Funkce krevních destiček nebo trombocytů

Trombocyty, také známé jako trombocyty, jsou krvinky odpovědné za srážení krve. Dojde-li k poškození stěny cév, krevní destičky se vrhnou na místo poranění a vytvoří zátku nebo sraženinu, která zastaví krvácení. Pokud je počet krevních destiček nízký (stav nazývaný trombocytopenie), zvyšuje se riziko nekontrolovaného nebo prodlouženého krvácení. Pokud je v krvi příliš mnoho krevních destiček (stav nazývaný trombocytóza), může to vést k abnormální tvorbě krevní sraženiny, která může být vážná a život ohrožující.

Váš lékař vám může pomoci posoudit počet krevních destiček pohledem na kompletní test krevního obrazu (CBC).

Kořentrombov trombocytech znamená sraženinu. Uvidíte, že se používá při onemocněních a stavech, které ovlivňují krevní destičky a srážení krve.

Co dělají krevní destičky

Trombocyty jsou jedním ze tří typů krvinek (kromě červených krvinek a bílých krvinek), které pocházejí z kostní dřeně z buněk známých jako megakaryocyty.

Proces, při kterém krevní destičky vytvářejí sraženinu, se nazývá adheze. Pokud si například omylem podříznete prst a prasknete cévu, začne krvácet. Aby se zastavilo krvácení, krevní destičky v této rozbité nádobě přilnou k místu poranění a vyšlou chemické signály pro další pomoc.

Více krevních destiček přijme hovor a začne se navzájem spojovat, aby vytvořilo zástrčku v procesu zvaném agregace. Jakmile se ve stěně krevní cévy vytvoří zátka nebo sraženina, aktivuje se kaskáda srážení (koagulace), která poté přidá do sraženiny fibrin (strukturní protein), aby se spojila. Fibrin je zodpovědný za strup, který můžete vidět na místě řezu.

Aspirin a některá nesteroidní protizánětlivá léčiva inhibují normální funkci krevních destiček, a proto můžete být požádáni, abyste je přestali užívat po určitou dobu před operací nebo zákrokem.

Testování a vaše krevní destičky

Přehled počtu, velikosti a zdraví krevních destiček je obsažen v testu úplného krevního obrazu (CBC), což je standardní laboratorní panel krve, který analyzuje složení a chemii krve.

Specifické laboratorní markery, které odkazují na krevní destičky, jsou následující:

Počet krevních destiček (PLT)

Jak to zní, jedná se o skutečný počet krevních destiček, které máte (na mikrolitr krve).

• Nízký rozsah: Méně než 150 000 krevních destiček na mikrolitr
• Normální rozmezí: 150 000 až 450 000 krevních destiček na mikrolitr
• Zvýšený rozsah: 500 000 až 1 000 000 krevních destiček na mikrolitr

Pokud počet krevních destiček klesne pod 50 000, může dojít k prodloužené době krvácení.

Počet krevních destiček je důležité číslo, které musí váš lékař vědět před a po operaci, aby mohl předpovědět potenciální problémy s krvácením a srážením. Je také důležitým markerem během chemoterapie a radiační terapie, protože tato léčba může inhibovat produkci krevních destiček v kostní dřeni.

Střední objem krevních destiček (MPV)

Střední objem krevních destiček (MPV) je průměrná velikost krevních destiček. Mladší krevní destičky jsou větší než starší, takže zvýšené číslo znamená, že je rychle produkujete a uvolňujete, zatímco nízké číslo znamená změněnou produkci v kostní dřeni.

Krevní destičky žijí v krevním řečišti přibližně osm až deset dní.

Šířka distribuce krevních destiček (PDW)

PDW je změna velikosti krevních destiček, která může indikovat podmínky, které mají vliv na destičky.

Mohou být také provedeny testy funkce krevních destiček, pokud existují příznaky nebo riziko nadměrného krvácení, a také sledovat protidestičkové léky.

Porozumění výsledkům CBC

Příčiny nízkého počtu krevních destiček

Pokud tělo nemá v krevním oběhu dostatek krevních destiček, může se u vás objevit stav zvaný trombocytopenie.

Následující faktory mohou přispět k nízkému počtu krevních destiček:

• Chemoterapie nebo radiační terapie: Tato léčba potlačuje nebo zabíjí buňky produkující krev (megakaryocyty) v kostní dřeni, což vede k nízké tvorbě krevních destiček.
• Virové infekce: Hepatitida C nebo infekce HIV mohou napadat kostní dřeň a ovlivňovat produkci trombocytů.
• Autoimunitní stavy, jako je lupus nebo imunitní trombocytopenická purpura
• Těhotenství: Hemolýza, zvýšené jaterní enzymy, syndrom nízkého počtu krevních destiček, lépe známý jako HELLP, v těhotenství je variantou preeklampsie a může vést k rozpadu krevních buněk a krevních destiček.
• Léky: Antikoagulancia, jako je warfarin a heparin, mohou inhibovat produkci krevních destiček.

Mezi další příklady stavů, které mohou způsobit trombocytopenii, patří mechanické srdeční chlopně, protilátky proti heparinu, chronické zneužívání alkoholu, onemocnění jater, těžká sepse a toxické expozice.

Počet krevních destiček pod 20 000 na mikrolitr je život ohrožujícím rizikem, protože může dojít k spontánnímu krvácení a je těžké ho zastavit. Na této úrovni vám může být podána transfuze krevních destiček.

Příčiny vysokého počtu krevních destiček

Pokud má tělo v oběhu příliš mnoho krevních destiček, může se u vás rozvinout stav zvaný trombocytóza.

K vysokému počtu krevních destiček mohou přispět následující faktory:

• Primární porucha kostní dřeně: Esenciální trombocytóza je stav, při kterém megakaryocyty v kostní dřeni produkují příliš mnoho krevních destiček, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Chronický zánět v těle: Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida (RA) a zánětlivé onemocnění střev (IBD), mohou vést ke zvýšenému počtu krevních destiček, protože vysoká úroveň zánětu může způsobit, že kostní dřeň produkuje více bílých krvinek a krevních destiček v boji proti poškození buněk. .
• Infekce: Buňky kostní dřeně zvyšují produkci bílých krvinek a krevních destiček a pomáhají tak bojovat proti infekci, což vede ke zvýšení počtu krevních destiček.
• Anémie z nedostatku železa: Reaktivní nebo sekundární trombocytóza může nastat, když tělo prochází rozpadem červených krvinek a buňky kostní dřeně přecházejí na nadprodukci, aby vyhovovaly potřebám.
• Odstranění sleziny: Až jedna třetina krevních destiček je uložena ve slezině kdykoli, takže odstranění tohoto orgánu způsobí zvýšení koncentrace krevních destiček v krvi. Toto je obvykle dočasný stav.
• Rakovina: Vysoký počet krevních destiček lze pozorovat také u rakoviny, zejména u rakoviny trávicího traktu, stejně jako u lymfomů, plic, vaječníků a prsu. Předpokládá se, že je to způsobeno zánětem spojeným s malignitou stimulující produkci krevních destiček v kostní dřeni.

Kromě toho může dojít k dočasnému zvýšení počtu krevních destiček po velké operaci nebo traumatu.

Slovo od Verywell

Trombocyty jsou malé buňky s velmi důležitou funkcí v těle - k zastavení krvácení. Existuje široká škála normálu, pokud jde o počet krevních destiček, ale je důležité si také uvědomit extrémy, zvláště pokud uvažujete o operaci nebo podstoupíte jiný postup, který může vyžadovat krvácení a srážení. Pokud máte velmi nízkou nebo velmi vysokou hladinu krevních destiček, ujistěte se, že komunikujete se svým lékařem o bezpečném akčním plánu.