo hamstringů dobře reaguje na protahovací a posilovací cvičení. Váš místní fyzioterapeut vám může pomoci určit nejlepší úseky pro vaše stehno.

Cvičení vám také pomůže udržet vhodný index hmotnosti a tělesné hmotnosti. To může zmírnit vaše příznaky a zabránit bolesti stehen a nohou.

Léky

Lékař může předepsat lék k léčbě bolesti stehen. Pokud vaše bolest způsobuje zánětlivý stav, jako je tendonitida nebo akutní napětí, může vám lékař předepsat protizánětlivý lék.

Analgetická léčba může být také použita k léčbě bolesti stehen.U silných bolestí lze použít analgetikum na předpis; pro mírné příznaky může být předepsán volně prodejný acetaminofen (Tylenol).

Doplňková / alternativní medicína

Mnoho lidí s bolestmi stehen má prospěch z prostředků na péči o sebe, zejména pokud je bolest mírná a neomezuje funkci.

Teplo

Aplikace tepla na bolestivou oblast stehna může pomoci snížit bolest. Teplo může také zvýšit cirkulaci v bolestivé oblasti a přivádět živiny na pomoc při hojení. Teplo lze aplikovat po dobu 10 až 15 minut. Je třeba věnovat pozornost sledování pokožky, aby nedošlo k popálení.

Led

Led může pomoci zmírnit bolestivý zánět svalů a šlach stehen. Led by měl být aplikován 10 až 20 minut několikrát denně a je třeba dbát na to, aby nedošlo k popálení pokožky mrazem.

Fyzioterapie / chiropraktická péče

Pokud je vaše bolest způsobena sevřeným míšním nervem, může vám prospět spolupráce s fyzioterapeutem nebo chiropraktikem. Tito zdravotníci vás mohou naučit, co dělat, abyste dostali tlak ze sevřeného nervu a obnovili normální pohyblivost.

Akupunktura / Masážní terapie

Někteří lidé mají prospěch z akupunktury, která jim pomáhá léčit bolesti stehen. Akupunkturní jehly umístěné v konkrétních meridiánech těla může používat autorizovaný odborník. Masážní terapie může také pomoci zlepšit oběh a zmírnit svalové uzly a napětí, což vede ke snížení bolesti stehen.

Krémy / balzámy

K dispozici jsou různé domácí léky na bolesti stehen, které mají svalový původ. Mohou zahrnovat krémy nebo masti jako Biofreeze nebo BenGay. Někteří lidé používají arnikový gel k léčbě bolesti stehen. I když mohou nabídnout dočasnou úlevu od příznaků, obvykle se nepoužívají k léčbě základní příčiny bolesti stehen.

Bez ohledu na to, jakou léčbu bolesti stehen zvolíte, je nejlepší nejprve navštívit lékaře. Tímto způsobem si můžete být jisti, že je vaše péče přizpůsobena vašim konkrétním podmínkám a potřebám.

Slovo od Verywell

Většina případů bolesti stehen je snadno diagnostikována a léčitelná a většina bolesti stehen způsobuje pouze malá a dočasná funkční omezení. Někdy může být bolest na stehně vážná a je nezbytné se obrátit na lékaře, aby vám poskytl přesnou diagnózu a léčbu.

Pochopení bolesti stehen a co dělat, když cítíte, že vám může pomoci získat správnou péči, abyste se mohli rychle vrátit ke svému běžnému životnímu stylu a každodenním činnostem.